Как проявляется парапроктит у маленьких детей до года

Как проявляется парапроктит у маленьких детей до года

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Первые признаки болезни

Наиболее характерными являются признаки заболевания на остром этапе развития. В таком случае родители отмечают у грудничка:

  • увеличение температурных показателей до 39 градусов;
  • появление нетипичной постоянной капризности;
  • усугубление аппетита и отказ от употребления пищи;
  • развитие апатичности и усугубление реакции;
  • опорожнение кишечника и выведение газов происходит при сильном плаче.

Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.

Причины парапроктита у ребенка

На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.

Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:

  1. Опрелости, которые формируются при потнице, несоблюдении правил ношения подгузника. Все это усугубляется местный иммунитет, а кожный покров подвергается микротравмам.
  2. Некорректная гигиена малыша, например, применение агрессивных средств для подмывания или неправильное, слишком позднее очищение кожного покрова от каловых масс.
  3. Аномальное строение анальных желез. При этом в их протоки проникает патогенная микрофлора, которая начинает быстро размножаться. Это провоцирует быстрое усугубление состояния.
  4. Генетические отклонения, связанные с развитием слизистых тканевых покровов в области прямой кишки.

Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.

Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.

Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.

Лечение парапроктита у детей до года по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.

Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.

Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:

  • внедрение на начальном этапе консервативной, а на более позднем – хирургической терапии;
  • при идентификации свищевого хода ведущей целью восстановительного курса оказывается 100% исключение инфицирования:
  • полноценный уход за кожным покровом вокруг заднего прохода, а также удаление каловых масс сразу после опорожнения кишечника.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут

Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.

В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:

  • исключить травмы в области анального отверстия;
  • своевременно пролечивать кишечные инфекционные поражения;
  • соблюдать такой режим питания, который соответствует возрасту новорожденного;
  • подмывать малыша после каждого акта опорожнения кишечника.
Читать еще:  Можно ли делать массаж при геморрое в домашних условиях у женщин и мужчин: польза и вред

Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Как проявляется парапроктит у маленьких детей до года

Чаще всего парапроктит, представляющий собой воспаление клетчатки около нижнего отдела прямой кишки, формируется у ребенка младше шести месяцев. Это состояние ассоциируется с крайне болезненными симптомами и неприятными последствиями. Именно поэтому парапроктит у детей до года ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется изучить первые признаки заболевания, причины его развития и, самое главное, методы лечения.

Первые признаки болезни

Наиболее характерными являются признаки заболевания на остром этапе развития. В таком случае родители отмечают у грудничка:

  • увеличение температурных показателей до 39 градусов;
  • появление нетипичной постоянной капризности;
  • усугубление аппетита и отказ от употребления пищи;
  • развитие апатичности и усугубление реакции;
  • опорожнение кишечника и выведение газов происходит при сильном плаче.

Боли у грудничка отмечаются даже в сидячем положении, что постепенно приводит к задержке стула, метеоризму и ухудшению состояния в целом. При визуальном изучении анального отверстия можно обнаружить покраснение, узелковые новообразования (они легко прощупываются). Реакция малыша становится гораздо более выраженной в процессе надавливания по причине болезненных ощущений. На начальной стадии парапроктита чувствуется, что анальное отверстие является горячим даже без увеличения температуры тела.

Причины парапроктита у ребенка

На развитие заболевания влияет не какой-либо один фактор, а воздействие целого перечня причин. Например, запоры, при которых травмируется чувствительный кожный покров и слизистая поверхность нижнего отдела кишки. Это же приводит к тому, что бактерии проникают в микротрещины и формируют у грудничка воспалительный процесс.

Не следует забывать об отрицательном влиянии поносов, потому что частые попытки дефекации провоцируют раздражение слизистой. Кроме того, причиной развития парапроктита может оказаться:

  1. Опрелости, которые формируются при потнице, несоблюдении правил ношения подгузника. Все это усугубляется местный иммунитет, а кожный покров подвергается микротравмам.
  2. Некорректная гигиена малыша, например, применение агрессивных средств для подмывания или неправильное, слишком позднее очищение кожного покрова от каловых масс.
  3. Аномальное строение анальных желез. При этом в их протоки проникает патогенная микрофлора, которая начинает быстро размножаться. Это провоцирует быстрое усугубление состояния.
  4. Генетические отклонения, связанные с развитием слизистых тканевых покровов в области прямой кишки.

Влияние на развитие парапроктита у новорожденных часто оказываются состояния, связанные с иммунным дефицитом. Обычно они развиваются вследствие инфекционных заболеваний, чрезмерного охлаждения. Протекционные силы организма усугубляются, формируя оптимальные условия для увеличения численности опасных бактерий.

Одной из ничуть не менее редких причин развития заболевания у грудничков является воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Он формируется вследствие неприятия детским организмом материнского молока или искусственных смесей, а также еще более тяжелого состояния – лактозной непереносимости.

Вследствие непереваренные составляющие будут раздражать слизистую поверхность кишечника, в то время как в каловых массах идентифицируются кровавые или слизистые примеси.

Лечение парапроктита у детей до года по Комаровскому

Доктор Комаровский считает, что терапия при парапроктите у ребенка до года должна проводиться особенно тщательно и бережно. Если речь идет об острой форме патологии, рекомендованным является экстренное хирургическое вмешательство.

Как и у взрослого, проведение операции подразумевает вскрытие и дренаж абсцесса, резекцию вовлеченной в парапроктит анальной крипты или даже железы. В 90% случаев у новорожденных, по словам доктора Комаровского, это приводит к излечению малышу.

Читать еще:  Профилактика геморроя народными средствами

Процесс лечения хронической формы парапроктита подразумевает следующее:

  • внедрение на начальном этапе консервативной, а на более позднем – хирургической терапии;
  • при идентификации свищевого хода ведущей целью восстановительного курса оказывается 100% исключение инфицирования:
  • полноценный уход за кожным покровом вокруг заднего прохода, а также удаление каловых масс сразу после опорожнения кишечника.

Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы родители осуществляли специальные ванночки с марганцовкой (сидячие). С представленной целью в теплую воду добавляют слабый раствор марганцовки, который был заранее разведен. Делать это необходимо вплоть до появления слабо розового оттенка, после чего грудничок должен находиться в ванночке не дольше 10 минут

Если же малыш еще не умеет сидеть, рекомендовано самое обычное купание, проводимое в утреннее и вечернее время. Желательно, чтобы оно осуществлялось не меньше двух-трех дней подряд. В данном случае также используется исключительно слабый раствор.

В целях профилактики родители обязаны следить за исключением диареи или запоров. Важно:

  • исключить травмы в области анального отверстия;
  • своевременно пролечивать кишечные инфекционные поражения;
  • соблюдать такой режим питания, который соответствует возрасту новорожденного;
  • подмывать малыша после каждого акта опорожнения кишечника.

Кроме того, избежать развития детского парапроктита позволит исключение проникновения инородных объектов на слизистую поверхность прямой кишки. При возникновении любых подозрительных симптомов родители должны как можно скорее обратиться к детскому врачу, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Симптомы и лечение парапроктита у новорожденных младенцев

По статистическим данным около 60 % детей грудного возраста и новорожденных страдают от такого коварного заболевания как парапроктит.

Воспалительный процесс образуется в результате инфицирования гноеродными микробами клетчатки, окружающей нижние стенки прямой кишки.

Наиболее опасным считается это заболевание у новорожденных. Оно проходит довольно сложно и чревато серьезными осложнениями. Таких малышей нельзя лечить народными средствами, нужна срочная госпитализация.

Болезнь коварна тем, что:

  • возможна интоксикация всего организма ребенка;
  • происходит резкое повышение температура;
  • в более сложных случаях начинается перитонит и даже сепсис.

Провоцирующие факторы

Новорожденные детки имеют очень нежную кожу, а слизистые у них тонкие и легкоранимые.

Поэтому при неправильном использовании памперсов, при запорах, поносе и травмах может возникнуть это заболевание. Совсем небольшие потертости и ссадины часто инфицируются, и воспалительного процесса не избежать.

Даже прохождение частей плотного кала или частое и сильное натуживание может вызвать парапроктит, наиболее часто болезнь диагностируется у младенцев от рождения до полугодовалого возраста.

Особенности клинической картины

Характерными признаками начала болезни являются следующие:

  • температура поднимается до 39⁰ С;
  • наблюдается беспокойное поведение ребенка без явных причин;
  • малыш отказывается от еды;
  • не проявляет никакой реакции на самых близких;
  • акт дефекации сопровождается сильным плачем;
  • болевой шок является причиной задержки стула, что значительно ухудшает общее состояние.

Образовавшийся гнойник может прорваться наружу. В этом случае образуется свищ и начинает выделяться гной. Затекание гноя в анальную трещину способно вызвать более опасные последствия.

Надо знать, что парапроктит у грудничков сопровождается появлением маленьких уплотнений на кожице у анального отверстия. Наблюдается их покраснение. Даже при отсутствии температуры эта область горячая на ощупь и очень болезненна, а само отверстие немного изменено.

Никакие советы знакомых и народные рецепты не излечат. Многие советуют ванночки и лечебные мази, но это только усложнит положение. Если врач подтвердит диагноз, то необходимо приступить к немедленному лечению.

Чем характерна острая форма нарушения

Протекание болезни зависит от площади инфицированного участка. Для острой формы парапроктита у малышей характерно:

  • образование гнойников происходит под кожей;
  • при седалищно-прямокишечной форме инфицируются самые глубокие участки таза;
  • при тазово-прямокишечной форме инфекция поражает участки, находящиеся под брюшиной таза.

На протяжении первых суток можно определить признаки острого парапроктита. Уже на третьи сутки из заднего прохода может выделяться гной и большое количество слизи.

При наличии гнойника вблизи заднего прохода врач быстро определит заболевание и назначит необходимое лечение.

Если инфицированный участок находится глубоко, то наружный осмотр неэффективен, нужны дополнительные исследования. Размеры опухоли могут изменяться, от одного сантиметра до трех-четырех.

Читать еще:  Меновазин при геморрое: 6 советов по применению, цены отзывы

Если воспаление локализуется в подслизистой области нижней части прямой кишки, то следует заподозрить подслизистое острое воспаление, для которого характерно:

  • у ребенка в этом случае вызывает беспокойство процесс отхождения газов и прохождение кала по прямой кишке;
  • при проведении пальцевого осмотра выявляется болезненность в 1-2 см от переходной складки;
  • на протяжении дня припухлость немного размягчается;
  • при аноскопии обнаруживается отек слизистых оболочек и наличие кровоточивости;
  • происходит отечность некоторых отделов прямой кишки, происходит задержка мочеиспускания;
  • при дальнейшем развитии болезни формируется свищ, и инфекция способна поразить многие части клетчатки.

Терапия острой формы болезни

Лечение детей с острым парапроктитом проводится только в лечебном учреждении.

Ранняя стадия заболевания характеризуется применением консервативной терапии, которая включает следующие процедуры:

  • назначаются антибиотики;
  • делаются микроклизмы с отварами лечебных трав (ромашки, календулы);
  • применяется методы физиотерапевтического лечения;
  • рекомендуется делать ванночки с теплой водой;
  • строгое соблюдение гигиены и режима.

Если диагностирован подкожный тип парапроктита, то общее состояние грудничка изменяется незначительно.

Отмечается небольшое повышение температуры. Ребенок начинает беспричинно капризничать. На кожице около ануса ощущается припухлость. Пальпация позволяет ощутить плотную опухоль в виде шарика, при надавливании он болезненный.

При наличии гнойника или нескольких наилучшим и наиболее результативным является хирургическое вмешательство. Для этого с помощью клизмы освобождают кишечник от кала.

Операцию проводят, используя специальный наркоз, к общему добавляется местная анестезия. На следующем этапе операции проводится чрезкожная пункция участка, где расположен гнойник.

Для анализа берут полученный гной, а рана промывается антибиотиком. Это помогает избавиться от дальнейшего инфицирования стенок кишечника.

Важным в лечении является определение гнойного хода, с помощью которого гной из околосфинктерного пространства заходит в отдаленные участки. Этот этап помогает сделать правильный выбор при проведении операции.

В этом случае гнойные массы из межмышечной области может проникнуть в другой участок клеточного пространства. Для определения положения хода используют ультразвуковое исследование или зондирование.

Лечение хронической формы болезни

Лечить хронический парапроктит у новорожденных детей очень тяжело, так как ребенок еще очень маленький.

Наличие бактериальной инфекции определяют, делая общий анализ крови, определяют содержание лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лечение хронической формы болезни проводят консервативно. Это связано с тем, что детям до 2-х лет не рекомендуется проводить хирургического вмешательства.

В этом случае используют антибиотики, мазь Вишневского или ихтиоловую. Назначают дополнительно противовоспалительные свечи.

Если ребенку 2-3 месяца, то его купают в дезинфицирующих растворах, желательно 3 раза в сутки. Когда малыш научится сидеть, то рекомендуется делать сидячие лечебные ванны с добавлением дезинфицирующих средств.

Это действительно очень опасно

Если произошел самопроизвольный прорыв очага, то могут сформироваться неполные свищи в области прямокишечной или промежной области. Случается, что свищ может проходить через сфинктер.

Для младенцев острый тазово-прямокишечный парапроктит может перерасти в начальную форму сепсиса, для которого характерно:

  • ощущается резкая болезненность при пальпации;
  • происходит повышение температуры до 40⁰ С;
  • малыш не реагирует на игрушки и слова, он вял и неактивен;
  • наблюдаются проблемы в работе сердца;
  • начинается частая рвота, что свидетельствует о начале общего токсикоза.

Самым опасным осложнением парапроктита у маленьких деток является его анаэробная форма, встречающаяся достаточно редко.

При таком заболевании происходит резкое ухудшение общего состояния малыша. Воспалительный процесс развивается очень быстро. Это может привести к значительным разрушениям стенок прямой кишки.

Предупредить болезнь можно!

Предупредить развитие парапроктита возможно, если:

  • следить за тем, чтобы вскармливание ребенка было рациональным;
  • осуществлять гигиенический уход за малышом, особенно в области ануса;
  • своевременно удалять всяческие выделения из прямой кишки;
  • проводить профилактические мероприятия по предупреждению гнойничковых заболеваний.

Парапроктит является самым распространенным заболеванием среди всех проктологических недомоганий. Лечение довольно тяжелое, также болезнь может вызвать осложнения в виде колита, геморроя и анальных трещин. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем потом долго его лечить.

Ссылка на основную публикацию