Гипертрофия анального сосочка

Гипертрофия анального сосочка

Анальные сосочки – это небольшие выросты в области анального канала. Они представляют рудименты процесса внутриутробного развития. Размер их в норме не превышает 0,4 — 0,5 см. В детстве эти сосочке больше, потом уменьшаются; могут и вовсе исчезнуть. Если у человека развиваются воспалительные процессы прямой кишки и анального канала, возникают трещины или формируются свищи, это может привести к гипертрофии анальных сосочков. Они также воспаляются, могут выпадать из заднего прохода и ущемляться. Поверхность их может изъязвляться. Этот процесс называется папиллит.

В начальной стадии папиллит проявляется дискомфортом и зудом в области заднего прохода, которые самостоятельно проходят. Со временем могут добавляться ощущение инородного тела и боли. Боли связаны с ущемлением сосочка. Увеличенный анальный сосочек нарушает герметичность анального канала, в результате чего отмечается периодическое выделение слизи. Кожа промежности вокруг ануса воспаляется, может развиться экзема, которую невозможно будет вылечить без ликвидации причины.

Нужно просто пойти к врачу. Опытный проктолог отличит анальные сосочки от других образований и диагностирует папиллит. Для уточнения, помимо осмотра и пальцевого исследования, может понадобиться аноскопия и ректороманоскопия. Гипертрофированный анальный сосочек напоминает полип прямой кишки. Но полип – это образование, растущее из слизистой оболочки, относительно мягкой консистенции. Анальный сосочек состоит из соединительной ткани и покрыт многослойным эпителием; консистенция его плотная.

Геморроидальные узлы тоже могут напоминать анальные сосочки. Но они обычно имеют синюшную окраску, более мягкие. Первый этап направлен на лечение папиллита. Затем врач удалит гипертрофированный сосочек. Делается это одним из двух способов:

• хирургическое иссечение под местной анестезией

• криодеструкция – замораживание жидким азотом с последующим разрушением

Своевременное обращение к проктологу избавит вас от длительных страданий.

Анальные сосочки

Анальные сосочки — выросты слизистой оболочки заднепроходного канала. Также называются анальные папиллы. Анальные сосочки располагаются на стенках заднепроходного канала в виде одиночных или множественных небольших выростов, иногда расположенных в два ряда. Место расположения анальных сосочков — верхний и нижний край белой линии Хилтона.

У здоровых людей размер анальных сосочков до 1 см в диаметре, цвет бледно-розовый, форма или треугольная и широкое основание, или шаровидная и узкая ножка. Анальные сосочки представляют собой остатки эктоэнтодермальной перегородки, хорошо выраженной у развивающегося плода и разрушающейся по мере его роста. В детском возрасте анальные сосочки выявляются чаще, по мере взросления — реже. Размеры анальных сосочков с возрастом обычно уменьшаются. Наиболее частые патологии: гипертрофия анальных сосочков и воспаление, которое носит называние папиллит.

Лечение анальных сосочков

Папиллит – воспалительный процесс в области анальных сосочков. Патологический процесс захватывает заднюю стенку прямой кишки. Сосочки увеличиваются в размере на фоне различных проктологических заболеваний. Папиллит – последствие парапроктита, геморроя, воспаления в углублении прямой кишки. Болезнь вызывает явно выраженные симптомы. Больные жалуются на мучительную боль в области заднего прохода, отечность и сильный дискомфорт. Жить полноценной жизнью становится невозможно.

Воспаленные сосочки часто выпадают из анального отверстия. Это явление настораживает больных и заставляет задуматься о лечении. Боясь оперативного вмешательства, вы начинаете бороться с болезнью самостоятельно. Попытки самолечения не заканчиваются успехом. Дорогостоящие мази и свечи с обезболивающим эффектом лишь на время улучшают самочувствие. Боль сначала облегчается, в один прекрасный день становится еще сильнее. Трата денег на дорогостоящие лекарства снова бесполезна.

Папиллит встречается довольно редко. По внешнему виду воспаленные анальные сосочки похожи на полипы. Их наличие вызывает сильную боль, дискомфорт, чувство инородного тела. При выделении сгустков крови боль усиливается. Каждый поход в туалет сопровождается сильными болями. Именно поэтому пациент начинает ограничивать себе в пище, худеет и становится раздражительным.

Зачастую пациенты откладывают визит к врачу и обращаются за помощью тогда, когда консервативные методы уже неэффективны. В этом случае проктолог выполнит иссечение анальных сосочков. В On Clinic подобное вмешательство относится к малоинвазивным методам лечения.

Анальные сосочки – это образования округлой или треугольной формы, которые находятся по краю полулунных клапанов в дальнем отделе толстой кишки. Их наличие не является патологией, но только если нет их воспаления – папиллита.

Насчитывают от 8 до 10 продольных складок в анальном канале. Их называют столбиками, а углубление между ними – анальными пазухами. Последние заканчиваются полулунными складками, именуемыми клапанами или заслонками. Небольшие бугорки на свободном крае заслонок – это и есть анальные сосочки. Их вместе с анальными бахромками относят к области перианальной эстетики. Совершенно нормально их наличие на уровне аноректальной линии. В норме диаметр не должен превышать 1 см. При пальпации сосочки прощупываются в виде плотноватых безболезненных узелков, размещённых в верхней трети ануса. Во время аноскопии просматривается бледно-розовый цвет анальных сосочков с покрытием плоским многослойным эпителием.

Анальные сосочки бывают 2 видов:

  • на узкой ножке с шаровидным телом;
  • с широким основанием, дающим треугольную форму.

В некоторых случаях сосочки могут становиться гипертрофированными. Тогда они приобретают форму полипа и выпадают из заднего прохода. При этом их размеры могут достигать 3-4 см в диаметре.

Гипертрофия

Гипертрофия анальных сосочков возникает по нескольким причинам:

  1. первая – это химическое или механическое раздражение плотными или жидкими каловыми массами, проходящими через анальный канал;
  2. вторая – нарушение оттока из органов малого таза крови;
  3. третья – воспалительные заболевания различной этиологии в аноректальной зоне, где криптит является лидирующей болезнью.

Диагностика состояния анальных сосочков

Детальный сбор анамнеза с оценкой общего состояния пациента, наружный осмотр ануса в покое и в напряжении, пальпация заднего прохода и прямой кишки, аноскопия – всё это позволяет распознать анальные сосочки и оценить их размеры и состояние.

Дифференциальная диагностика

Во время диагностики важно дифференцировать анальные сосочки и полипы. Их различия:

  • анальный сосочек гипертрофированной формы имеет ножку и при выпадении из ануса схож с полипом;
  • истинный полип расположен выше аноректальной линии. Он имеет аденоматозное строение с однослойным покрытием цилиндрическим эпителием. При небольших размерах его цвет не отличается от окраски близлежащей слизистой оболочки прямой кишки. Крупные же полипы имеют тёмно-красный цвет;
  • увеличенные анальные сосочки нужно отличить от сторожевых бугорков, которые наблюдаются при наличии хронических анальных трещин и геморроидальных узлов, при систематическом выпадении и травматизации которых поверхность узла приобретает «кожистый» вид и становится плотной. Это псевдополипы. Сторожевые бугорки расположены у противоположных полюсов трещин. Наружный бугорок похож на ушко. Стандартно он имеет больший размер, чем тот, который локализирован на перианальной коже;
  • тот бугорок, что расположен внутри, имеет меньшие размеры и расположен чуть ниже или на уровне аноректальной линии. Внутренние геморроидальные узлы располагаются выше аноректальной линии. Они тёмно-красного цвета с мягкой плотностью.
Читать еще:  Лаксигал (Laxygal) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Источники: israelmed.ru, www.gastra.ru, www.gastroscan.ru, onclinic.kz, wiki.s-classclinic.com, netgemorroya.ru

Как вылечить проктит

Кровотечение тонкого кишечника

Лечение геморроя салом

Свечи Гамамелис — применение

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Свечи из хозяйственного мыла от геморроя

Коровяк — рецепт от геморроя

Это важно знать

    &#13
  • Клизма с облепиховым маслом &#13
  • Эрозия кишечника лечение &#13
  • Локализация язвы желудка &#13
  • Кровоостанавливающие средства при геморрое &#13
  • Клизма с облепиховым маслом при колите &#13

Самые читаемые

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее .

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько .

О чем говорит тянущая боль в заднем проходе

Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. .

Причины зуда и выделений в заднем проходе

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, .

Лечение геморроя и анальных трещин

Если Вы стали заложником такого заболевания как геморрой – Вам .

Урчание в заднем проходе — причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной .

Анальные сосочки (папиллит)

Анальными сосочками называют новообразования тканей, расположенные на зубчатой линии – границе анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Их наличие не является патологией в детском возрасте, но по мере взросления человека они должны либо рассосаться совсем, либо уменьшиться до размеров не более 1 см. Если это условие соблюдается, они не вызывают никакого дискомфорта. Но иногда под воздействием определенных факторов сосочки гипертрофируются: начинают воспаляться, увеличиваться в размерах, а иногда и «выпадать» в отверстие заднего прохода. Так возникает папиллит – воспалительное заболевание гипертрофированных анальных сосочков.

Причины появления болезни и ее симптомы

К факторам, способствующим возникновению папиллита, врачи относят следующие:

  • малоподвижный и сидячий образ жизни, вызывающий застойные явления в области малого таза;
  • злоупотребление клизмами;
  • физические и химические травмы анального отверстия;
  • частые поносы и запоры;
  • неправильное питание: злоупотребление жирной и жареной пищей, сладостями, алкогольными напитками;
  • различные заболевания анального канала: геморрой, криптит, сфинктерит, трещины.

Какие симптомы могут указывать на наличие заболевания? Насторожить и стать поводом для обращения к врачу должны такие проявления недуга:

  • зуд и боль в анальном отверстии;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • слизистые, гнойные, иногда ‑ кровянистые выделения;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;

Любой из перечисленных выше симптомов нельзя игнорировать, поскольку он может быть признаком не только папиллита, но и более серьезного заболевания – полипоза, чреватого злокачественными опухолями кишечника.

Диагностика

Для подтверждения болезни врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее нащупать гипертрофированные анальные сосочки вручную. Но этого недостаточно: для назначения оптимального лечения необходимо знать точное количество сосочков и степень их воспаления. Поэтому в большинстве случаев пациенту назначаются также аноскопия или ректороманоскопия. Если есть необходимость, пациенту будет проведена также рентгенография.

Как проводится аноскопия? Для осуществления обследования врач применяет аноскоп – специальный инструмент, похожий на гинекологическое зеркало. Он вводится в задний проход и позволяет увидеть прямую кишку на глубину до 12 см. Сегодня этот метод считается устаревшим и назначается редко. Намного более информативным и современным способом постановки правильного диагноза является ректороманоскопия. Это одна из разновидностей эндоскопического обследования, с помощью которого врач-проктолог видит кишку на глубину до 35 см. Для его проведения применяется прибор, внешне напоминающий металлическую трубку, в которую вмонтирован осветительный прибор, устройство для нагнетания воздуха и окуляр.

Читать еще:  УЗИ кишечника: что показывает и как делают

Перед проведением аноскопии и ректороманоскопии пациенту назначается очистительная клизма. Оба обследования безболезненны и вызывают лишь незначительные неприятные ощущения, но при повышенной чувствительности больного врач может обезболить обследуемую область местной анестезией. Преимуществом ректороманоскопии является еще и то, что во время нее доктор может сразу взять образец новообразования для последующей цитологии.

Лечение папиллита проводится только в том случае, когда анальные сосочки мешают нормальной жизни пациента – часто воспаляются, кровоточат, выпадают из прямой кишки, препятствуют р опорожнению кишечника. Существует два способа избавления от неприятной болезни: консервативный и хирургический. В первом случае больному назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, если же подобное лечение оказывается малоэффективным, проктолог может настаивать на удалении образований. Это не полостная операция, и бояться ее не стоит, поскольку она проводится под местной анестезией и практически никогда не имеет осложнений. Чаще всего больного выписывают из стационара через сутки после ее проведения. При необходимости проводится удаление сосочка током (диатермокоагуляция) или его замораживание жидким азотом (криодеструкция).

Профилактика

Воспаление анальных сосочков всегда происходит под воздействием описанных выше факторов, поэтому избежать его можно, придерживаясь простых правил здорового образа жизни.

  • Больше двигаться, особенно людям, работа которых связана с работой за компьютером. Спортзал, вечерние или утренние пробежки, прогулки по парку, посещение бассейна – необходимо использовать любые способы для того, чтобы избежать застойных явлений в области малого таза.
  • Есть здоровую пищу, богатую клетчаткой – она способствует нормализации пищеварения, а значит, является профилактикой запоров или поносов. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам, ягодам, зелени, бобовым продуктам, орехам. Макароны и пасты можно есть только из твердых сортов пшеницы, а хлебобулочные изделия – из муки грубого помола. Стоит отказаться от животных жиров, отдавая предпочтение нерафинированным растительным маслам. Мясо должно быть нежирным, а кисломолочные продукты – со средним показателем жирности. В рационе должны присутствовать отруби и сухофрукты, а вот от консервированных, маринованных продуктов, жареного, копченого, острого и соленого придется отказаться. Принимать пищу следует небольшими порциями пять раз в день.
  • Соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме плохо влияет на метаболизм и может привести к запорам.

По этой же причине необходимо отказаться от алкоголя и сигарет.

Тщательная гигиена заднего прохода. Лучше всего вообще перестать пользоваться туалетной бумагой и после каждой дефекации подмываться чистой проточной водой – это снизит риск травмирования прямой кишки и занесения инфекции.

Профилактика папиллита особенно необходима людям, однажды уже пережившим воспаление анальных сосочков – к сожалению, эта болезнь имеет свойство рецидивировать.

Папиллит – увеличение и воспаление анальных сосочков.

В стенке нижнего отдела ампулярной части прямой кишки располагаются морганиевы крипты и столбики, окаймлённые полулунными клапанами, на свободном крае которых иногда имеются небольшие возвышения треугольной либо шаровидной формы – так называемые анальные сосочки.

Такие сосочки, если их размер не более 1 см в диаметре и они находятся на уровне аноректальной линии — это является нормой.

Выявить такие сосочки врач может при пальцевом ректальном исследовании. При этом они определяются в виде безболезненных узелков в верхней трети анального канала. Во время аноскопии анальные сосочки имеют бледно-розовый цвет.

Форма анальных сосочков может быть двух видов:

Первый вид – сосочки имеют широкое основание и треугольную форму,

Второй вид – сосочки имеют узкую ножку и шаровидную форму.

В случае воспаления таких анальных сосочков, что встречается обычно, когда они гипертрофированы, развивается папиллит.

Обычно, инфекция при папиллите распространяется от воспаленных морганиевых крипт, или при проктите.

При папиллите ткани сосочка отёчны, гиперемированы, пальпация его болезненна. К тому же, вследствие длительной травматизации, например, затвердевшими каловыми массами или инородными телами, его верхушка изъязвляется.

Папиллит – это воспаление анальных сосочков.

Воспаление обычно может возникнуть в гипертрофированных сосочках, когда они могут выпадать их прямой кишки наружу. Иногда размеры таких выпавших сосочков могут достигать 3 — 4 см в диаметре.

Среди причин гипертрофии анальных сосочков можно отметить:

Механическое травмирование и химическое раздражение сосочков каловыми массами – как плотными, так и, наоборот, жидкими.

Нарушение кровообращения в малом тазу, а именно – плохой отток крови, что встречается при геморрое.

Воспалительные заболевания в области анального канала. Главная роль при этом отводится криптиту. Поэтому, наличие гипертрофированных анальных сосочков зачастую свидетельствует о воспалении в анальном канале.

Врач опрашивает пациента и собирает его жалобы, а также анамнез (как началось заболевание, с чего оно начало проявляться и т.д.)

Важную роль в диагностике папиллита играет осмотр области заднего прохода, как в покое, так и при натуживании пациента (чтобы увидеть, не выпадают ли сосочки).

Используется пальцевое ректальное исследование, а также, аноскопия и ректороманоскопия. Эти методы позволяют врачу увидеть состояние анального канала и прямой кишки, выявить наличие анальных сосочков, криптита и других сопутствующих заболеваний.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАПИЛЛИТА

Симптомы папиллита могут встречаться и при других заболеваниях прямой кишки, а сами гипертрофированные сосочки следует, прежде всего, отличать от полипов прямой кишки.

В некоторых случаях врачи могут принимать нормальные анальные сосочки во время их гипертрофии за полип прямой кишки или полип анального канала. И действительно, во время гипертрофии анальные сосочки приобретают «ножку», и тогда они своим видом схожи с полипом. Однако истинные полипы всегда расположены выше аноректальной линии. Полип прямой кишки имеет т.н. аденоматозное строение и покрыт обычно однослойным цилиндрическим эпителием. По цвету полип прямой кишки такой же, как нормальная слизистая кишки.

Читать еще:  Симптомы геморроя

В отличие от полипов, анальные сосочки расположены в анальном канале на уровне аноректальной линии и состоят из коллагеновых волокон с небольшим содержанием жировой ткани. Такие анальные сосочки покрыты многослойным плоским эпителием, а цвет их – бледный.

В некоторых случаях гипертрофированные анальные сосочки следует отличать от сторожевых бугорков, которые встречаются при хронической анальной трещине, а также хроническом геморрое. Обычно сторожевые бугорки расположены у верхнего или нижнего края анальной трещины.

В отличие от гипертрофированных анальных сосочков внутренние геморроидальные узлы обычно выше аноректальной линии, цвет их темно-красный, по своей консистенции они мягкие на ощупь (если нет тромбоза).

Если врач обнаружил у вас анальные сосочки, то важно понять, что они являются нормой.

Если сосочки не причиняют пациенту беспокойства, не вызывают болевых ощущений, не выпадают из прямой кишки, их трогать не следует.

Но тогда, когда они вызывают какие-либо неудобства, их иссекают, в подавляющем большинстве случаев удаляя и соответствующую крипту, и полулунную заслонку.

Операция по удалению анального сосочка проводится обычно под местной анестезией.

Такая операция выполняется только после стихания острого воспаления. А до этого проводятся консервативные мероприятия, аналогичные тем, что показаны при криптите (диета, личная гигиена, ванночки с марганцовкой, микроклизмы, ректальные свечи).

В принципе, сама по себе гипертрофия анальных сосочков и папиллит не являются серьёзной проблемой, тем не менее, нужно всегда иметь в виду, что такая патология не бывает изолированной и всегда с чем-то связана. Поэтому следует искать причину воспаления анального сосочка.

Лечение папиллита и анальных сосочков

В нижней части ампулярного отдела прямой кишки располагаются морганиевы столбики и крипты, окаймленные полулунными клапанами. На свободном крае этих клапанов нередко можно видеть небольшие треугольной или округлой формы возвышения — анальные сосочки. Наличие небольших (не более 1 см в диаметре) сосочков на уровне аноректальной линии — явление совершенно нормальное.

При пальцевом исследовании неизмененные сосочки пальпируются в виде безболезненных плотноватых узелков в верхней трети анального канала. При аноскопии эти сосочки бледно-розового цвета, покрыты многослойным плоским эпителием. Сосочки могут быть по форме двух типов: одни имеют широкое основание и треугольную форму, другие — узкую ножку и шаровидное тело.

Иногда гипертрофированные сосочки могут воспаляться — развивается папиллит. Чаще всего это связано с распространением воспалительного процесса при криптите, проктите. Папиллит характеризуется отеком, гиперемией и болезненностью сосочка. При длительном существовании воспалительного процесса в сосочке, постоянной травматизации из-за выпадения из анального канала может быть даже изъязвление на его верхушке.

Причины возникновения

Иногда сосочки начинают гипертрофироваться, приобретают полиповидную форму и могут выпадать из заднего прохода. Размеры их при этом нередко достигают 3—4 см в диаметре. Причин для гипертрофии анальных сосочков несколько:

1) механическое и химическое раздражение проходящими через анальный канал каловыми массами — плотными или, наоборот, жидкими;

2) нарушение оттока крови из органов малого таза;

3) воспалительные заболевания аноректальной зоны, где на первом месте стоит криптит. Очень часто, наличие гипертрофированных анальных сосочков указывает на существование воспалительных процессов в анальном канале.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза, оценка общего состояния больного, наружный осмотр области заднего прохода в покое и при натуживании пациента, пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, ано- и ректороманоскопия позволяют распознать наличие анальных сосочков, оценить их состояние, размеры.

Дифференциальная диагностика. Особо важным является дифференцирование между анальными сосочками и полипами. Многие врачи, не зная о существовании нормальных анальных сосочков и находя их в гипертрофированном состоянии, расценивают их как полип прямой кишки или полип анального канала. Действительно, когда сосочки гипертрофируются, приобретают ножку и начинают выпадать из заднего прохода, внешним видом они напоминают полип. Истинный полип располагается выше аноректальной линии, он имеет аденоматозное строение и покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, цвет его при небольшом размере такой же, как цвет окружающей слизистой оболочки прямой кишки, цвет крупных полипов чаще всего темно-красный. Анальные сосочки локализуются в анальном канале на уровне аноректальной линии, состоят из рыхлых коллагеновых волокон, содержащих небольшое количество жировой ткани, в которой проходят расширенные капилляры. Покрыты анальные сосочки многослойным плоским эпителием, цвет сосочков бледный, как и выстилки анального канала.

Гипертрофированные анальные сосочки иногда приходится дифференцировать от сторожевых бугорков, наблюдаемых при хронических анальных трещинах, а также от геморроидальных узлов, когда от постоянного выпадения и травматизации поверхность узла становится плотной и приобретает кожистый вид. Диагностика обычно не представляет трудностей. Сторожевые бугорки располагаются у верхнего и нижнего полюса трещины: наружный бугорок в виде петельки или ушка обычно побольше и локализуется на перианальной коже, внутренний бугорок поменьше, тоже в виде ушка, но находится ниже аноректальной линии. Внутренние геморроидальные узлы расположены выше аноректальной линии, темно-красного цвета; это сосудистые образования, мягкие на ощупь (если нет тромбоза).

Лечение

Наличие анальных сосочков является нормой. Если они не гипертрофированы и не выпадают из заднего прохода, не причиняют неудобств пациенту, лечить их не нужно. При гипертрофии сосочков, выпадении их из заднего прохода и боли их удаляют, причем сосочек следует иссечь вместе с криптой и полулунной заслонкой.

При развитии папиллита необходимо провести консервативную терапию, как при криптите, и после ликвидации отека и гиперемии, если есть гипертрофия сосочка, его следует удалить хирургическим путем.

Прогноз. Гипертрофия и воспаление анальных сосочков не создают большой угрозы здоровью человека. Но само по себе ни острое, ни хроническое воспаление и гипертрофия сосочков не возникают. Необходимо установить причину этих явлений и устранить их, чтобы предотвратить развитие парапроктита, пектеноза.

АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!

Ссылка на основную публикацию