Лактулоза (Lactulose)

Лактулоза (Lactulose)

Действующее вещество:

Фармакологические группы

Инструкция по медицинскому применению

Лактулоза
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-002556

Дата последнего изменения: 21.06.2017

Лекарственная форма

100 мл препарата содержит:

Лактулоза (в пересчете на активное вещество) – 66,7 г;

Лимонная кислота 0,05 г, вода очищенная до 100 мл.

Описание лекарственной формы

Прозрачная вязкая жидкость, от бесцветной до желтого с коричневатым оттенком цвета.

Фармакологическая группа

Фармакодинамика

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого отдела кишечника.

При печеночной энцефалопатии и печеночной (пре)коме эффект обусловлен подавлением протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходом аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшением азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидо- и лактобактерии, что, в свою очередь, способствует подавлению роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и E.coli, и обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Обладает способностью ингибировать рост и размножение сальмонелл и шигелл. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания.

Действие наступает через 24-48 ч после приема (отсроченность обусловлена прохождением препарата через желудочно-кишечный тракт).

Фармакокинетика

Абсорбция – низкая (выведение почками – 3%). Не всасываясь, доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах 40-75 мл; при более высоких дозировках частично выводится через кишечник в неизмененном виде.

  • Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
  • Размягчение стула в медицинских целях (геморрой; послеоперационный период хирургических вмешательств на толстой кишке или в области анального отверстия);
  • Печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • Галактоземия;
  • Непереносимость галактозы и/или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Кишечная непроходимость;
  • Ректальные кровотечения;
  • Коло-, илеостома;
  • Подозрение на аппендицит.

Применение при беременности и кормлении грудью

В случае необходимости лактулозу можно назначать во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь, во время или после еды.

Лактулоза может быть назначена в виде однократной дневной дозы или эта доза может быть поделена на два приема с использованием мерного стаканчика.

Все дозировки должны подбираться индивидуально. В случае назначения приема одной дозы в день, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

  • дети до 1 года: 5 мл/сут;
  • дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут;
  • дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут;
  • дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10-30 мл/сут.

Слабительный эффект препарата развивается в течение первых двух дней приема. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 месяцев.

При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии:

Начальная доза составляет 30-45 мл 3 раза в сутки. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

При печеночной коме, прекоме и печеночной энцефалопатии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.

В послеоперационном периоде:

Взрослым – по 10-30 мл 3 раза в сутки, детям старше 1 года по 5-10 мл 2-3 раза в сутки, до 1 года – по 5 мл 2-3 раза в сутки. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней.

Побочные действия

Побочные явления носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер, и являются следствием превышения дозы.

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма, который, как правило, исчезает через 1-2 дня. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента в результате диареи могут развиться нарушения электролитного баланса и, как следствие, судороги, метеоризм, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Передозировка

При использовании очень высокой дозы возможны боль в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции нарушения водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

При использовании терапевтических доз лактулозы не отмечалось клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать препарат в течение двух часов после приема другого лекарственного средства.

Антибиотики и антациды снижают эффект Лактулозы. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств.

Особые указания

В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение двух дней или при возобновлении запора после лечения пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с непереносимостью галактозы. Необходимо учитывать, что препарат может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза).

При лечении печеночной (пре)комы обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Пациентам с редким врожденными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не должны использовать данный лекарственный препарат.

При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать концентрацию калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

При гастрокардиальном синдроме следует увеличивать дозы постепенно, чтобы избежать метеоризма.

Влияние на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами

Лактулоза не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами, требующими повышенного внимания.

Форма выпуска

По 200 мл, 500 мл или 1000 мл во флаконы пластмассовые с навинчивающейся пластмассовой крышкой. Поверх крышки надевается мерный стаканчик. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 5 до 25 °С.

Инструкция по применению ЛАКТУЛОЗА ФАРМЛЭНД (LACTULOSE PHARMLAND)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде прозрачной вязкой жидкости от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, сладкой на вкус.

1 мл
лактулоза (в виде лактулозы жидкой) 667 мг

250 мл — флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
500 мл — флаконы полимерные (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Лактулоза является синтетическим производным лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма.

В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты – в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается рН в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению запора и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 ч после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи.

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме/коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза, как пребиотическое вещество, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как рост условно патогенных Clostridium spp. и Escherichia coli может подавляться. Это способствует благоприятному балансу кишечной микрофлоры.

Фармакокинетика

Показания к применению

  • запор: регуляция физиологического ритма опорожнения кишечника;
  • размягчение стула в медицинских целях: геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде;
  • печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы или комы).

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Сироп можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

Длительность лечения и дозы устанавливаются врачом индивидуально.

Дозу подбирают индивидуально. При назначении однократной суточной дозы ее необходимо принимать в одно и то же время (например, во время завтрака).

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут).

Препарат принимают 1 раз/сут. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2-3 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния пациента.

У взрослых и подростков начальная доза составляет 15-45 мл, поддерживающая – 15-30 мл.

Читать еще:  Кровохлебки корневища и корни - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

У детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет до 5 мл, поддерживающая – до 5 мл; в возрасте от 1 года до 6 лет начальная доза – 5-10 мл, поддерживающая – 5-10 мл; в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза – 15 мл, поддерживающая – 10-15 мл.

Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности пациента.

Прием для размягчения стула

Доза препарата для размягчения стула такая же, как при запоре.

Профилактика печеночной энцефалопатии, печеночная прекома или кома

У взрослых начальная доза составляет по 30-45 мл 3-4 раза/сут, затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.

Нет специальных рекомендаций по дозированию у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочные действия

В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует снижения дозы.

Частота указанных нежелательных эффектов:

  • очень часто (≥1/10);
  • часто (от ≥1/100 до Со стороны пищеварительной системы:
    • очень часто – диарея;
    • часто – метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.

    Со стороны лабораторных и инструментальных исследований:

    • нечасто – электролитный дисбаланс вследствие диареи.

    Противопоказания к применению

    • гиперчувствительность к компонентам препарата;
    • галактоземия;
    • непроходимость ЖКТ;
    • перфорация или риск перфорации ЖКТ.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у пожилых пациентов

    Применение у детей

    Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет с печеночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.

    Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях под контролем врача. Прием лактулозы у детей может вызвать нарушение рефлекса опорожнения.

    Особые указания

    В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лактулозу следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы.

    Доза, обычно применяемая при лечении запоров, не требует коррекции для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы, что должно учитываться у пациентов с сахарным диабетом.

    Постоянный прием нескорректированных доз и злоупотребление препаратом может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

    Необходимо учитывать, что препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы, поэтому не следует назначать данное лекарственное средство пациентам с непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

    Лактулозу можно применять у маленьких детей и детей грудного возраста только в исключительных случаях под контролем врача. Прием лактулозы у детей может вызвать нарушение рефлекса опорожнения.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Препарат не оказывает влияния или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

    Передозировка

    Симптомы:

    • при применении в очень высокой дозе возможны диарея, боль в области живота.

    Лечение:

    • следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. Большая потеря жидкости вследствие диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного дисбаланса.

    Лекарственное взаимодействие

    Исследования по взаимодействию с другими лекарственными средствами не проводились.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Срок годности препарата

    Контакты для обращений

    ФАРМЛЭНД СП ООО, представительство, (Республика Беларусь)

    Представительство в Минске
    Белорусско-голландского совместного предприятия общества с ограниченной ответственностью «Фармлэнд»

    220113 Минск, ул. Восточная, д. 129, эт. 3
    Тел./факс: (375-17) 293-31-90
    E-mail: mail@pharmland.by
    http://www.pharmland.by

    Адрес производства:
    222603 Минская область, г. Несвиж
    ул. Ленинская, д. 124, к. 3
    Тел.: (375-1770) 5-93-59

    Отзывы врачей о лактулозе

    Рейтинг 4,6 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Хорошее слабительное, часто назначаю своим пациентам. Перед назначением обязательно, чтобы пациент, выполнил простые изменения (достаточный объем клетчатки, адекватный объем воды и непременно наличие физических нагрузок). Хорошо помогает при нарушении функции печени, циррозах, нарушении микрофлоры кишечника.

    Липкая жидкость, каждый раз нужно тщательно вытирать бутылочку.

    Рейтинг 3,3 / 5
    Эффективность
    Цена/качество
    Побочные эффекты

    Можно сказать эталонный слабительный препарат. Эффективен и безопасен, используется с первого дня жизни. Доза может быть подобрана пациентом самостоятельно. Тем не менее, на разных людей действует по-разному, часто эффект зависит от производителя.

    Первые 10-14 дней часто наблюдается метеоризм, многих пациентов пугает.

    Препарат для пациентов, любящих разнообразные эксперименты. Подбор доз, кратности применения и т.п.

    Отзывы пациентов о лактулозе

    После введения прикорма у моей 8-месячной дочки стул стал твердый и сухой, в процессе дефекации она плакала, наш педиатр посоветовала принимать ежедневно «Лактулозу» по 2 мл., помогло не сразу, примерно день на второй-третий, стул стал более мягкий, дочка стала легко ходить в туалет, уже не плакала. Как я поняла, препарат безвредный, можно применять при необходимости. Подруга рассказала, что при беременности тоже применяла «Лактулозу». Сейчас это средство MUST HAVE домашней аптечки.

    Периодически страдаю запорами. Однажды случился сильный приступ. Никакие слабительные капли не помогали. Спасли свечи. Врачи и аптекари посоветовали пропить курс лактулозы. Лекарство на вкус достаточно приятное, но за 2 недели не было никакого эффекта. Жаль выброшенных денег. Лучшее средство — молочная сыворотка. Обязательно ежедневно употреблять пшеничный отруби, морковь, свеклу и морскую капусту. Как говорится, дешево и сердито!

    На фоне напряженного рабочего процесса периодически возникали запоры, но обходилась без слабительных – добавляла в пищу отруби или другие продукты, богатые клетчаткой. А когда забеременела, врач сказала, что использовать клетчатку от запора уже нельзя, так как увеличение объема содержимого кишечника опасно при беременности. Прописали лактулозу, которой осталась весьма довольна. Она не только решает текущую проблему запора, а вообще улучшает работу кишечника. И доченьке давала иногда, но нужно осторожно, чтобы «результат не превзошел все ожидания».

    После родов у жены был сильный запор. Большинство привычных средств принимать было нельзя. Врач посоветовал лактулозу. Оказалось это очень мягкое и эффективное средство. Оно не вызывает колик и диареи. Просто постепенно налаживает нормальный стул. Ещё один несомненный плюс — это приятный сладкий вкус.

    Сладкое лекарство — даже самые несговорчивые детки не откажутся от такого вкусного лечения. В крайнем случае, Лактулозу можно добавить в чай или компот. Стала замечать, что мой ребёнок может не пойти в туалет только потому, что занят, разыгрался, мультик смотрит. Дошло до того, что стул у нас был раз в неделю. Сделали УЗИ внутренних органов — всё в норме. Врач посоветовала нам принимать Лактулозу по чайной ложке каждый день и употреблять продукты с содержанием той же лактулозы. Так мы решили нашу деликатную проблему без клизмы и сильных слабительных. Эффект от препарата не быстрый — живот не болит, диарея не начинается. Лекарство действует мягко, у ребёнка всё получалось естественно и безболезненно.

    Давала Лактулозу ребенку в 5 месяцев. Во начале введения прикорма начались сильные запоры по 2-3 суток. Педиатр порекомендовала этот препарат. Цена намного ниже, чем у импортных аналогов. Препарат применяли в экстренных случаях, когда другие методы не помогали и животик начинал болеть. С утра давала ребенку сироп, к вечеру ребенок какал. Очень понравилось, что препарат можно использовать часто и в течении длительного времени. В течении 2 месяцев Лактулоза была нашей помощницей, пока кишечник не привык к новому виду пищи.

    Лактулоза дает очень мягкий слабительный эффект. Мне очень нравится, что её можно применять весьма длительно без вреда для здоровья. А то с обычными слабительными просто замучилась — то вообще никак не действует, то излишне сильно.

    Формы выпуска

    Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
    200 мл, 500 мл

    Инструкция по применению лактулозы

    Краткое описание

    Лактулоза — слабительный препарат, используемый, главным образом, для лечения запоров. Это деликатное заболевание является далеко не таким уж безобидным, как это принято считать. Неправильно функционирующий кишечник значительно ухудшает качество жизни, снижает работоспособность, является фактором риска для развития еще более серьезных заболеваний, вплоть до рака толстой и прямой кишки. Высокая распространенность запоров связана, прежде всего, с особенностями современно жизненного уклада: малой физической активностью, потреблением продуктов питания, бедных клетчаткой, «старением» населения. В случае, если не срабатывают общие корригирующие рекомендации (обогащение рациона клетчаткой, физическая активность, массаж кишечника), переходят к фармакотерапии. Оптимальным лекарственным средством для продолжительного лечения считаются не те препараты, которые дают немедленный эффект, а мягкие послабляющие средства на основе натурального сырья, не вносящие дисбаланс в гомеостаз организма. Не секрет, что многие сильнодействующие слабительные средства могут неблагоприятным образом влиять на пищеварение и электролитный обмен. Так, усиленное выведение натрия может провоцировать вторичный гиперальдостеронизм, калия — ослабление кишечной моторики. Многие слабительные с течением времени утрачивают свою эффективность, что вынуждает повышать дозу, увеличивая тем самым риск побочных реакций. Исходя из вышеизложенного, оптимальным слабительным средством видится лактулоза. Это вещество было открыто в 1948 году, когда австрийский врач Петуэли выделил из грудного молока субстанцию, стимулирующую рост протективной микрофлоры кишечника в лице бифидо– и лактобактерий. Как нетрудно догадаться, это и была лактулоза. Последующие исследования сполна продемонстрировали ее терапевтические и профилактические свойства. Лактулоза представляет собой олигосахарид, состоящий из фруктозы и галактозы. Она не подвластна действию пищеварительных ферментов и достигает толстой кишки без существенного ущерба своей структуре.

    Механизм действия лактулозы связан с увеличением уровня короткоцепочечных карбоновых кислот, что сдвигает рН кишечника в «кислую» сторону и способствует стимуляции кишечной моторики. Лактулоза активирует и перистальтику кишечника, что происходит благодаря увеличению объема кишечного содержимого ввиду осмотической задержки жидкости. Таким образом, действие лактулозы охватывает все патогенетические звенья запора. Отсутствие клинически значимых побочных эффектов (не считать же за таковой чувство вздутия живота) открывает широкие возможности для применения лактулозы в самых разных возрастных группах пациентов. Благоприятный профиль безопасности препарата позволяет назначать его даже грудным детям и беременным женщинам. Лактулоза может использоваться с целью облегчения болезненной дефекации при анальных трещинах, геморрое, после хирургических вмешательств. В таких случаях препарат способствует размягчению каловых масс, что исключает необходимость сильного натуживания.

    Лактулоза выпускается в виде сиропа. Режим дозирования и кратность приема препарата подбираются в индивидуальном порядке. Начинают прием лактулозы с дозы в 30 мл 1 раз в сутки, лучше всего — с утра. В дальнейшем доза может быть скорректирована в зависимости от частоты дефекаций, консистенции кала, времени его появления. При правильно подобранной дозе препарата дефекация наблюдается не чаще 7 раз в неделю, кал должен быть мягким или кашицеобразным. Длительность лечения в среднем не превышает 2-ух месяцев, после чего медикаментозный курс прекращают. Резюмируя, необходимо отметить схожесть действия при запорах лактулозы и пищевых волокон. Препарат является питательным субстратом для эпителиальных клеток слизистой оболочки толстого кишечника, регулирует состав микрофлоры кишечника. К лактулозе не вырабатывается устойчивость, ей не свойственен синдром отмены. Препарат справляется с запорами практически любой этиологии и патогенеза.

    Фармакология

    Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

    Фармакокинетика

    Форма выпуска

    Сироп 1 мл
    лактулоза 667 мг

    Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.

    200 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
    500 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
    1000 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.

    При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.

    При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.

    Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.

    Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

    Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.

    Противопоказания

    Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Особые указания

    Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.

    С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.

    С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.

    При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

    При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

    Лактулоза – препарат, оказывающий слабительное действие.

    Лекарственная форма

    Порошок, предназначенный для приготовления суспензий для перорального применения, сироп.

    Фармакологическое действие Лактулозы

    Лактулоза изменяет флору толстого кишечника, в результате чего происходит увеличение числа лактобацилл. Данный фактор влияет на кислотность в просвете толстого кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

    Препарат Лактулоза увеличивает объем каловых масс и оказывает слабительный эффект. Лекарственное средство не влияет на гладкую мускулатуру и на слизистую оболочку кишечника.

    Под действием лекарственного средства происходит поглощение аммиака при помощи толстого кишечника, происходит уменьшение образования азотосодержащих токсических компонентов и уменьшение количества всасывания их в систему полой вены. Лактулоза подавляет рост сальмонелл в толстом кишечнике и не вызывает привыкания.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Лактулозу назначают при следующих заболеваниях:

    • При хронических запорах;
    • При тяжелых заболеваниях печени (печеночная энцефалопатия), сопровождающихся нервно-психическими нарушениями;
    • При острых формах заболевания желудочно-кишечного тракта (заболевание носит название сальмонеллез);
    • При нарушениях пищеварения (нарушения связаны с гнилостными процессами в результате пищевого отравления).

    Согласно отзывам, Лактулозу можно назначать беременным женщинам, в период лактации, детям старше 6 лет, а также пациентам, которые перенесли резекцию геморроидальных узлов. Резекция геморроидальных узлов – удаление воспаленных вен прямой кишки.

    Способ применения и дозировка

    Согласно инструкции, Лактулозу следует применять только по назначению врача:

    • Взрослым назначают в первые три дня болезни по 15-45 миллилитров. После этого необходимо переходить на поддерживающую дозу (составляет 10-25 миллилитров). Лекарственное средство рекомендуется принимать до еды 2 раза в сутки. Лучше всего прием совершать утром и вечером.
    • По инструкции Лактулозу следует назначать детям (7-14 лет) по 15 миллилитров – основная доза, 10 миллилитров – поддерживающая.
    • Деям, возраст которых менее 7 лет, назначают сироп Лактулозы по 5-10 миллилитров. В данном случае начальная и поддерживающая доза одинаковы.
    • Если у пациента наблюдается кома, полная потеря сознания, отсутствие реакции на раздражители, неполная либо полная потеря сознания, начальная стадия развития комы, которая сохраняет рефлекторные, а также болевые реакции, назначают по 30-50 миллилитров препарата 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях дозу повышают до 190 миллилитров в сутки.
    • В качестве профилактики развития печеночной комы необходимо принимать по 25 миллилитров 3 раза в день.
    • Если отсутствует реакция организма на препарат, для лечения необходимо применять комбинацию лактулозы и неомицина.
    • Пациентам, у которых наблюдается сальмонеллез, назначают по 15 миллилитров в сутки. Курс лечения составляет 10-12 дней. После недельного перерыва курс лечения следует повторить. В случае необходимости возможен третий курс лечения – по 30 миллилитров 3 раза в день.

    Сироп Лактулозы разрешено разбавлять водой. Пациенты, у которых длительный курс лечения, должны постоянно регулировать уровень калия, углекислого газа и хлора в плазме крови.

    Для новорожденных Лактулозу следует назначать по 5 миллилитров. Данный препарат безопасен для ребенка, так как не всасывается и проходит в кишечник в неизменном виде. Лактулоза для новорожденных, по сути, является молочным сахаром и может назначаться с первых дней жизни младенца.

    Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от возраста малыша.

    Побочные действия Лактулозы

    При первом приеме препарата Лактулоза возможно появление метеоризма, а также болей в животе. Данные симптомы должны пройти через 48 часов.

    В отдельных случаях при приеме порошка либо сиропа Лактулозы может возникать тошнота, отсутствие аппетита (данное заболевание называется анорексией), а также рвота. В случае передозировки может возникать диарея — прием Лактулозы следует прекратить.

    Противопоказания

    Согласно инструкции, Лактулозу не следует назначать, если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к компонентам препарата. Также лекарственное средство не применяют люди, у которых заболевание – галактоземия. Галактоземия является наследственной патологией, которая характеризуется накоплением в крови галактозы, при этом у человека наблюдается физическая и умственная отсталость.

    Особые указания

    Лактулозу с осторожностью необходимо назначать в следующих случаях:

    • При сахарном диабете. Особую осторожность следует проявлять, если у пациента наблюдаются воспалительные поражения толстой кишки;
    • При гастрокардиальном синдроме. В данном случае лечение следует начинать именно с низких доз. Повышать дозу необходимо постепенно для того, чтобы избежать возникновения метеоризма;
    • Лактулозу назначают с осторожностью при болях в животе.

    Препараты, содержание лактулозу

    • Дюфалак сироп. Пакетик – 15 миллилитров, в упаковке 10 штук.
    • Нормазе сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерным стаканчиком.
    • Трансулоза сироп. Флакон 60, 100, 200 или 400 миллилитров.
    • Лактофильтрум сироп. Флакон 200 миллилитров в комплекте с мерной чашечкой.
    • Порталак сироп. Флакон 250 или 500 миллилитров в комплекте с мерной двухсторонней ложечкой.

    Препараты лактулозы следует применять только под наблюдением врача.

    Дополнительная информация

    Согласно отзывам, Лактулоза является действенным и безопасным препаратом, который можно назначать беременным и кормящим женщинам. В большинстве случаев данный препарат назначают людям, которые ведут малоподвижный образ жизни.

    По отзывам, Лактурлоза – приятный на вкус сироп, который дети принимают с удовольствием.

    Условия хранения

    Лекарственное средство следует хранить в прохладном месте.

    Лактулоза: инструкция по применению

    • Аконит (Гомеопатический препарат. Нормализует процессы саморегуляции в организме. Применяется при стенокардии, ревматизме, фурункулезе, остром отите.);
    • Дибазол (Периферический вазодилататор, эффективен при артериальной гипертензии. Оказывает сосудорасширяющее действие. Применяется перорально и парентерально)
    • Валокордин (Комплексный препарат, который оказывает успокаивающее и снотворное действие, понижает возбуждение ЦНС. Эффективен при неврозах, раздражительности)
    • Борная кислота (Антисептическое лекарственное средство, которое обладает раздражающим действием. Применяется местно в виде раствора различной концентрации)
    • Ортофен (Нестероидный противовоспалиетльный препарат, который применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций);

    Лактулоза: применение

    Лактулоза – это продукт, получаемый вследствие глубокой переработки молока. Молекула лактулозы состоит из остатков фруктозы и галактозы. Это вещество является пребиотиком, который достигает толстой кишки в неизменном виде, не расщепляясь ферментами и не всасываясь в желудке и тонкой кишке, и способствует росту микрофлоры толстой кишки. Микрофлора гидролизуетлактулозу до молочной, уксусной и муравьиной кислот, увеличивая осмотическое давление и связывая свободный аммиак и другие токсины, выводя их с калом.Лактулоза подавляет количество вредных бактерий и увеличивает количество бифидобактерий, выводит токсичные вещества, повышает прочность костей, облегчает запоры, улучшает работу кишечника, оказывает антиканцерогенный эффект, улучшает работу печени и поддерживает антиинфекционную защиту в отношении сальмонелл, шигелл, ротавирусов и иерсиний.

    Сироп Лактулоза: применение

    Лактулоза относится к осмотическим слабительным средствам. Оно изменяет флору кишечника, стимулирует перистальтику толстой кишки, в результате чего оказывает слабительное действие. Выпускается в форме сиропа во флаконах. Сироп назначают при запорах, печеночной коме, дисбактериозе кишечника, при лечении печеночной энцефалопатии, пищевых отравлениях с синдромом гнилостной диспепсии, после лечения антимикробными препаратами для восстановления микрофлоры кишечника,при сальмонеллезе и анальных трещинах и геморрое. Сироп принимают утром во время завтрака от 10 до 190 мл в зависимости от заболевания.

    Лактулоза для новорожденных

    Многие груднички страдают запорами – это не секрет. В этой проблеме ему поможет препарат Лактулоза – безопасный пребиотик, слабительное средство, назначаемое деткам (даже новорожденным). Детям старше 6 недель и вплоть до одного годика можно давать 5 мл сиропа утром, смешивая его с грудным молоком или водичкой. Обычно достаточно курса в 7 дней, но врач может продлить лечение до 10 дней. Если запоры перешли в хроническую форму, то педиатр помимо лактулозы назначит еще и другие препараты.

    Аналоги Лактулозы

    Лактулоза входит в состав таких препаратов: Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Лизалакс, Послабин, Прелакс, Порталак, Нормолакт. Все они выпускаются в форме сиропа для приема внутрь один раз в сутки во время завтрака, просто производятся разными фирмами. Возможно использование этих препаратов новорожденными, беременными женщинами и женщинами в период лактации, пожилыми людьми и пациентами после резекции геморроидальных узлов. При первичном приеме возможно возникновение болей в животе и метеоризм, но обычно все это проходит на третьи сутки.

    Лактулоза: оригинальная инструкция по применению

    Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику.
    Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс.
    В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки.
    Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены.
    Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.

    Фармакокинетика
    После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар.
    В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота.
    Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.

    — хронические запоры;
    — печеночная энцефалопатия (тяжелое заболевание печени, сопровождающееся нервнопсихическими нарушениями);
    — сальмонеллез (острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта), за исключением генерализованных форм (сальмонеллезов, сопровождающихся попаданием возбудителей инфекции в кровь);
    — нарушения пищеварения, связанные с гнилостными процессами в результате пищевых отравлений, у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет.
    Лактулоза может применяться у беременных и кормящих грудью женщин, детей старше 6 недель, пожилых людей, а также лиц, перенесших резекцию геморроидальных узлов (удаление выбухающих и воспаленных вен прямой кишки).

    Дозу препарата подбирают индивидуально.
    При лечении запоров взрослым обычно назначают от 15 до 45 мл в первые 3 дня, затем переходят на поддерживающую дозу 10-25 мл.
    Препарат лучше принимать 1 раз в день утром во время еды.
    Для детей и подростков в возрасте от 7 до 14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая — 10 мл.
    У детей до 7 лет начальная и поддерживающая доза одинаковы: в возрасте от 1 до 6 лет — 5-10 мл, от 6 недель до 1 года — 5 мл сиропа.
    При лечении печеночной энцефалопатии (кома /полная потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители/или прекома /неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций/) препарат назначают по 30-50 мл 2-3 раза в сутки; возможно повышение дозы до 190 мл в сутки.

    Для профилактики развития печеночной комы у больных с тяжелыми поражениями печени препарат назначают по 25 мл 3 раза в сутки.
    В случае отсутствия терапевтического эффекта лактулозы возможно последующее применение неомицина.
    При неэффективности такого лечения целесообразно использование комбинации лактулозы и неомицина.
    При сальмонеллезе — по 15 мл 3 раза в сутки в течение 10-12 дней, затем, после 7-дневного перерыва, курс лечения повторяют.
    При необходимости может быть проведен третий курс лечения препаратом в дозе 30 мл 3 раза в сутки.
    Сироп при приеме можно разбавлять водой или соком.
    При длительном применении препарата (более 6 месяцев) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.

    Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.
    При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.
    Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.
    Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.

    — ректальные кровотечения;
    — коло-, илеостома;
    — подозрение на аппендицит;
    — галактоземия;
    — больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
    — непроходимость кишечника;
    — повышенная чувствительность к лактулозе.

    Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
    С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
    С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
    При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
    При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.

    При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
    При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.

    Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

    Симптомы: диарея, боль в области живота.
    Лечение: прием Лактулозы следует уменьшить вдвое или прекратить.

    Сироп Лактулоза (15 мл — лактулозы 10 г, галактозы менее 1,65 г, лактозы менее 0,9 г) во флаконах по 15 мл; в бутылочках от 200 до 1000 мл. Сироп (5 мл — 3,325 г лактулозы) во флаконах по 200 и 240 мл.

    Хранить в защищенном от попадания прямого солнечного света месте, при температуре ниже 20°C, не замораживать.
    Хранить в недоступном для детей месте!
    Срок годности указан на упаковке. Нельзя применять после истечения срока годности.

    1 мл сиропа Лактулозы содержит:
    действующее вещество: лактулоза — 667 мг;
    вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.

    Читать еще:  Фенхеля обыкновенного плоды (Foeniculi fructus) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
    Ссылка на основную публикацию