Парапроктит у мужчин

Парапроктит у мужчин

. или: Параректальный абсцесс

Симптомы парапроктита у мужчины

  • Боли различной интенсивности в области прямой кишки, малого таза, усиливающиеся при дефекации (опорожнении прямой кишки).
  • При расположении гнойника под кожей возникает припухлость, покраснение и резкая болезненность около анального отверстия.
  • Симптомы интоксикации (самоотравления) организма:
    • слабость;
    • сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • головная боль;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше.
  • Гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала — при образовании свища (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

Формы парапроктита у мужчины

По локализации (расположение) различают следующие формы парапроктита.

  • Подкожный (располагается под кожей около заднего прохода).
  • Подслизистый (располагается под слизистой оболочкой прямой кишки).
  • Глубокий (располагается в глубине жировой клетчатки малого таза):
    • ишиоректальный (располагается около мышцы, поднимающей задний проход);
    • пельвиоректальный (располагается глубоко в малом тазу);
    • ректоректальный (располагается за прямой кишкой).

По течению парапроктит делится на острыйи хронический.

  • При остром парапроктите наблюдается выраженная клиническая картина:
    • интенсивные боли в области прямой кишки и заднего прохода;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше;
    • тошнота, слабость, снижение работоспособности.
  • При хроническом парапроктите происходит образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).
    • Течение заболевания становится волнообразным, со сменой периодов обострения и ремиссии (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
    • Единственной жалобой у пациентов в период ремиссии хронического парапроктита могут быть выделения из свищевого канала (сукровичные, гнойные).
    • Если свищевой ход забивается гнойными массами или возникают какие-либо препятствия полному опорожнению гнойника (например, за счет спаек), возникает обострение процесса, по клинике сходное с острым парапроктитом.

Причины парапроктита у мужчины

  • Кишечная микрофлора (микроорганизмы, обитающие в кишечнике) – основная причина возникновения парапроктита.
  • Сифилис (инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бледной трепонемой); туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза) — редко.
  • Нарушение стула: запоры или поносы.
  • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов — узловатых расширений венозного сплетения под кожей заднего прохода).
  • Анальные трещины (дефект стенки прямой кишки).
  • Операции и травмы прямой кишки.

Врач проктолог поможет при лечении заболевания

Диагностика парапроктита у мужчины

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились сильные боли в области анального отверстия, когда они усиливаются, появились ли эти жалобы впервые или беспокоят пациента несколько месяцев (лет)).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли операции, травмы прямой кишки).
  • Осмотр пациента. Как правило, при расположении абсцесса (гнойника) под кожей диагноз не вызывает сомнений. Выявление заболевание усложняется при глубоком расположении абсцесса (за прямой кишкой, глубоко в толще клетчатки малого таза). В связи с выраженной болезненностью исследование прямой кишки не всегда проводят или проводят непосредственно перед операцией под наркозом.
  • Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода после заполнения его рентгеноконтрастным веществом. Метод диагностики свищей, который позволяет оценить протяженность свищевого хода, выявить место выхода в различные органы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области промежности — позволяет оценить размеры и расположение абсцесса.
  • Общий анализ крови — позволяет выявить изменения воспалительного характера: повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови).
  • Возможна также консультация хирурга, терапевта.

Лечение парапроктита у мужчины

Лечение парапроктита – хирургическое.

  • Проводят вскрытие абсцесса (гнойника) и его дренирование (обеспечение оттока содержимого гнойника).
  • Операцию необходимо проводить в период ремиссии заболевания (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
  • При наличии свищевого хода его необходимо также удалить хирургическим способом. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов на полное выздоровление. Отсутствие хирургического лечения неизбежно ведет к обострению парапроктита.
  • До и после проведения операции применяют вспомогательные методы, такие как:
    • прием антибиотиков;
    • прием обезболивающих препаратов;
    • лечебные сидячие ванны;
    • физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия, облучение инфракрасными лучами и др.).

Осложнения и последствия парапроктита у мужчины

  • Переход острого парапроктита в хроническую форму с образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи). Прорыв абсцесса (гнойник) в прямую кишку и влагалище, а при глубоком расположении абсцесса – в брюшную полость и малый таз с развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее границ, в отличие от абсцесса).
  • Развитие пельвиоперитонита – тяжелого осложнения, связанного с воспалением брюшины малого таза.
  • Возникновение послеоперационных рубцовых изменений прямой кишки и анального отверстия.
  • Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мошонку.

Профилактика парапроктита у мужчины

  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательная гигиена области промежности и заднего прохода: регулярное подмывание после стула, правильное выполнение клизм).
  • Своевременное лечение запоров и анальных трещин прямой кишки.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), отказ от слишком горячей, жареной и копченой пищи).
  • Своевременное и безотлагательное лечение острого парапроктита – лучшая профилактика развития хронического парапроктита и образования свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при парапроктите?

  • Выбрать подходящего врача проктолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Парапроктит

Прямая кишка не находится «в пустоте», а окружена жировой и соединительной тканью – клетчаткой. Парапроктитом называется состояние, когда в клетчатке вокруг прямой кишки развивается воспаление. Это очень распространенное заболевание, занимающее до 40% в структуре всех патологий прямой кишки. Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Примерно у 10% пациентов острый парапроктит переходит в хроническую форму.

Причины парапроктита

Причина парапроктита, как и любого другого воспаления, – попадание инфекции. Патогенные микроорганизмы обычно распространяются из прямой кишки.

В месте перехода собственно кишки в анальный канал располагаются особые складки – крипты, или анальные колонки. В них открываются анальные железы, которые вырабатывают слизистый секрет. Он защищает стенку кишки от повреждения каловыми массами, а также замедляет рост и размножение бактерий, которых, по понятным причинам, в прямой кишке очень много.

Иногда просвет какой-то одной из этих желез закупоривается, и застоявшийся секрет становится благоприятной средой для размножения патогенных микробов. Формируется нагноившаяся киста, из которой воспаление распространяется в параректальную клетчатку, формируя абсцесс, – гнойное воспаление. Это самая частая причина развития парапроктита.

Реже инфекция попадает в параректальную клетчатку с током крови из других воспаленных органов (гематогенный путь распространения) или после травм анальной области и промежности.

Способствуют развитию инфекции состояния, снижающие общие и местные защитные реакции организма:

  • сопутствующая острая или хроническая инфекция;
  • гиповитаминозы, недостаточное питание;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Крона;
  • ректальные трещины, геморрой;
  • запоры.

Классификация парапроктита

По характеру воспаления парапроктит может быть острым или хроническим. При хроническом парапроктите из участка гнойного воспаления формируются свищевые ходы, через которые гной постоянно выделяется на поверхность кожи или в просвет анального канала.

Читать еще:  11 лучших слабительных

По локализации гнойного затека парапроктит делят на:

  1. подкожный;
  2. подслизистый;
  3. межмышечный;
  4. седалищно-прямокишечный (ишиоректальный);
  5. тазово-прямокишечный:
    • пельвиоректальный,
    • ретроректальный,
    • подковообразный.

По расположению гнойного свища:

  • интрасфинктерный;
  • транссфинктерный;
  • экстрасфинктерный.

От расположения очага и характера гнойного хода зависит оперативная тактика и вероятность возникновения осложнений.

По характеру возбудителя:

Это деление необходимо для выбора методики лечения. Анаэробы – бактерии, существующие без доступа кислорода – вызывают более тяжелые поражения. Особенно опасны патогенные анаэробы рода клостридии, разные виды которых становятся причинами таких болезней, как столбняк, гангрена, ботулизм, некротический энтерит.

Симптомы парапроктита

Проявления парапроктита могут быть общими и местными. Общие симптомы характерны для острого воспаления, на которое организм реагирует, как на любую другую острую инфекцию: повышением температуры, слабостью, головной болью.

Местные симптомы возникают непосредственно в пораженной области. При остром парапроктите это боли в области промежности, заднего прохода, иногда – ягодицы или за лобком. Все будет зависеть от расположения гнойника. Чем он глубже, тем неопределенней дискомфорт: из-за раздражения внешних (серозных) оболочек соседних органов (мочевого пузыря, матки, простаты) боль может иррадиировать в различные области живота. При подкожных гнойниках в перианальной области можно увидеть покрасневший и опухший участок (инфильтрат), в других случаях врач может прощупать гнойник через прямую кишку.

При хроническом парапроктите общие симптомы обычно стерты. Температура – около 37, слабость пациент начинает считать своим нормальным состоянием. Из-за того, что гной постоянно вытекает через сформировавшийся свищ (говоря проще, в какой-то момент он «разъедает» окружающие ткани, прорываясь наружу), нет сдавления. Потому и боль гораздо слабее, чем при остром парапроктите.

Осложнения парапроктита

Если острый парапроктит вовремя не вылечить, гной может прорваться через кожу – в этом случае формируется свищ и развивается хронический парапроктит. Но чаще гной начинает распространяться по окружающим тканям, формируя обширные флегмоны (очаги гнойного расплавления тканей). В особо тяжелых случаях он может прорваться в брюшину, вызвав перитонит, или спровоцировать сепсис (заражение крови).

При длительном многолетнем хроническом парапроктите возможно замещение мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (пектеноз), что нарушает нормальные функции прямой кишки: при оформленном стуле трудно опорожнить кишечник, а жидкий кал не держится.

Диагностика

Обычно парапроктит диагностируют на основании характерных жалоб, осмотра и пальцевого ректального обследования прямой кишки. Обнаружить глубокие гнойники помогает трансректальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Чтобы определить общее состояние пациента, делают клинический анализ крови, мочи, определяют уровень глюкозы в сыворотке крови.

При хроническом парапроктите ход свища определяют с помощью контрастной рентгенографии: свищ заполняют рентгеноконтрастным веществом и делают серию снимков.

Лечение парапроктита

Вылечить парапроктит можно только операцией. В острых случаях гнойник вскрывают и дренируют – создают условия для свободного оттока гноя и раневого отделяемого. Иссекают и источник инфекции (крипту), чтобы предупредить рецидив болезни. Внутрь или инъекционно назначают антибиотики для уничтожения первопричины болезни.

При хроническом парапроктите, несмотря на постоянный отток гноя, до конца полость абсцесса не опорожняется, поэтому его тоже приходится вскрывать. После очищения области от гнойно-некротических (омертвевших) масс иссекают свищевой ход и ушивают ткани, оставляя дренаж. Точно так же, как при остром процессе, рекомендуют антибактериальные препараты.

После операции при парапроктите на первые три дня назначают «бесшлаковую» диету, чтобы минимизировать образование кала. Диета включает бульоны, яйца, творог, нежирное мясо. Исключаются любые продукты, содержащие клетчатку: злаковые, крупы, фрукты и овощи. С четвертого дня постепенно расширяют рацион, чтобы на 5–7 день добиться естественного мягкого опорожнения кишечника.

Минимум 3 месяца после операции запрещены копчености, пряности, консервы, алкоголь.

Прогноз и профилактика после парапроктита

При своевременном и адекватном лечении возможно полное выздоровление. При неудачном оперативном вмешательстве или нарушении нормального заживления тканей после парапроктита возможен сбой в функции сфинктера. Специфической профилактики заболевания не существует.

Парапроктит у мужчин

. или: Параректальный абсцесс

Симптомы парапроктита у мужчины

  • Боли различной интенсивности в области прямой кишки, малого таза, усиливающиеся при дефекации (опорожнении прямой кишки).
  • При расположении гнойника под кожей возникает припухлость, покраснение и резкая болезненность около анального отверстия.
  • Симптомы интоксикации (самоотравления) организма:
    • слабость;
    • сонливость;
    • отсутствие аппетита;
    • головная боль;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше.
  • Гнойно-сукровичные выделения из свищевого канала — при образовании свища (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

Формы парапроктита у мужчины

По локализации (расположение) различают следующие формы парапроктита.

  • Подкожный (располагается под кожей около заднего прохода).
  • Подслизистый (располагается под слизистой оболочкой прямой кишки).
  • Глубокий (располагается в глубине жировой клетчатки малого таза):
    • ишиоректальный (располагается около мышцы, поднимающей задний проход);
    • пельвиоректальный (располагается глубоко в малом тазу);
    • ректоректальный (располагается за прямой кишкой).

По течению парапроктит делится на острыйи хронический.

  • При остром парапроктите наблюдается выраженная клиническая картина:
    • интенсивные боли в области прямой кишки и заднего прохода;
    • повышение температуры тела до 38° С и выше;
    • тошнота, слабость, снижение работоспособности.
  • При хроническом парапроктите происходит образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).
    • Течение заболевания становится волнообразным, со сменой периодов обострения и ремиссии (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
    • Единственной жалобой у пациентов в период ремиссии хронического парапроктита могут быть выделения из свищевого канала (сукровичные, гнойные).
    • Если свищевой ход забивается гнойными массами или возникают какие-либо препятствия полному опорожнению гнойника (например, за счет спаек), возникает обострение процесса, по клинике сходное с острым парапроктитом.

Причины парапроктита у мужчины

  • Кишечная микрофлора (микроорганизмы, обитающие в кишечнике) – основная причина возникновения парапроктита.
  • Сифилис (инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, вызываемое бледной трепонемой); туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза) — редко.
  • Нарушение стула: запоры или поносы.
  • Геморрой (воспаление геморроидальных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов — узловатых расширений венозного сплетения под кожей заднего прохода).
  • Анальные трещины (дефект стенки прямой кишки).
  • Операции и травмы прямой кишки.

Врач проктолог поможет при лечении заболевания

Диагностика парапроктита у мужчины

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились сильные боли в области анального отверстия, когда они усиливаются, появились ли эти жалобы впервые или беспокоят пациента несколько месяцев (лет)).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли операции, травмы прямой кишки).
  • Осмотр пациента. Как правило, при расположении абсцесса (гнойника) под кожей диагноз не вызывает сомнений. Выявление заболевание усложняется при глубоком расположении абсцесса (за прямой кишкой, глубоко в толще клетчатки малого таза). В связи с выраженной болезненностью исследование прямой кишки не всегда проводят или проводят непосредственно перед операцией под наркозом.
  • Фистулография — рентгенологическое исследование свищевого хода после заполнения его рентгеноконтрастным веществом. Метод диагностики свищей, который позволяет оценить протяженность свищевого хода, выявить место выхода в различные органы.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) области промежности — позволяет оценить размеры и расположение абсцесса.
  • Общий анализ крови — позволяет выявить изменения воспалительного характера: повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови).
  • Возможна также консультация хирурга, терапевта.
Читать еще:  Анализы при геморрое: кровь, копрограмма

Лечение парапроктита у мужчины

Лечение парапроктита – хирургическое.

  • Проводят вскрытие абсцесса (гнойника) и его дренирование (обеспечение оттока содержимого гнойника).
  • Операцию необходимо проводить в период ремиссии заболевания (период болезни, при котором наблюдается полное исчезновение или ослабление симптомов заболевания).
  • При наличии свищевого хода его необходимо также удалить хирургическим способом. Чем раньше будет выполнена операция, тем больше шансов на полное выздоровление. Отсутствие хирургического лечения неизбежно ведет к обострению парапроктита.
  • До и после проведения операции применяют вспомогательные методы, такие как:
    • прием антибиотиков;
    • прием обезболивающих препаратов;
    • лечебные сидячие ванны;
    • физиотерапевтические процедуры (микроволновая терапия, ультравысокочастотная терапия, облучение инфракрасными лучами и др.).

Осложнения и последствия парапроктита у мужчины

  • Переход острого парапроктита в хроническую форму с образованием свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи). Прорыв абсцесса (гнойник) в прямую кишку и влагалище, а при глубоком расположении абсцесса – в брюшную полость и малый таз с развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, не имеющее границ, в отличие от абсцесса).
  • Развитие пельвиоперитонита – тяжелого осложнения, связанного с воспалением брюшины малого таза.
  • Возникновение послеоперационных рубцовых изменений прямой кишки и анального отверстия.
  • Переход воспаления на мочеиспускательный канал и мошонку.

Профилактика парапроктита у мужчины

  • Соблюдение правил личной гигиены (тщательная гигиена области промежности и заднего прохода: регулярное подмывание после стула, правильное выполнение клизм).
  • Своевременное лечение запоров и анальных трещин прямой кишки.
  • Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты), отказ от слишком горячей, жареной и копченой пищи).
  • Своевременное и безотлагательное лечение острого парапроктита – лучшая профилактика развития хронического парапроктита и образования свищей (ход между задним проходом с внутренней стороны и кожей снаружи).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при парапроктите?

  • Выбрать подходящего врача проктолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Парапроктит — одно из самых коварных заболеваний

Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, врачу-проктологу ЦЭЛТ Давиду Шармазанашвили.

Пусковой механизм

После геморроя и колита это, пожалуй, самое частое проктологическое заболевание. И одно из самых коварных. В запущенном состоянии гнойное воспаление жировой клетчатки, огибающей прямую кишку, может привести к тяжелейшим последствиям.

Пусковым механизмом болезни, внешне напоминающей фурункул, возникающий из просвета прямой кишки, является инфекция, проникшая через крипты (карманы, расположенные на границе верхней и средней третей анального канала) в протоки анальных желез, необходимых для «увлажнения» этой зоны. В них-то и развивается воспаление, чреватое быстрым развитием гнойного процесса.

К такому развитию событий приводят разные причины. И прежде всего – микротравмы анальной области, образующиеся при запорах или частых поносах. Колит, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания, при которых нарушается стул, нередко являются спутниками парапроктита.

Способствует развитию болезни и снижение иммунитета (нередко парапроктит развивается на фоне банальной ОРВИ), а также физические нагрузки, поднятие тяжестей, беспорядочный прием острой и жирной пищи, «приправленной» алкоголем. Не потому ли чаще всего парапроктитом страдают мужчины трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет?

Гнойная лавина

Важно
Тяжесть парапроктита зависит от его возбудителя – то есть типа инфекции, которая его вызывает. Самые сложные острые парапроктиты вызывает анаэробная микрофлора (клостридии, бактероиды и т. д.). Число смертельных исходов при этом, по разным данным, достигает от 15% до 40%. К счастью, случаются такие парапроктиты намного реже (5–10%), чем вызванные аэробной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т. д.), которые успешно лечатся. Если, конечно, их не запустить.

Болезнь развивается стремительно, за 3–5 дней, поначалу заявляя о себе гиперемией (покраснением) кожи вокруг анальной области, отеком, болью в заднем проходе, нарастающей при дефекации, что подавляющее большинство больных списывают на обострение геморроя. Занимаясь самолечением и пытаясь снять неприятные ощущения свечами и мазями, пациенты только усугубляют свои страдания.

Не всегда разбираются в источнике этих проблем и хирурги районных поликлиник, к которым, в конце концов, обращаются страдальцы. В результате упускается драгоценное время и больной острым парапроктитом поступает в стационар с высокой температурой, сильнейшим воспалением, когда процесс зашел уже слишком далеко. Расплавляя все на своем пути, гной превращает в жидкую массу жировую клетчатку, мышечные ткани, иной раз добираясь и до половых органов и уретры.

Наш эксперт убежден: если бы хирурги районных поликлиник уделяли больше внимания диагностике парапроктита, глядишь, и меньше было бы запущенных случаев, когда помочь пациенту уже гораздо сложнее. Особенно если речь идет о пожилых людях, ослабленных наличием множества другой сопутствующей патологии, такой, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т. д.

Следствие ведут…

Тем более что распознать болезнь можно самыми элементарными способами, для которых не требуется высоких медицинских технологий. Подчас для постановки правильного диагноза достаточно простого визуального и/или пальцевого осмотра, во время которого оценивается состояние кожи и подкожной клетчатки вокруг заднего прохода и внутри анального канала: нет ли в этой области какой-либо гиперемии, припухлости, болезненного уплотнения.

А чтобы не спутать эти проявления парапроктита с похожими на них симптомами обострения внутреннего геморроя, пальцевой осмотр желательно дополнить осмотром с помощью ректального зеркало. Конечно, если состояние пациента это сделать позволяет.

Но, если диагноз неясен и речь идет о парапроктите более глубокой локализации, без инструментальных методов обследования не обойтись: УЗИ с использованием ректального датчика, который вводится в анальный канал, или ректороманоскопия (эндоскопический осмотр прямой кишки).

Если диагноз подтвержден, выход один – операция. Других способов лечения острого парапроктита, увы, не существует. Чтобы снять воспаление, гнойник необходимо вскрыть, промыть и дренировать (очистить от гноя), дополнив ежедневными промываниями и перевязками с антисептическими растворами и мазями.

Радикальное решение

Кстати
Несмотря на то, что эта болезнь не на слуху, парапроктит – проблема не редкая. Согласно исследованиям, проведенным на базе городской клинической больницы № 15 г. Москвы, больше 1/4 больных (то есть 27%) проктологического отделения – это больные с острым парапроктитом.

Но только снять воспаление мало: чтобы избежать дальнейших рецидивов болезни, нужно убрать образовавшийся в месте воспаления свищ (гнойный ход). Что представляет довольно непростую задачу, требующую от врача хороших знаний и большого опыта.

В противном случае при удалении свища можно повредить мышечный аппарат заднего прохода, что чревато недостаточностью сфинктера и недержанием кала.

Операцию по вскрытию и дренированию поверхностно расположенного гнойника можно проводить под местным обезболиванием, но если речь идет о глубоком парапроктите – под спинальной анестезией и только в условиях стационара.

Среди специалистов постоянно идут споры о сроках проведения радикального вмешательства по иссечению свища прямой кишки. Одни считают, что такую операцию лучше проводить одновременно с оказанием экстренной помощи. Это приводит к более быстрому выздоровлению пациентов и избавляет от психологической травмы, нанесенной повторной операцией.

Читать еще:  Рак сигмовидной кишки: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Другие считают, что при остром гнойном воспалении не всегда удается правильно определить расположение свищевого хода относительно мышц запирательного аппарата прямой кишки, что чревато неправильно проведенной операцией и в дальнейшем рецидивом заболевания.

Читайте также:
Каждый из нас потенциально предрасположен к геморрою
Отчего расстроился кишечник

Поэтому операцию по иссечению свища рекомендуют выполнить спустя некоторое время после вскрытия абсцесса, когда стихнет воспаление и спадет отек вокруг заднего прохода. Как видите, проблема эта серьезная и заниматься ею и должен только врач-проктолог. Лучше этого специалиста с острым парапроктитом и его последствиями никто не справится. К проктологу лучше обратиться и при первых же симптомах этой болезни, которую лучше не запускать.

«АиФ» рекомендует

Избежать парапроктита можно, соблюдая ряд нехитрых правил:

>> Пейте не менее 1,5–2 литров жидкостей в день;

>> Ешьте больше каш, свежих овощей и фруктов (особенно богатых клетчаткой кабачков, тыквы, слив, бананов, абрикосов);

>> Желательно добавлять в пищу ржаные или пшеничные отруби, облегчающие дефекацию и ликвидирующие запоры;

>> А вот слабительными и клизмами не увлекайтесь;

>> Опорожняйте кишечник только в том случае, если почувствуете позыв;

>> Если у вас лишний вес, примите меры, чтобы избавиться от него;

>> Больше двигайтесь, избегая силовых видов спорта, на дачных грядках и дома старайтесь не поднимать тяжести.

Парапроктит: насколько это опасно?

Среди опасных заболеваний прямой кишки часто встречается такое заболевание, как парапроктит. Парапроктит – это гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки.

Недуг протекает в двух формах:

  • острой (возникает в первый раз);
  • хронической (развивается в результате осложнения после острой формы).

Каковы причины заболевания

Острый парапроктит может возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены, травм в области анального отверстия. Также причинами недуга являются различные болезни ануса (геморрой, анальные трещины), снижение иммунитета, расстройства стула (диарея или запор). Бывают ситуации возникновения парапроктита без особых видимых причин. Хронический парапроктит является рецидивом острой формы болезни.

Из прямокишечного просвета через протоки желез анального отверстия инфекция попадает в ткани, окружающие прямую кишку. После этого назревает воспаление, и появляется гнойник. Размер и расположение напрямую зависят от иммунитета больного. Он может располагаться под кожей или глубоко под мышцами.

Ознакомимся с характерными симптомами и признаками разных форм заболевания.

  1. Симптомы острой формы. Болезнь развивается внезапно. Первые симптомы: общая слабость и недомогание, озноб, головная боль, повышение температуры тела, снижение аппетита. Больной чувствует дискомфорт и боль в области заднего прохода, особенно во время дефекации. Также наблюдается отечность, покраснения в области анального выхода. Если на данные симптомы не обращать внимания и не проводить назначенное врачом лечение, то за пару дней увеличится температура тела, усилятся боли, будет наблюдаться задержка мочеиспускания и стула. Симптомы заболевания могут быть разными. Все зависит от места расположения воспалительного процесса. Поэтому для предупреждения рецидива при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
  2. Признаки хронической формы болезни. Этот вид характеризуется появлением параректального свища – аномального канала с маленьким отверстием, открывающимся на кожу промежности. При хорошей проходимости данного канала через него на поверхность выделяется гной из зоны воспаления. В противном случае по ходу свищевого канала появляются дополнительные полости. Симптоматика данной формы недуга проявляется с фазами обострения и ремиссии, то есть волнообразно. В фазе ремиссии характерными симптомами являются выделения из свища, боли, как правило, отсутствуют. Данные гнойные выделения вызывают зуд и раздражение кожи вокруг свищевого отверстия. При фазе обострения у больного могут проявляться все симптомы острой формы. Помните, если развивается парапроктит, свищ самостоятельно не может зажить, необходима медицинская помощь.

Диагностика парапроктита

Как уже говорилось выше, различают острый (первичный) и хронический (рецидив острой формы) парапроктит. Хроническая форма заболевания протекает с образованием свищей и абсцессов.

Для диагностирования заболевания и дифференциации между проктитом и парапроктитом проводятся пальцевые исследования прямой кишки.

Данные заболевания имеют схожие названия, признаки проявления, однако есть важное отличие: при парапроктите воспаляются ткани, а при проктите воспаляется слизистая оболочка прямой кишки.

При запущенных случаях и осложнениях для диагностирования заболевания применяют такие инструментальные методы исследования:

Чтоб избежать осложнений, женщинам рекомендуется пройти консультацию гинеколога, мужчинам нужно проконсультироваться с урологом.

Правильное лечение заболевания

Лечение острого парапроктита проводится только хирургическим способом. Операция при парапроктит назначается сразу после определения диагноза. Она проходит под анестезией. Цель операции: вскрыть гнойник и удалить гной. В послеоперационный период проводятся перевязки, назначается антибиотикотерапия и прием общеукрепляющих средств. Такое лечение длится около месяца.

Однако после проведенной операции гнойники обычно появляются повторно. Причиной появления хронического парапроктита является свищ между тканями и прямой кишкой. Во избежание рецидива назначается операция, во время которой удаляется свищевой ход. Данная операция полностью устраняет связь между гнойником и полостью кишки и является радикальным методом лечения парапроктита. Она приводит к полному выздоровлению. Но проведение данной операции неэффективно сразу после постановки острого парапроктита. В данной ситуации очень велика вероятность развития недержания кала и травмы заднего прохода.

А возможен ли парапроктит в детском возрасте? Чаще всего заболеванию подвержены взрослые люди от 20 лет. Однако парапроктитом могут заболеть и дети, особенно в грудном возрасте. Чаще он встречается у мальчиков.

Причина заболевания в детском возрасте – патология развития протоков анальных желез. В детском возрасте болезнь может быть спровоцирована нерегулярным стулом (запоры, диарея), слабой иммунной системой. Признаки аналогичны признакам во взрослом возрасте.

Народная медицина при парапроктите

С помощью народной медицины можно облегчить состояние больного. Рассмотрим самые эффективные и распространенные народные средства и методы. Например, можно делать следующие ванночки:

  • с солью: поможет облегчить боль, снимет воспаление, поможет выйти гною;
  • с мумие;
  • с лекарственными травами;
  • с древесной золой.

Можно использовать микроклизмы и тампоны. А также рекомендуется пить лечебные чаи.

Если не провести своевременное лечение острого парапроктита, могут развиться следующие осложнения:

  • у мужчин: гнойные разрушения стенок прямой кишки и/или стенок мочеиспускательного канала;
  • у женщин: прорыв гноя во влагалище;
  • прорыв гноя в тазовую полость.

Последнее осложнение может закончиться летальным исходом.

Для того чтобы избежать недуга или появления рецидива, необходимо придерживаться некоторых простых правил профилактики:

  • своевременное лечение болезней прямой кишки;
  • нормализация пищеварения;
  • регуляция стула;
  • лечение заболеваний, которые сопровождаются раздражением и зудом кожи вокруг анального отверстия;
  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, своевременное обращение к врачу – при выявлении признаков заболевания все это может помочь вылечить столь неприятную болезнь, как парапроктит, навсегда.

Ссылка на основную публикацию