В чем заключается подготовка к операции по удалению геморроя: важные советы и рекомендации

Качественная подготовка к операции по удалению геморроя является неотъемлемой частью лечения, которая позволит повысить его эффективность и избежать послеоперационных осложнений.

Учитывая важность подготовительного этапа, мы хотим вам рассказать, как подготовиться к оперативному лечению геморроидальной болезни. Но, для начала, разберём, кому и когда назначается операция по удалению геморроидальных образований, а в каких случаях хирургическое лечение противопоказано.

Виды операций по удалению геморроя

Сегодня при радикальном лечении геморроя отдают предпочтение двум операциям – геморроидэктомии и геморроидопексии.

Операция для удаления геморроя по Миллигану-Моргану

Геморроидэктомия, или операция по Миллигану-Моргану, представляет собой полное удаление геморройных узлов вместе с частью слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод по праву считается самым эффективным, но имеет ряд недостатков, среди которых болезненный и длительный период реабилитации.

Выделяют два вида геморроидэктомии – закрытую и открытую. При закрытой геморроидэктомии края операционной раны сшиваются кетгутовыми нитками, а при открытой – оставляются нетронутыми для самостоятельного затягивания. Соответственно, второй вид операции более болезненный и имеет более длительный восстановительный период.

Операция по Миллигану-Моргану проводится только в условиях хирургического стационара под общей анестезией. Пребывание в хирургическом отделении занимает в среднем 10 дней, а период восстановления после операции – 3 — 4 недели.

Операция Лонго

Геморроидопексия или операция Лонго – это подтягивание геморройных шишек внутрь заднего прохода, путём вырезания циркулярного участка слизистой оболочки ректального канала выше варикозно измененных кавернозных вен. Также в ходе оперативного вмешательства прошиваются сосуды, снабжающие кровью геморройные узлы, в результате чего они спадаются и пропадают.

Длительность подобного оперативного вмешательства составляет не более 20 минут, а период реабилитации – от 1 до 2 недель. Данная операция может, и чаще всего выполняется под эпидуральной анестезией.

Операция по удалению геморроя: показания к проведению

Операция по удалению геморроя, несмотря на некоторые недостатки, сегодня является единственным радикальным методом лечения данного заболевания.

Читать еще: Гепариновые свечи от геморроя: инструкция, состав, показания, применения, противопоказания, геморрой, рекомендации

Основное противопоказание показание? к выполнению радикальной операции геморроя – запущенные формы заболевания, которые не поддаются консервативной терапии. Также специалист может поставить вопрос об удалении геморройных шишек в случае, когда присутствуют осложнения, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни пациента.

Таким образом, можно выделить следующие показания к операции на геморрое:

постоянные кровотечения, которые могут стать причиной анемии или даже геморрагического шока;
воспаление тканей аноректальной области, спровоцированное постоянным провисание геморройных узлов через анальное кольцо;
риск ущемления геморройных шишек в анальном отверстии;
склонность к тромбозу геморроидальных узлов;
развитие аноректального тромбоза;
геморрой второй стадии, осложненный парапроктитом или свищами;
подкожный и подслизистый геморрой третьей стадии, при условии наличия больших геморройных шишек;
подкожный и подслизистый геморрой четвёртой стадии;
комбинированный геморрой любой стадии;
отсутствие положительной динамики от консервативной терапии;
неэффективность миниинвазивных хирургических способов лечения геморроя.

Кроме того, радикальная операция по удалению геморройных узлов может выполняться по желанию пациента, независимо от стадии заболевания.

Противопоказания к операции по удалению геморроидальных узлов

Поскольку радикальная операции при геморрое – это довольно болезненная процедура, которая требует введения общего наркоза и длительного восстановительного периода, её можно проводить не всем пациентам.

Существует ряд противопоказаний, которые запрещают оперативное удаление геморроя. К таким принадлежат следующие:

острые процессы толстой кишки воспалительного характера;
острый период любой хронической болезни кишечника;
онкологические заболевания, в частности толстой кишки;
тяжёлые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
тяжёлые заболевания печени;
тяжёлые заболевания дыхательной системы;
острые инфекционные процессы с лихорадкой любой локализации;
заболевания крови, приводящие к нарушению её свёртываемости;
кома или агональное состояние пациента.

Перед оперативным вмешательством все пациенты проходят комплексное обследование, которое позволяет выявить наличие противопоказаний. При необходимости, лечащий доктор даёт направление к узким специалистам, которые допускают к операции или запрещают её проведение.

Читать еще: Внутренний и наружный геморрой: симптомы, отличия и лечение

Удаление геморроя: подготовка к операции

Предоперационная подготовка проводится со следующими целями:

определение работоспособности жизненно важных органов и систем;
лечение сопутствующих заболеваний;
подготовка организма пациента к общей анестезии;
позитивный психологический настрой пациента на операцию;
снижение риска операционных и послеоперационных осложнений;
подготовка кишечника к оперативному вмешательству;
облегчение реабилитационного периода.

Рассмотрим важнейшие этапы предоперационной подготовки больного к операции по удалению геморройных узлов.

Предоперационная диагностика

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

общеклиническое исследование крови;
общеклиническое исследование урины;
биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
ЭКГ;
флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

пальцевая ревизия заднего прохода;
осмотр заднего прохода аноскопом;
ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Консервативная терапия

Консервативное лечение перед операцией на геморрое может быть направлено как на основную патологию, так и на сопутствующие болезни.

Суть консервативной терапии геморроя перед операцией заключается в уменьшении выраженности воспалительного процесса, купировании болевого синдрома, нормализации тонуса геморроидальных вен и улучшении микроциркуляции в тканях заднего прохода.

Для этого пациентам назначаются препараты, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным эффектами. Самыми известными венотониками сегодня являются Детралекс, Флебодиа 600 и Троксевазин.

Также для купирования болей и воспаления в заднем проходе могут использоваться местные лекарственные формы – мази, гели, кремы и свечи.

Наиболее эффективными препаратами локального действия при геморрое являются одноименные мази и свечи Проктоседил, Проктозан, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Релиф Адванс.

Читать еще: Мазь от геморроя прокто-гливенол: 2 лечебных эффекта, инструкция

При наличии сопутствующих заболеваний проводится медикаментозная поддержка соответствующего органа или системы.

Питание перед операцией на геморрое

Диета – это важнейший этап предоперационной подготовки. В кишечнике человека обитает множество микробов, которые могут спровоцировать бактериальные послеоперационные осложнения. К тому же, запор или диарея могут негативно сказаться на течении восстановительного периода.

За три дня до оперативного вмешательства пациенту рекомендуется начать питаться по следующим принципам:

питаться дробно небольшими порциями;
употреблять достаточное количество жидкости – не менее 1,5 литров в день;
использовать щадящие способы термической обработки блюд;
уменьшить количество употребляемой соли;
отдавать предпочтение пище растительного происхождения и кисломолочным продуктам;
отказаться от продуктов, которые способствуют вздутию кишечника: бобовые, виноград, редька, редис, белокочанная капуста, черный хлеб, сладости и прочие;
исключить из рациона продукты, раздражающие кишечник и повышающие приток крови к сосудам заднего прохода: острые приправы, пряности, копчёности, соленья, маринады и другие;
запрещается употреблять продукты, которые приводят к запорам: рис, манка, какао, шоколад, хурма, черника, сдобная, выпечка, бананы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
категорический отказ от спиртных напитков.

Меню пациента, который готовится к операции должно состоять из овощных супов, крупяных каш, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до назначенного времени операции.

Гигиена перед удалением геморроя

Накануне вечером пациенту необходимо принять душ, сменить нижнее бельё. Также за день до операции медсестра очищает больному кишечник с помощью очистительной клизмы.

Утром перед операцией проводится гигиенический туалет заднего прохода, который состоит из подмывания тёплой водой без мыла и просушивания кожных покровов мягким полотенцем. Также медицинская сестра в день операции удаляет волосистый покров, вокруг анального кольца, с помощью бритвы и ставит снова очистительную клизму.

<img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/01/operativnoe-vmeshatelstvo.jpg" />Варикозное расширение вен прямой кишки на сегодняшний день можно вылечить с помощью операции по удалению геморроя.</p> <p>В самых тяжёлых случаях применяют радикальные методы лечения (например, геморроидэктомию), которые обычно переносятся пациентами достаточно сложно и характеризуются длительным восстановительным периодом. Однако такие операции позволяют навсегда забыть о геморрое.</p> <h2>Когда показано удаление геморроя?</h2> <p>Поскольку классическая операция по удалению увеличенных геморроидальных узлов предполагает определённое нарушение целостности тканей организмы, к её назначению должны быть серьёзные показания.</p> <p>Радикальное решение проблемы возможно в следующих ситуациях:</p> <p style="clear: both"> <ul> <li>наблюдается постоянный выход кавернозных образований из прямокишечного канала не только при дефекации, но и в случае любого физического усилия;</li> <li>пациента беспокоят частые или массивные кровотечения из ректального канала, что грозит малокровием;</li> <li>отмечаются значительные размеры геморройных шишек различной локализации (малоинвазивные методы назначают и на начальных стадиях, если диагностированы большие по размеру кавернозные тельца);</li> <li>у больного имеется склонность к тромбозу геморроидальных вен;</li> <li>человек не в силах вести нормальный образ жизни, поскольку болевой синдром, зуд и кровотечения затрудняют решение многих бытовых проблем и препятствуют выполнению рабочих задач;</li> <li>консервативные методы лечения показали неэффективность, напротив, состояние пациента только ухудшается.</li> </ul> <p><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/01/gemor-4-500x300.jpg" />Радикальное решение проблемы возможно если пациента беспокоят частые или массивные кровотечения из ректального канала.</p> <p>Безусловно, в каждом конкретном случае решение о проведении хирургического вмешательства решает доктор, учитывая все нюансы. Идеальный вариант – вообще обойтись без операции, применяя лишь медикаментозные средства.</p> <h2>Препятствия к проведению операции</h2> <p>Невзирая на тот факт, что геморроидэктомия не является полостной операцией, подобное хирургическое вмешательство сопряжено с иссечением кожи, слизистой и сосудистых структур, что не исключает возникновение различных осложнений. Именно поэтому доктор просчитывает все возможные риски.</p> <p>Крайне редко назначают операцию по удалению геморройных шишек пожилым пациентам из-за тяжёлого восстановительного периода, использования общего наркоза. Кроме того, у возрастных больных имеется обычно значительное число сопутствующих хронических заболеваний.</p> <p>К примеру, с крайней осторожностью радикальные операции по удалению геморроя назначают людям с сахарным диабетом, хронической гипертонией или одновременным воспалением тонкого и толстого кишечника.</p> <p>Существуют у классических операций по иссечению геморройных узлов и строгие противопоказания, среди которых:</p> <ul> <li>свищи, которые локализованы в области нижнего отдела прямой кишки;</li> <li>инфекционное поражение толстого кишечника;</li> <li>рак прямокишечного канала;</li> <li>декомпенсированная стадия болезней внутренних органов (дыхательной и сердечно-сосудистой системы);</li> <li>вынашивание ребёнка;</li> <li>низкая свёртываемость крови, склонность к кровотечениям.</li> </ul> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/svish700-420-1.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/peritonit700-420.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/rak-kishechnika_1700-420-1.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/beremen700-420-5.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/KROV700-420-1.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/svish700-420-1-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/peritonit700-420-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/rak-kishechnika_1700-420-1-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/beremen700-420-5-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/KROV700-420-1-150x150.jpg" /></p> <p>Но и вышеперечисленные ситуации не являются абсолютным препятствием – как говорится, раз и навсегда. В большинстве случаев больному просто придётся подождать некоторое время, чтобы избавиться от временных противопоказаний и подготовить организм к удалению геморроя.</p> <h2>Что включает подготовка к операции?</h2> <p>При прямых показаниях к хирургическому вмешательству и отсутствию ограничений доктор назначает геморроидэктомию. Однако радикальному методу лечения проктологического заболевания должен предшествовать подготовительный период.</p> <p>Прежде всего, показано проведение инструментальных методов диагностики, чтобы точно определить место расположения и размер геморроидальных узелков. Врач обычно проводит аноскопию и ректороманоскопию.</p> <p>Помимо этого, как и при любых операционных вмешательствах (если они не экстренные), в случае геморроидэктомии больной должен сдать некоторые предварительные анализы:</p> <ul> <li>общий клинический анализ крови, включающий, в том числе, и определение продолжительности кровотечения, периода свёртываемости, уровня тромбоцитов;</li> <li>общий клинический анализ мочи;</li> <li>биохимический анализ крови, куда входит установление уровня глюкозы, билирубина, мочевины, холестерина и пр. (в зависимости от сопутствующих заболеваний);</li> <li>установление группы крови и резус-фактора;</li> <li>проба крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит, сифилис.</li> </ul> <p>Также следует отказаться за несколько дней до важного события от медицинских препаратов, которые разжижают кровь. В этот список относят антикоагулянты, антиагреганты и некоторые НПВС.</p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/analiz_mochi_kro700-420.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/holestirin700-420.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/gepatit_1-700-420.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/analiz_mochi_kro700-420-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/holestirin700-420-150x150.jpg" /></p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/gepatit_1-700-420-150x150.jpg" /></p> <p>Кроме того, не менее важен и правильный психологический настрой больного. Во избежание различных страхов и подавленности лучше довериться доктору, а не читать, например, различные негативные отзывы и малоприятные комментарии пациентов, которые прошли через геморроидэктомию.</p> <p>Всегда ли проводится госпитализация? Обычно помещение в стационар показано, если назначено удаление геморроя по Миллигану-Моргану, предполагающее применение общей анестезии.</p> <p>Если предполагается малоинвазивное лечение геморроя, то перечень подготовительных мероприятий сокращается, вмешательство проводят в амбулаторных условиях, а после процедуры пациент практически сразу возвращается домой.</p> <h2>Методы радикального удаления геморроя</h2> <p>Как уже было отмечено ранее, радикальные операции проводят в исключительных случаях, когда все остальные техники лечения исчерпали себя и продемонстрировали неэффективность. Существует несколько вариантов таких вмешательств.</p> <p style="clear: both"><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/Operaciya-Milligana-Morgana-700-420-500x300.jpg" /> Обычно помещение в стационар показано, если назначено удаление геморроя по Миллигану-Моргану, предполагающее применение общей анестезии.</p> <h3>Геморроидэктомия</h3> <p>Своеобразной классикой среди операций по иссечению геморроидальных узлов считают геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.</p> <p>Проктологи постоянно видоизменяли ход операции и особенно её окончание, так что на сегодняшний день разделяют несколько видов данного хирургического вмешательства.</p> <p style="clear: both"> <ol> <li>Открытая геморроидэктомия. Это первоначальный вариант операции, суть которой состоит в удалении как самого узелка, так и близлежащих тканей. Края раны не ушивают, поверхность будет заживать естественным путём. Используют скальпельный нож, лазер либо электрический коагулятор.</li> <li>Закрытая геморроидэктомия. Она была разработана в конце 50-х годов прошлого века хирургом Фергюсоном. Основное отличие от предыдущего варианта вмешательства – ушивание тканей после удаления узелков. В таком случае существует возможность проведения процедуры в условиях амбулатории.</li> <li>Подслизистая геморроидэктомия. Этот вариант был предложен хирургом Парксом. При операции, которая отличается определённой сложностью, удаляется только геморройный узел, а основание образования оставляется, и слизистая не травмируется. Переносится такое вмешательство пациентом существенно легче, чем предыдущие операции.</li> </ol> <p><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="//gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/01/gemorro >Закрытая геморроидэктомия была разработана в конце 50-х годов прошлого века хирургом Фергюсоном.</p> <p>Основное преимущество геморроидэктомии перед остальными способами терапии заболевания – избавление человека от непосредственного источника малоприятной симптоматики. Имеются у вмешательства и серьёзные минусы:</p> <ul> <li>продолжительность процедуры;</li> <li>использование общей анестезии;</li> <li>достаточно массивная потеря крови;</li> <li>риск осложнений;</li> <li>болевой синдром;</li> <li>длительный восстановительный период.</li> </ul> <p>Но в некоторых случаях лишь геморроидэктомия и спасает больного от заболевания. В любом случае, должны быть серьёзные показания к подобной процедуре.</p> <h3>Геморроидопексия</h3> <p>Именно геморроидопексия сейчас активно вытесняет классические варианты удаления увеличенных кавернозных образований благодаря меньшей травматичности.</p> <p style="clear: both"><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/Longo-pri-gemorroe-1-1-500x300.jpg" /> Операции на воспалённом геморрое по методу Лонго не проводится при наружной форме проктологического заболевания.</p> <p>Как проходит вмешательство? Хирург иссекает области слизистой прямокишечного канала по кругу, выше геморройного узелка. Затем патологическое образование подтягивается вверх, где оно и закрепляется с помощью титановых скрепок.</p> <p>В результате операции происходит нарушение кровоснабжения кавернозного тельца, поэтому через короткий промежуток времени оно уменьшается в размерах, а потом и вовсе исчезает.</p> <p>У процедуры имеется ряд преимуществ:</p> <ul> <li>полная безболезненность, поскольку в иссекаемых участках отсутствуют большие скопления рецепторных образований. Местная анестезия необходима лишь для введения особого расширителя;</li> <li>возможность проведения у пожилых пациентов, людей с хроническими заболеваниями и даже у будущих и кормящих матерей;</li> <li>быстрота проведения, ведь опытный хирург выполнит манипуляции всего лишь за четверть часа;</li> <li>быстрое и безболезненное восстановление.</li> </ul> <p>Однако имеются у операции на воспалённом геморрое по методу Лонго и некоторые минусы. Так, подобное вмешательство не проводится при наружной форме проктологического заболевания.</p> <p>Кроме того, из-за использования одноразового инструментария операция отличается высокой стоимостью, особенно если сравнивать её с классической геморроидэктомией.</p> <p style="clear: both"> <img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroy.info/wp-content/uploads/2018/02/starie_ludi700-420-500x300.jpg" />Геморроидэктомия по методу Лонго может быть произведена даже пожилым людям.</p> <h2>Дальнейшая тактика лечения</h2> <p>Избавляться от геморроя как можно быстрее – основное условие успешного лечения. Однако если всё же не обошлось без операции, необходимо правильно пройти восстановительный период, чтобы предупредить различные нежелательные последствия.</p> <p>Медики советуют после геморроидэктомии придерживаться следующих рекомендаций:</p> <ul> <li>не употреблять пищу в течение первого дня<strong>.</strong> В первые сутки вообще следует отказаться от приёма пищи, чтобы исключить естественную дефекацию (кал может привести к повреждению раневой поверхности или шва);</li> <li>придерживаться строгой диеты. На протяжении всего реабилитационного периода необходимо питаться правильно, например, супами, кашами. Затем рацион может расшириться, однако отказ от вредных продуктов обязателен. Подробнее о диете после удаления геморроя читайте здесь ;</li> <li>употреблять необходимый объём жидкости. Доктор определяет объём воды и прочей жидкости, чтобы предупредить запоры путём размягчения стула;</li> <li>не терпеть боль. При открытой геморроидэктомии начало восстановительного периода сопровождается выраженным болевым синдромом. В такой ситуации врачи назначают особые препараты обычно в виде мазей или суппозиториев;</li> <li>ускорять заживление. Чтобы ускорить регенерационные процессы, необходимо регулярно смазывать слизистые и кожные покровы в аноректальной области мазевыми средствами, к примеру, метилурациловой мазью или Левомеколем;</li> <li>применять народные рецепты. Для ускорения выздоровления также можно применять и рецепты нетрадиционной медицины по согласованию со специалистом. Например, медики рекомендуют регулярно выполнять сидячие ванночки с целебными травами.</li> </ul> <h2>Как выполняют удаление геморроя?</h2> <p>Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?</p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroj03.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" /></p> <p>Заболевания прямой кишки проявляются жуткими симптомами. Геморрой не исключение! Многие при острой его фазе не могут сидеть, ходить и тем более работать. Методы лечения болезни различны, и не исключают оперативные вмешательства.</p> <p>На первой стадии развития заболевания спасают ректальные свечи, крема и мази, лечебная диета. Если патология перешла в последующие стадии, то удаление геморроя является самым оправданы методом решения проблемы.</p> <table > <tbody> <tr> <th colspan="2">Как удаляют геморроидальные узлы</th> </tr> <tr> <td>Малоинвазивные процедуры</td> <td>склеротерапия, фотокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.</td> </tr> <tr> <td>Хирургические операции</td> <td>геморроидэктомия (открытая или закрытая), трансанальная резекция слизистой по Лонго.</td> </tr> <tr> <td>Показания к операции</td> <td>выпадение узлов, кровотечение, тромбоз, защемление, болевые ощущения.</td> </tr> <tr> <td>Подготовка</td> <td>сбор анализов, диагностика, клизма.</td> </tr> <tr> <td>Рекомендации после операции</td> <td>диета, прием медикаментов, обработка ран, ограничение физических нагрузок.</td> </tr> <tr> <td>Возможные осложнения</td> <td>нагноение, свищи, сужение анального канала, кровотечение, задержка мочеиспускания, выпадение узлов.</td> </tr> <tr> <td>Стоимость</td> <td>· лигирование латексными кольцами — от 6000 тыс. руб за один узел</p> <p>· геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 25 тыс. руб</p> <p>· дезартеризация– от 30000 тыс. руб</p> <p>· электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 25000 руб</p> <p>· склеротерапия – 4000 за каждый узел.</td> </tr> </tbody> </table> <h2>Когда необходима операция</h2> <p>Оперативное вмешательство оправдано в случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, а больной продолжает страдать от неприятных симптомов.</p> <p><em>Современная проктология выделяет четыре стадии геморроя:</em></p> <ol> <li>1 степень — проявления минимальны. Распирание прямой кишки сразу после дефекации, незначительные выделения крови (пятнышки, струйки), жжение и зуд заднего прохода.</li> <li>2 стадия. Каждое опорожнение кишечника приводит к выпиранию «шишек» из заднего прохода, которые сами собой втягиваются обратно.</li> <li>3 степень. Продолжается выпадение геморроидальных узлов при дефекации и других физических усилиях, однако теперь их приходится вправлять в прямую кишку.</li> <li>Тяжелая 4 стадия. Нарастание симптомов и присоединение различных осложнений. Геморроидальные узлы выпадают при любых обстоятельствах. Их вправление невозможно из-за их ущемления, тромбоза, развития воспалительных процессов в перианальной области.</li> </ol> <p>В последние десятилетия разработано несколько хирургических методов лечения геморроя с разным инструментарием и принципами воздействия на причину болезни.</p> <h2>Виды оперативного вмешательства</h2> <p>Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.</p> <p><strong>Популярные методы удаления геморроя:</strong></p> <h3>Воздействие лазером</h3> <p style="clear: both"><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroj03.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" />Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.</p> <p>На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.</p> <h3>Инфракрасная коагуляция</h3> <p>Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.</p> <h3>Латексное лигирование</h3> <p>Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.</p> <h3>Склеротерапия геморроидальных узлов</h3> <p style="clear: both">Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора. <br /><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroj03.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" /> <br />В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.</p> <h3>Шовное лигирование</h3> <p>Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.</p> <h3>Метод Лонго</h3> <p style="clear: both">Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки. <br /><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://gemorroj03.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" /> <br />Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.</p> <h3>Операция Милигана – Моргана</h3> <p>Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.</p> <p style="clear: both"><img src="https://gemorroj03.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif" /></p> <p><strong>Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя</strong></p> <table > <tr> <th>Методы лечения геморроя</th> <th>Показания и эффективность</th> </tr> <tr> <td>Склерозирование</td> <td>Применяется на 1-3 стадии кровоточащего геморроя. Положительный исход лечения 70-90%. Послеоперационный режим не беспокоит пациента.</td> </tr> <tr> <td>Инфракрасная фотокоагуляция</p> <p><td>Операция показана при кровотечении геморроя 1-2 стадии. Эффективность лечения 60-70% . Болевой синдром после операции минимален.</td> </tr> <tr> <td>Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами</td> <td>Выполняется на 2 и 3 стадии геморроя. Эффективна методика в 60-80% случаев. Послеоперационный период протекает с болевыми ощущениями, которые купируются обезболивающими препаратами.</td> </tr> <tr> <td>Дезартеризация геморроидальных узлов</td> <td>Выполняется на 2-4 стадии развития заболевания. Эффективность составляет 80%. Имеются незначительные болевые симптомы в послеоперационный период.</td> </tr> <tr> <td>Геморроидэктомия</td> <td>Выполняется на 3-4 стадии хронического геморроя. Самая эффективная операция, но необходим длительный период реабилитации.</td> </tr> <tr> <td>Степлерная геморроидопексия (операция Лонго)</td> <td>Показанием к выполнению является 3 и 4 стадия геморроидальной болезни. Выраженный болевой синдром после операции, требующий обезболивание.</td> </tr> </tbody> </table> <h2>Послеоперационные осложнения</h2> <p>Здесь всё зависит от профессионализма проктолога и дисциплины пациента. Главная проблема – психологическая! Подвергшиеся вмешательству люди начинают бояться дефекации. Такая фобия решается диетой с большим количеством овощей, кисломолочных продуктов, достаточным объёмом жидкости. Врач, назначая операцию, непременно рекомендует оптимальный рацион.</p> <p><em>В реабилитационном периоде возможны также боли, выделения крови, некоторый дискомфорт. После любого вмешательства важно вовремя показаться врачу, который проконтролирует процессы заживления и общее состояние пациента.</em></p> <p><iframe src="https://www.youtube.com/embed/yW_jiqTNz38">

Через какое время после операции лучше беременеть

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Цены на операции

Сколько стоит избавиться от геморроя раз и навсегда? Здесь всё зависит от вида вмешательства, региона, клиники, квалификации проктолога. Цены на одни и те же услуги отличаются в несколько раз.

Склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить воздействие на геморроидальные узлы – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Удалить все
Отключить

Удаление геморроя: показания, виды операций и как подготовиться

Хотите сохраните это видео?

Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Убрать геморрой раз и навсегда — это реально! http://medportas.ru/gemorzdorov

Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечения и выполняется, если консервативная терапия оказалась не эффективной. Встречается геморрой чаще всего у мужской половины населения, и значительно реже у женской.

После операции по удалению геморроя пациент ощущает сильные боли и только на третий или четвертый день его состояние становится немного лучше. Как правило, процесс реабилитации проходит достаточно тяжело, поскольку пациент испытывает дискомфорт от геморроя.

Как делают операцию по удалению геморроя, если симптомы этого заболевания доставляют значительный дискомфорт и их не смогли устранить консервативные методы лечения?

Как удаляют геморрой? Ответ на этот вопрос хотели бы знать многие, кто не смог окончательно избавиться от этого заболевания, несмотря на то, что на сегодняшний день существует много методов лечения.

Лазерное удаление геморроя является одним из малоинвазивных методов, применение которых избавляет от заболевания с минимальным риском возможных осложнений и обеспечивающий после проведения операции короткий период реабилитации. К такому способу прибегают в тех случаях, когда консервативные методы не принесли ожидаемого результата и геморрой перешел в хроническую стадию.

Геморрой является заболеванием воспалительного свойства, возникающим в результате застоя крови в органах малого таза. В результате недостатка кровоснабжения сосуды становятся более ломкими, а ткани истончаются. Малейшее перенапряжение приводит к появлению трещин, на месте которых со временем развиваются геморроидальные узлы.