Криодеструкция геморроидальных узлов

Криодеструкция геморроидальных узлов

Криодеструкция – это метод воздействия на ткани очень низкими температурами. При лечении геморроя этим методом резко прекращается кровообращение в узле, «шишка» некротизируется и отторгается. В этой статье рассмотрим показания к этой малоинвазивной операции, технику проведения процедуры и возможные осложнения после нее.

Показания к операции

Криодеструкция широко применяется для лечения заболеваний прямой кишки. Ей удаляют не только геморроидальный процессы, но и папилломы, кондиломы, полипы, опухоли прямой кишки. Воздействие холодом очень эффективно. Криодеструкция геморроя чаще используется на 2-3 стадии процесса. На первой стадии высок риск повреждения окружающих тканей, а на 4-ой возможно неполное отторжение узла с последующим рецидивом болезни. При использовании этой методики на 2-3 стадии заболевания болезнь редко возвращается (в 5% случаев в течение 10 лет).

Холодом лечат внутренний геморрой. Он имеет четкие границы, расположен выше зубчатой линии. Это значит, что узлы находятся вне зоны чувствительности. Следовательно, во время операции не требуется анестезии.

Отсутствие наркоза и местной анестезии при хирургическом вмешательстве позволяет проводить его тем людям, у кого имеется осложненный анамнез сердечных, сосудистых и респираторных заболеваний.

Как все происходит

Подготовка больного минимальная. Вечером накануне и утром в день операции проводится очистительная клизма. Допустима самостоятельная подготовка Фортрансом. Процедура требует специального оборудования. Для охлаждения тканей до критических температур используется криозонд.

В день операции подготовленный больной прибывает на прием к врачу. Процедура может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Госпитализация после вмешательства не требуется.

Больной помещается на операционный стол (проктологическое кресло), в прямую кишку вставляется специальный расширитель с боковой прорезью.

В прорезь выпадает удаляемый узел. После этого врач подводит к узлу зонд и воздействует на него холодом (минус 170-180⁰С). Время воздействия определяется проктологом. Обычно на один узел уходит от 2,5 до 5 минут.

Опыт и квалификация оперирующего хирурга чрезвычайно важны. Только грамотный врач четко определит время воздействия на узлы различной величины.

После обработки всех узлов врач вынимает расширитель и вводит в прямую кишку тампон с мазью. После этого пациент может быть отправлен домой.

Как мы отмечали выше, обезболивание при этой манипуляции не проводится. В некоторых случаях пациент чувствует жжение и дискомфорт при охлаждении узла.

Физиология процесса

Холод сужает сосуды, поэтому во время манипуляции не бывает кровотечения. Сверхнизкая температура обеспечивает быстрое охлаждение тканей и формирование четкой зоны некроза. Теплая кровь защищает нижележащие ткани от переохлаждения. Чем дольше криозонд воздействует на узел, тем ниже проходит демаркационная зона (линия повреждения).

Холод снимает мышечный спазм, улучшает микроциркуляцию и способствует улучшению регенерации тканей. После отторжения рана в прямой кишке эпителизируется естественным образом. Это предупреждает развитие рубцовых изменений кишки.

Плюсы операции

Криодеструкция геморроидальных узлов имеет множество положительных сторон.

  1. Ее можно проводить в амбулаторных условиях.
  2. Она не требует анестезии.

Во время операции, если пациент находится в возбужденном состоянии, можно применить седативное средство. Анестетики, как правило, вводить не требуется.

  1. Пациенту требуется 2-3 дня для возвращения к привычному ритму жизни. Такая нетрудоспособность гораздо ниже, чем при проведении классической операции.
  2. Криодеструкцию проводят больным с сердечной патологией, болезнями органов дыхания и другими сопутствующими заболеваниями. Для этой группы пациентов снижен риск операции за счет отсутствия наркоза.
  3. Сама операция длится не более 30-40 минут.
  4. При холодовом воздействии операция проходит практически без кровопотери.

Осложнения

Отметим, что осложнения этой методики встречаются довольно редко. При неверно подобранном времени воздействия демаркационная линия (зона некроза) может пройти слишком высоко или слишком низко. В первом случае узел будет удален нерадикально и потребуется дополнительное воздействие. Во втором случае существует угроза поражения слизистой прямой кишки и близкорасположенных органов. Выбирая врача-проктолога, удостоверьтесь, что он обладает достаточной квалификацией для проведения этой процедуры.

Итак, криодеструкция – это быстрый надежный и безболезненный метод лечения геморроя. Он не требует длительной подготовки больного и позволяет прооперированному человеку быстро вернуться в строй. А самое главное – он не причиняет длительных нестерпимых болей.

Как проводится криотерапия геморроидальных узлов?

Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.

Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.

Стоит ли делать криотерапию при геморрое?

Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.

Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.

В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых. Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток. Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.

Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.

Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.

При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.

Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:

  • из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
  • из наконечника (криозонда);
  • из подводящих трубок.

Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:

  • экономное расходование хладагента;
  • удобный уход и стерилизацию;
  • безопасность и надежность работы.

Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.

Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.

Кому показана криодеструкция?

Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:

  • воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
  • выпадения геморроидальных образований;
  • длительно кровоточащего геморроя;
  • сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.
Читать еще:  Льняное масло от геморроя – применение льняного масла при геморрое

Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:

  • хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
  • наличие инфекции, передающейся половым путем;
  • у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
  • подозрение на опухоли органов малого таза;
  • обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.

Правила подготовки

Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:

  • очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
  • клизмы накануне вечером и рано утром;
  • по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
  • сбривание волос и подмывание промежности.

Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.

Этапы процедуры

Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.

  1. В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
  2. Узелок подводится к боковой прорези.
  3. К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
  4. Обрабатывают узел жидким азотом.
  5. После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.

Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.

В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.

Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:

  • ограничить тяжелую физическую нагрузку;
  • соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
  • продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.

Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.

Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.

Несомненные достоинства метода

К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:

  • отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
  • проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
  • кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
  • отсутствие дискомфорта и болезненности;
  • хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
  • возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
  • минимальную травматичность и кровопотерю;
  • восстановление сократимости сфинктера;
  • быстрый процесс реабилитации;
  • применение для пациентов пожилого возраста.

Недостатки метода

Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:

  • не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
  • не исключается применение местной анестезии;
  • сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
  • при нескольких узлах требуются повторные процедуры.

Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.

Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам

Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.

В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.

Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.

В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.

Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.

По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:

  • луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
  • лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
  • лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
  • криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
  • цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.

Сколько стоит процедура?

Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.

Отзывы пациентов и врачей

Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии».
Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?».
Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов».

Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.

Криодеструкция геморроя

При первых же обнаружениях симптомов геморроя, необходимо своевременно обратиться к специалисту. На сегодняшний день врачи располагают большим набором способов избавиться от геморроя в самые короткие сроки и без нанесения вреда здоровью.

Что такое криодеструкция геморроя?

Самым решительным способом избавления от геморроя, в случае когда консервативные методы не дают никакого результата, является криодеструкция геморроидальных узлов. Что подразумевает в себе эта методика? Криодеструкция — процесс воздействия на геморроидальные узлы, путем обработки их крайне низкой температурой, которая может достигать до 200 градусов по Цельсию. Процедура проводится с использованием аппарата под названием криозонд. Аппарат соединен с баллоном в котором под высоким давлением находится жидкий азот. Соединение происходит по средствам ряда трубочек, что позволяет регулировать подачу азота.

Лечение с применением криозонда эффективно практически на любой стадии геморроя, кроме последней. На четвертой стадии развития геморрой достигает слишком широкой области поражения. В этом случае специалистам не остается ничего другого как назначение хирургического вмешательства, которое сопровождается общим наркозом.

Читать еще:  Бодибилдинг и геморрой: можно ли заниматься тяжелой атлетикой в тренажерном зале

Главная отличительная особенность метода криодеструкции перед другими, например, склеротерапией, является то, что воздействие холодом на геморроидальные узлы отлично подходит для лечения и внешнего и внутреннего геморроя. Это позволяет значительно увеличить список показаний, при которых целесообразно назначать криотерапию.

Преимущества метода криодеструкции

  1. Процедура не требует использования какой-либо анестезии и наркоза. Криодеструкция проводится с применением препаратов оказывающих местный обезболивающий эффект. На первой и иногда второй стадии геморроя, в зависимости от степени сложности протекания заболевания, можно обойтись без обезболивающих препаратов.
  2. Процедура равномерно эффективна при внутреннем и внешнем геморрое.
  3. Не требует госпитализации, криодеструкцию проводится в условиях поликлиники.
  4. Спустя несколько часов после процедуры криодеструкции пациент может приступать к своему привычному образу жизнедеятельности.
  5. Минимальный кровопотери в процессе проведения процедуры.
  6. Достаточно недолгий процесс реабилитации пациента после проведения данной процедуры.
  7. В медицинской практике еще не зафиксированы побочные эффекты после проведения криодеструкции. Пациенты не ощущают никакого дискомфорта и общего ухудшения состояния, как в момент проведения процедуры так и в реабилитационный период.

Как проходит криодеструкция геморроидальных узлов?

К процедуре криодеструкции больной должен подготовиться должным образом. Подготовка не сложная и включает в себя:

  • тщательное очищение прямой кишки по средством клизмы;
  • проведение гигиенических процедур в области анального отверстия.

Для пациентов, даже с выраженными геморроидальными узлами, это не вызывает особых затруднений.

Процесс криодеструкция заключается в следующем: специалист в анальное отверстие больного вводит специальный расширитель. Его использование обусловлено тем, что в процессе прижигания пораженных геморроем участков, нужен будет постоянный доступ к ним. Далее вводится сам аппарат криозонд и оказывает непосредственное воздействие на геморроидальные узлы.

На видео ниже наглядно показано, как происходит процесс лечения геморроя методом криодеструкции:

Выбор температуры, при которой будет проводиться прижигание, зависит от каждого индивидуального случая. Это зависит от нескольких факторов — масштаб повреждения тканей, степень развития геморроя. Возможно применение температур от минус 170 до 200 градусов по Цельсию. В этом случае происходит мгновенное обморожение тканей подвергнутых воздействию азота. Обработанный узел увеличивается в размерах и меняет свой цвет до темно-бордового. Этот процесс длится не более трех дней. Спустя 7-14 дней после процедуры, отек спадает, геморроидальные узлы приобретают темный цвет и самостоятельно отпадают.

Процесс криодеструкции геморроя завершается приблизительно после 25-30 дней после его проведения, когда полностью проходят восстановительные процессы на месте проведения процедуры.

Криодеструкция при геморрое

Криохирургия, или замораживание тканей с целью их удаления, вошла в медицину, но в отделении проктологии не использовалась долгое время из-за отсутствия необходимых технических приспособлений. Ее внедрение в клиническую практику врача-проктолога стало возможным благодаря развитию индустрии медицинской техники и появлению криозонда.

Этот прибор состоит из системы трубочек и баллона, наполненного жидким азотом. Он способен помогать избавляться от геморроидальных узлов, а также может применяться для лечения таких проктологических заболеваний, как полипы, трещины, гипертрофированные анальные бахромки и сосочки, рубцовые стриктуры ануса и перианальные кондиломы.

Суть методики

Криозонд, применяемый для удаления геморроидальных узлов, способен создавать температуру до – 200 °C. Такое воздействие на патологически измененные ткани позволяет вызывать в них образование кристаллов льда и прекращение кровоснабжения. Такие последствия через 5-7 дней приводят к некрозу тканей и ее отторжению от здоровой слизистой прямой кишки. Также во время процедуры воздействию низких температур подвергаются нервные окончания, находящиеся возле узла, и это позволяет пациенту избежать болезненных ощущений во время выполнения манипуляции.

После отторжения геморроидального узла, которое почти никогда не сопровождается кровотечением, послеоперационная ранка затягивается, и на тканях не появляются рубцовые изменения. Помимо этого, низкие температуры благотворно влияют на состояние клеток слизистой оболочки: они быстрее обновляются и получают дополнительные защитные свойства.

Замораживание тканей при геморрое становится более эффективным, если применяются методы, которые позволяют добиваться быстрой криодеструкции и медленного оттаивания.

Показания и противопоказания

Показаниями к криодеструкции геморроидальных узлов могут стать наружный или внутренний геморрой II-III стадии. На I стадии этого заболевания применение методики замораживания сопряжено с риском повреждения близлежащих к узлу тканей, а на IV – может произойти неполное отторжение узла из-за его больших размеров и развитие рецидива недуга. Также эта методика лечения применяется для лечения других заболеваний прямой кишки.

Криодеструкция практически не имеет противопоказаний и может применяться для лечения геморроя у широкой группы больных, в т. ч. и у пациентов с сопутствующими патологиями, при которых противопоказано применение местной анестезии или наркоза, а также применяется для лечения беременных.

Подготовка к процедуре

До процедуры больному необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, который определяется проктологом после первичного осмотра. После изучения данных всех исследований врач назначает день проведения криодеструкции геморроидальных узлов и знакомит больного с правилами подготовки.

Для подготовки к процедуре криодеструкции при геморрое больному необходимо очистить кишечник при помощи очистительных клизм или слабительного Фортранс. Если очистка кишечника выполняется при помощи клизм, то они проводятся накануне вечером и утром в день процедуры, а при использовании слабительного средства – препарат принимается за 12-16 часов до начала манипуляций криозондом.

После полного опорожнения кишечника больной должен провести подмывание и сбрить волосы в области промежности.

Как проводится процедура?

Для выполнения криодеструкции пациент приходит к врачу в назначенное время и процедура проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и укладывается на гинекологическое или проктологическое кресло.
  2. Врач вводит в просвет прямой кишки расширитель со специальными отверстиями-прорезями в боковых стенках таким образом, чтобы геморроидальный узел попал в отверстие.
  3. К узлу подводят криозонд и воздействует на него холодом. Длительность воздействия и выбор температуры определяются индивидуально для каждого клинического случая (приблизительно около 2,5-5 минут).
  4. После завершения криодеструкции врач вынимает из прямой кишки расширитель, и вводит в нее марлевый мазевый тампон.
  5. Больной поднимается с кресла, одевается, получает рекомендации врача о послеоперационном периоде и отправляется домой.

Во время процедуры больной может ощущать незначительное чувство холода и легкий дискомфорт.

Назначения и восстановление после криодеструкции

После выполнения криодеструкции больному понадобится время на восстановление: около 10 дней. За это время у него полностью заживут послеоперационные ранки.

В качестве мер профилактики различных осложнений, которые иногда провоцируются этой методикой лечения геморроя, врач может порекомендовать следующие мероприятия:

  1. Соблюдение диеты, которая будет препятствовать запорам.
  2. Использование противовоспалительных или ранозаживляющих ректальных свечей.
  3. Проведение контрольного осмотра у проктолога с исследованием состояния слизистой оболочки прямой кишки через месяц после процедуры.
Читать еще:  Запоры у пожилых людей: быстрое лечение, как избавиться навсегда

Как правило, при правильном назначении и профессиональном выполнении криодеструкции при геморрое, пациенту может гарантироваться отсутствие рецидивов геморроя в течение 5 лет.

Возможные осложнения

Осложнения после криодеструкции при геморрое наблюдаются редко. В случае неправильного подборе времени воздействия холодом, линия некроза геморроидального узла может пройти выше или ниже необходимой демаркационной линии. При первой ошибке узел не будет некротизироваться, и для его удаления потребуется выполнение повторной процедуры. Если же ошибка проктолога состояла в том, что он провел воздействие холодом ниже необходимой границы, у больного может развиться некроз слизистой оболочки прямой кишки и прилегающих к участку воздействия органов (простаты, уретры и др.).

Внимательный подход к выбору врача с достаточной квалификацией поможет пациентам полностью избежать таких рисков данной методики.

Новое в борьбе с геморроем: особенности проведения и результаты криодеструкции

Для избавления от геморроидальных узлов часто прибегают к помощи малоинвазивных методик, наиболее действенной из которых является криодеструкция геморроя. В процессе процедуры на узел воздействуют холодным жидким азотом. Манипуляция безболезненна и позволяет на несколько лет забыть о проблеме, а если пациент будет придерживаться здорового образа жизни, то и навсегда.

Когда прибегают к помощи криодеструкции?

Криодеструкция используется, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • геморрой первой и второй степени как внешний, так и внутренний;
  • геморрой третьей и четвертой степени (потребуется не один сеанс);
  • комбинированный геморрой;
  • противопоказания к использованию общего наркоза;
  • невозможность удаления узлов хирургическим путем;
  • наличие папиллом на анальном кольце.

Вернуться к оглавлению

В чем суть методики?

Криодеструкция представляет собой метод лечения геморроя, в процессе которого используют специальный аппарат «Криозонд». Он соединяется с системой трубок, подающих жидкий азот. Азот имеет температурные показатели около 200°, что позволяет сильно остудить наконечник используемого аппарата. При помощи этого прибора холод передается к геморроидальным узлам, они обмораживаются, последствия чего наблюдается их отмирание. Через несколько дней после проведенной процедуры геморройный узел самостоятельно отпадает.

Преимущественно манипуляция не требует проведения анестезии, однако она может быть произведена по просьбе пациента. Иногда перед криодеструкцией следует осуществить лигирование геморроидальных узлов, чтобы в процессе избавления от геморроя с помощью жидкого азота не произошло кровотечение.

Как подготовиться к криодеструкции геморроя?

Перед процедурой потребуется сдать нужные анализы и исследования, на которые отправляет пациента лечащий доктор после начального осмотра. Когда все результаты анализов будут получены, медик определяет день проведения криодеструкции и рассказывают больному, как правильно подготовиться к процедуре. Первое, что потребуется сделать пациенту — это очистить кишечник с помощью клизмы или же слабительных средств, к примеру, «Фортранс».

Если пациент предпочел произвести очищение кишечника с помощью клизмы, сделать ее потребуется вечером перед криодеструкцией и с утра в день ее проведения. Если же выбор больного пал на слабительный медпрепарат, то употребить его нужно за 12 часов до начала манипуляции. Помимо очищения кишечника, человеку нужно тщательно промыть область заднего прохода и аккуратно сбрить волосяной покров в зоне анального кольца.

Как происходит заморозка?

Криодеструкция при геморрое проводится следующим образом:

  1. Пациента кладут на кушетку.
  2. Человек принимает горизонтальное положение на боку с подогнутыми под себя ногами или же на спине.
  3. С помощью аппарата для заморозки геморроя жидким азотом врач обмораживает геморроидальный узел.
  4. Через 3—5 минут наблюдается омертвение тканей, на которые воздействовали аппаратом.
  5. По окончании процедуры в анальное кольцо вставляют тампон, который пропитан антисептической мазью.
  6. Больного отправляют домой.
  7. Со временем геморроидальный узел отторгается самостоятельно. В области, куда направляли жидкий азот, остается ранка, которая заживает в течение месяца и не оставляет после себя шрамов и рубцов.

Продолжительность криодеструкции геморроя занимает около 5 минут.

В чем опасность процедуры?

Медики отмечают, что криодеструкция при геморрое — один из наиболее безопасных и безболезненных методов избавления от проблемы. Осложнения после процедуры возникают достаточно редко. Преимущественно, если у пациента наблюдаются послеоперационные нежелательные реакции, это свидетельствует о том, что медик, который производил манипуляцию, был либо недостаточно опытен, либо допустил какую-либо ошибку.

Если врач, производивший криодеструкцию, не сумел правильно определить края геморроидального узла, то не исключена возможность омертвения слизистой оболочки заднего прохода. Помимо этого, в исключительных ситуациях у больных из-за врачебной ошибки наблюдалось прогрессирование некротических изменений в предстательной железе и мочеиспускательном канале.

Послеоперационный период

После проведения криодеструкции геморроидальных узлов пациенту потребуется соблюдать простые правила, дабы лечение было ненапрасным и не развились осложнения:

  • Соблюдать диетическое питание, которое порекомендовал специалист. Если диета не будет соблюдена, есть вероятность развития запоров, которые существенно увеличивают риск рецидивов геморроидальных узлов. Пациенту потребуется придерживаться еды, в составе которой находится достаточное количество клетчатки, ненасыщенных жиров и белков. Основной упор в рационе потребуется делать на овощи, фрукты, бульоны, сваренные из нежирного мяса и рыбы. Овощи можно употреблять как в сыром, так и в обработанном виде. Салаты рекомендуют заправлять льняным или же оливковым маслом.
  • Следить за суточным употреблением жидкости. В день потребуется выпивать как минимум 2 литра жидкости, при этом в расчет следует брать не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, кофе, чай, компоты, соки. Если не придерживаться режима питья, то может возникнуть запор.
  • По прошествии месяца после криодеструкции геморроидального узла рекомендуют начать заниматься спортом.
  • Пациенту потребуется отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табакокурением.
  • Систематически посещать проктолога.

Вернуться к оглавлению

Какие преимущества и недостатки имеет процедура?

К преимуществам криодеструкции при геморрое относят:

  • альтернатива хирургическому вмешательству для избавления от геморроидальных узлов;
  • не требует госпитализации пациента;
  • занимает максимум 5 минут;
  • склонность к респираторным заболеваниям не является противопоказанием к проведению криодеструкции;
  • не требует проведения общей анестезии;
  • после манипуляции только в исключительных ситуациях появляются шрамы и рубцы;
  • просвет ануса после процедуры не сужается;
  • в процессе криодеструкции не выделяется кровь;
  • быстрый послеоперационный период.

Невзирая на ряд достоинств криодеструкции, имеются у нее и недостатки:

  • немаленькая вероятность рецидивов;
  • небольшой риск развития послеоперационных осложнений;
  • при геморрое 3—4 степени потребуется несколько сеансов криодеструкции;
  • сложно определить края геморроидального узла для заморозки жидким азотом;
  • при неправильной заморозке существует вероятность глубокого отмирания слизистой оболочки прямой кишки;
  • фактор, который поспособствовал развитию геморроидального узла, не устраняется.

Криодеструкция — довольно бюджетная процедура, поэтому позволить ее может практически каждый пациент. Помимо этого, в отличие от прочих способов избавления от геморроидальных узлов, имеет манипуляция с использованием жидкого азота наименьшее количество противопоказаний и недостатков. Медики рекомендуют криодеструкцию как наиболее безопасную и безболезненную альтернативу удалению геморроя хирургическим способом.

Ссылка на основную публикацию