Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения

Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения

Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.

Причины перехода заболевания в хроническое течение

Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:

  1. Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
  2. Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
  3. Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
  4. Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
  5. Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.

Классификация

Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:

  1. Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
  2. Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
  3. Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
  4. Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.
Читать еще:  ПРОКТОСЕДИЛ М - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:

  1. Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
  2. Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
  3. Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.

Симптоматика

Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.

Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:

  1. Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
  2. Боль в анальной области.
  3. Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
  4. Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
  5. Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.

Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.

Консервативная

Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:

  1. Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
  2. Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
  3. Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
  4. Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».
Читать еще:  Какие антибиотики применяют для лечения парапроктита

Малоинвазивная

При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.

Наиболее часто используются следующие методы:

  1. Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
  2. Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
  3. Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.

Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.

При подготовке статьи использовались материалы сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Симптомы хронического геморроя

Хронический геморрой (код по МКБ 10 – I84) длительное время протекает, не доставляя человеку неудобств, единственным симптомом становится кровотечение из прямой кишки. Оно может появляться однократно либо повторяться, из-за этого геморрой нередко сопровождается анемией, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина.

Геморрой на ранних этапах имеет скрытое течение, пациент при этом ощущает чувство тяжести и слабую боль в области анального кольца.

Симптомы хронического геморроя

Геморрой на ранних этапах имеет скрытое течение, пациент при этом ощущает чувство тяжести и слабую боль в области анального кольца. Эти симптомы не ухудшают общее состояние организма и не отражаются на работоспособности. По мере развития геморроя возникают выраженные неприятные ощущения во время дефекации. Появляются и другие признаки:

  1. Геморроидальные узлы. Это новообразования овальной формы, покрытые кожей либо слизистой оболочкой. Они имеют мягкую или эластичную консистенцию. При прощупывании появляется болезненность. Диаметр геморроидальных узлов нередко достигает 2 см. При присоединении воспалительного процесса они выпадают и увеличиваются, становятся более чувствительными.
  2. Кровотечения из заднего прохода. Появляются во время дефекации, когда человек испражняется, истонченные и расширенные вены наполняются кровью и повреждаются во время прохождения каловых масс. Чаще всего кишечное кровотечение появляется при запоре, когда фекалии имеют твердую консистенцию. Оно быстро прекращается, однако при следующей дефекации возникает вновь. Кровянистые включения при геморрое не смешиваются с каловыми массами, их следы остаются на туалетной бумаге.
  3. Анемия. Данное патологическое состояние практически всегда сопутствует геморрою.
  4. Боль – наиболее неприятный симптом. Появляется из-за воспаления и травмирования кожи и слизистой оболочки твердыми каловыми массами. Боли характерны как для хронической, так и для острой формы патологии. В первом случае они всегда связаны с актом дефекации и сопровождаются чувством жжения и распирания в области прямой кишки. После похода в туалет они становятся менее интенсивными, однако могут сохраняться в течение длительного времени.

Боли характерны как для хронической, так и для острой формы патологии.

В период обострения ткани пораженной области отекают, геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок. Их невозможно вправить. При разрыве ущемленного или закупоренного сосуда возникает сильное кровотечение, однако боли становятся менее выраженными.

Обострение геморроя может сопровождаться изъязвлением слизистых оболочек и присоединением бактериальных инфекций. Симптомы в таком случае бывают следующими:

  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Развитию рецидивирующего геморроя способствует несколько факторов:

  1. Генетическая предрасположенность. Слабость сосудистых стенок может передаваться по наследству. Риск заболеть выше в том случае, если патология имеется у ближайших родственников.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем меньше эластичность венозных стенок. Поэтому расширение геморроидальных вен часто диагностируется у пожилых людей.
  3. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отказ от прогулок и занятий спортом способствует застою крови в венах прямой кишки.
  4. Запоры, при которых приходится тужиться.
  5. Повышенные физические нагрузки. Сопровождаются увеличением внутрибрюшного давления и перегрузкой сосудов.
  6. Неправильное питание. Геморрой возникает при недостаточном употреблении жидкости и растительной пищи.
  7. Беременность и роды. Увеличивающаяся матка сдавливает кишечник и вены малого таза. Это способствует запорам и расширению кровеносных сосудов прямой кишки. Потуги во время родов усугубляют тяжесть течения заболевания.

Вялотекущий геморрой, как и другие заболевания, развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности.

Хронический геморрой 1 степени

Узлы в этом случае располагаются внутри, обнаружить их можно только при эндоскопическом исследовании прямой кишки. Заболевание не причиняет пациенту особого дискомфорта, поэтому остается не выявленным. Однако на этой стадии геморрой лучше всего поддается лечению, при своевременном начале консервативной терапии шишки рассасываются самопроизвольно.

На этом этапе наблюдается выпадение геморроидальных узлов, все симптомы заболевания становятся более интенсивными. Кровотечением сопровождается каждый акт дефекации. Болевые ощущения выражены слабо, могут сочетаться с ощущением инородного тела в прямой кишке. Геморрой 2 степени еще можно устранить консервативными методами, поэтому не стоит откладывать визит к колопроктологу.

Хронический геморрой длительное время протекает, не доставляя человеку неудобств, единственным симптомом становится кровотечение из прямой кишки.

Проявления геморроя на 3 стадии отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Боли становятся сильными и продолжительными. Узлы воспаляются, закупориваются и ущемляются. Сильные кровотечения приводят к анемии. Повышается риск инфицирования и тромбообразования. Заболевание не позволяет человеку вести привычный образ жизни. Узлы чаще всего устраняют хирургическим путем.

Это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания. На этом этапе геморрой может приобретать комбинированный характер, при котором появляются внешние и внутренние узлы. На 4 стадии расширенные вены постоянно располагаются вне заднего прохода. Они воспаляются и сдавливаются, что способствует присутствию постоянной сильной боли. Патология является показанием к срочной госпитализации и к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Для выявления геморроя используют следующие диагностические процедуры:

  1. Осмотр и опрос пациента. Необходимы для анализа симптомов заболевания, обнаружения расширенных вен, следов крови и слизи.
  2. Аноскопия используется для определения размеров геморроидальных узлов.
  3. Колоноскопия и ирригоскопия. Позволяют выявить другие заболевая кишечника, сопровождающиеся кровотечением.

Методы лечения

Консервативная терапия в домашних условиях проводится только при неосложненных формах геморроя. Для этого используются препараты местного и системного действия, народные средства.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия геморроя подразумевает применение следующих средств:

  1. Венотоники. Таблетки и гели улучшают состояние сосудов прямой кишки, препятствуют их дальнейшей деформации.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Антикоагулянты. Препятствуют тромбообразованию.
  4. Анестетики и спазмолитики местного действия в виде мазей и свечей. Для рассасывания тромбов применяются суппозитории на основе гепарина.
  5. Гормональные мази. Устраняют неприятные ощущения, вызванные воспалением и отечностью.

Антикоагулянты препятствуют тромбообразованию.

Малоинвазивное

Подобное лечение назначается при неэффективности консервативной терапии на 2 и 3 стадиях геморроя. Самые распространенные вмешательства:

  • перевязывание узлов латексными нитями;
  • склерозирование;
  • воздействие низкими температурами;
  • инфракрасная коагуляция.

Хирургическое

Операции проводятся на 3-4 стадии при любой форме болезни. Удаление геморроидальных узлов выполняется под местной, спинальной или общей анестезией. Наиболее часто применяется дизартеризация или иссечение.



Читать еще:  11 лучших слабительных
Ссылка на основную публикацию