3 стадия геморроя: лечение и профилактика

3 стадия геморроя: лечение и профилактика

Многие болезни протекают в несколько стадий, и геморроидальный недуг — не исключение. Третья стадия геморроя характеризуется специфическими проявлениями.

Лечение геморроидальной болезни на этом этапе имеет свои индивидуальные особенности. Если при начальной форме патологии можно обойтись ректальными свечами или мазью, то 3 стадия геморроя тяжело поддается лечению консервативными методами. Процесс терапии также зависит от классификации болезни. Выделяют хронический, комбинированный, наружный и внутренний геморрой.

Каждая степень патологии характеризуется разными симптомами

Симптомы и течение

На ранних этапах развития патология доставляет скорее неудобства, чем серьёзный дискомфорт или боли. На чувство переполненности кишечника после дефекации и незначительные выделения крови многие никак не реагируют. Бьют тревогу когда практически каждое опорожнение кишечника приводит к выпадению геморроидальных узлов. И вместо посещения врача начинают лечить себя самостоятельно. Вероятный итог – переход геморроя в третью стадию с явно выраженными осложнениями.

Основные симптомы 3 стадии геморроя:

  1. Геморроидальные узлы выпадают не только при дефекации, но и после других напряжённых усилий. Например, поднятие и переноска чего-либо тяжёлого.
  2. Выпавшие узлы уже не втягиваются в прямую кишку сами. Приходится их вправлять руками.
  3. Кровотечения могут усилиться, остаться неизменными или отсутствовать. В редких случаях кровь застаивается в прямой кишке и затем выходит тёмными сгустками. Иногда обильные выделения становятся угрожающими, провоцирующими анемию.
  4. Возможны «внеплановые» расслабления анального сфинктера. Следствие – недержание кала.
  5. Периодически область вокруг заднего прохода поражается дерматитом. Кожа краснеет, отекает, чешется. Может также ощущаться жжение, не исключаются воспаления и нагноения.

Что будет, если и на этой стадии болезни не обратиться к врачу? Самый вероятный вариант — начнутся регулярные обострения и осложнения. Речь идёт об ущемлении и тромбозе геморроидальных узлов. Их омертвении и даже (при накоплении осложняющих факторов и отсутствии медпомощи) местном заражении крови.

Обострение геморроя означает дискомфорт и боли при сидении, ходьбе, дефекации. Именно в острой фазе заболевание временами буквально гонит человека к врачу-проктологу.

Даже если течение болезни на этом этапе проявляется вяло и не обостряется, однажды недуг перейдёт в свою финальную 4 стадию. Это будет означать постоянную опасность выпадения геморроидальных узлов и присоединения других хронических заболеваний прямой кишки.

Если был поставлен диагноз геморрой 3 стадии, лечение должен назначать врач-проктолог! Самолечение при таком состоянии крайне опасно и может вызвать серьезные осложнения.

Современные методы лечения

Как лечить патологию, если поставлен диагноз? Лечение геморроя 3 стадии зависит от состояния ущемлённых геморроидальных узлов, наличия/отсутствия тромбоза, сопутствующих воспалений, болевого синдрома. Собрав данные, врач определяет перечень необходимых лекарственных средств для снятия болей, воспаления, зуда, остановки кровотечений или стимуляции кровообращения. Лекарства могут быть как местными, так и предназначенными для приёма внутрь. Используют мази, гели, ванночки, примочки, ректальные свечи и таблетки.

Читать еще:  Лечение геморроя огурцом: 4 народных способа методы Малахова и Попова

Мази и гели снимают боль, но не устраняют причину развития геморроя

Кроме того, проктолог может порекомендовать особую диету. Например, белковый омлет, мясные бульоны с протёртым мясом, слизистые каши на воде с малым количеством масла, белые сухари плюс обильное питьё. Эти продукты хорошо усваиваются и одновременно приводят к небольшой задержке стула (без интоксикации организма). Таким способом снижается нагрузка на кишечник и раздражающее действие кала на прямую кишку и геморроидальные узлы.

Снятие обострения не означает излечения от коварной болезни, это лишь мера помощи. После купирования приступа приходит время лечить хроническое заболевание. Консервативная терапия, то есть применение внутренних и местных лекарственных средств, на третьей стадии практически неэффективна. То же можно сказать о нетрадиционной медицине. Имеющийся арсенал народных рецептов позволит облегчить состояние, но от геморроя не избавит.

Оперативное лечение

Если медикаменты не помогают, прибегают к оперативному лечению. Пациентам с геморроем третьей стадии врачи-проктологи рекомендуют малоинвазивные (щадящие) оперативные методы воздействия. К ним относятся: латексное лигирование, лазерная коагуляция и ряд других. Вмешательство при этом бережное, кратковременное, без оставления раневых поверхностей. Важен факт отсутствия необходимости надолго отправляться в стационар или на больничный. Это очень удобно при беременности или после родов. Для людей, которые не могут оставить работу.

Хирургические операции

Выбор малоинвазивной методики определяется характером самой болезни и финансовыми возможностями пациента. Если лечение щадящими методами невозможно, проктолог может рекомендовать классическую геморроидэктомию. Эта операция более серьёзна, чем перечисленные ранее методы малоинвазивного вмешательства. Но более эффективная, хотя и требует больше времени для реабилитации и восстановления.

Основные хирургические методы удаления геморроя на поздних стадиях

  • геморроидэктомия по Миллиган-Моргану;
  • Операция по Парксу и Фергусону
  • геморроидопексия по Лонго.

Профилактика болезни

Чтобы избежать знакомства с хирургом нужно не допускать развитие хронического течения болезни. Ведь на первом этапе в домашних условиях достаточно бывает корректировки рациона и физических нагрузок. На втором – указанных мер плюс применения лекарственных препаратов. Такие простые меры могут не позволить болезни перейти в более тяжёлые стадии или осложниться.

Начиная еще 1 стадии геморроя, профилактика заболевания назначается индивидуально каждому пациенту. Это зависит от течения болезни и индивидуальных особенностей человека. Врач подберет оптимальный рацион питания, венотонизирующие препараты, специальные упражнения.

Рекомендуется отказаться от туалетной бумаги, подмываясь теплой водой после каждого посещения туалета. Посещать врача для контроля, не реже одного раза в квартал.

Читать еще:  Лечение геморроя за одну процедуру методом HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Как протекает и чем лечить геморрой 3 степени тяжести?

Геморрой – это заболевание, при котором увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хроническая форма болезни имеет четыре степени тяжести. Геморрой III степени свидетельствует о затяжном процессе.

Характерная симптоматика

На III стадии геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и самостоятельно не вправляются. Это основное отличие от предыдущих стадий. Вправить геморроидальные шишки обратно можно только при помощи рук.

Усугубляются и другие симптомы болезни:

  1. Боль. Болезненные ощущения возникают чаще не только при натуживании и физической нагрузке, но и в покое. Боль становится более интенсивной, имеет острый характер.
  2. Кровотечения. Из-за выпадения узлов они часто травмируются, что приводит к развитию кровотечений. Кровь может выделяться прямо из узлов или из прямой кишки вместе с калом.
  3. Кожные реакции. Проявляются в виде ощущения жжения, зуда. Внешне кожа в перианальной области покрасневшая, отечная.

Качество жизни снижается из-за постоянной боли, неприятных ощущений в заднем проходе. Кроме того, дискомфорт приносит необходимость постоянно вправлять геморроидальные узлы.

На III стадии часто развиваются осложнения. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением. К наиболее опасным осложнениям относятся:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов. Осложнение возникает при формировании тромба в вене. Это приводит к изменению цвета узла, появлению пульсирующей боли.
  2. Ущемление узлов. Возникает часто при выпадении узлов. При ущемлении появляется выраженная острая боль, которая не купируется обычными препаратами.
  3. Воспаление подкожно-жировой клетчатки. При травмировании узлов или слизистой оболочки внутрь может попадать бактериальная флора. В таком случае часто развивается парапроктит – воспаление параректальной клетчатки. Симптомы парапроктита: боль, повышение температуры тела, общая слабость.
  4. Анемия. Обильные или частые кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии. Это состояние, при котором снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется по характерным симптомам (выпадение узлов, боль, кровотечение).

Дальнейшая диагностика нужна для определения степени тяжести болезни, выявления осложнений. С этой целью используются следующие методы:

  1. Аноскопия. Метод заключается в исследовании анального канала при помощи аноскопа. При помощи аноскопии можно исследовать 10–12 см анального канала. Это позволяет выявить увеличенные вены, определить их состояние, кровоточивость.
  2. Ректоскопия. Используется реже – для выявления внутренних геморроидальных узлов, которые находятся выше, чем может достать аноскоп. При ректоскопии исследуется слизистая оболочка прямой кишки, ее состояние, определяется наличие увеличенных геморроидальных вен.
  3. Общий анализ крови.

Терапевтические методики

Терапия геморроя на III стадии – это длительный и комплексный процесс. Ни в коем случае не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу-проктологу.

Читать еще:  Применение чеснока при геморрое: способы и методы лечения 5 рецептов

Вылечить геморрой на этой стадии сложно. Но без терапии симптомы будут усугубляться, что в дальнейшем приведет к развитию осложнений и необратимых последствий.

В домашних условиях

На III стадии лечение в домашних условиях используется только в качестве дополнительного метода. Полностью избавиться от симптомов и вылечить болезнь таким способом невозможно.

Чаще всего для уменьшения симптомов используются следующие медикаменты:

  1. Обезболивающие препараты. В состав обезболивающих средств входит местный анестетик, который снижает болевую чувствительность. Для уменьшения боли используют крем «Эмла», «Лидокаиновую мазь».
  2. Противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, предотвратить развитие бактериальной инфекции. Используют мазь «Проктозан», «Ауробин», ректальные свечи, мазь «Диклофенак».

Методы народной медицины направлены на уменьшение воспалительных проявлений и купирование боли. Наиболее популярные народные рецепты:

  1. Компресс из картофеля. Для приготовления возьмите сырой картофель, натрите на крупной терке. Затем заверните полученную массу в марлевую повязку. Приложите компресс к анальной области на 2–3 часа.
  2. Ванночка с ромашкой. Такая ванночка уменьшает признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Также обладает антисептическим свойством. Для начала необходимо приготовить отвар. Возьмите 2 ст. л. сухих цветков ромашки, залейте кипятком и подержите на огне 10 минут. После этого смешайте приготовленный отвар с теплой водой в миске. В ванночке нужно сидеть около 15 минут.
  3. Облепиховое масло. Облепиха обладает выраженным регенерирующим эффектом, ускоряет заживление ран. Облепиховое масло нужно аккуратно нанести на пораженную область.

Оперативное вмешательство – основной метод лечения болезни на этой стадии. Все операции, которые используются при геморрое, разделяют на 2 вида: малоинвазивные и открытые.

К малоинвазивным вмешательствами относятся следующие методики:

  1. Коагуляция. Метод заключается в удалении узлов при помощи лазера.
  2. Лигирование. Операция заключается в наложении латексного кольца на основание геморроидального узла.
  3. Склерозирование. В область узла вводят склерозирующий препарат, который способствует уменьшению вены.

Более эффективным является открытая операция. В некоторых случаях использования малоинвазивных методик недостаточно.

Открытые операции проводятся под наркозом или спинальной анестезией. Во время операции проводится иссечение узлов при помощи скальпеля.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде часто возникают неприятные симптомы:

  • боль;
  • послеоперационные кровотечения;
  • нарушения мочеиспускания.

Иногда послеоперационный период осложняется воспалением раны. Это возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики, постельного режима, диеты. При присоединении бактериальной флоры возникает гнойное воспаление.

Длительность периода реабилитации зависит от вида операции. Если во время операции раны оставили открытыми, то послеоперационный период будет протекать более длительно. Если же раны зашили, длительность реабилитационного периода будет меньше. В среднем пациент находится в стационаре 3–7 дней. Все это время необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть щадящим, пища – жидкой, теплой.

Лечение геморроя 3 стадии без проведения операции возможно только в тех случаях, когда само хирургическое вмешательство может нанести большой вред, чем имеющаяся патология.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Операция по удалению узлов на поздних стадиях может быть опасной в следующих ситуациях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Имеющаяся почечная, сердечно-сосудистая или печеночная недостаточность.
  • Обострение заболеваний органов дыхания (бронхиальная астма, туберкулез, саркоидоз).
  • Злокачественные новообразования любой этиологии.
  • Злоачественная артериальная гипертензия.
  • Декомпенсация сахарного диабета с неконтролируемым уровнем глюкозы.
  • Заболевания свертывающей или противосвертывающей систем крови.
  • Обострение хронических болезней кишечника.

Во всех остальных случаях третью стадию лечат с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств. Но все-таки от их проведения стараются воздержаться у женщин во время беременности или у лиц старше 70 лет. В первом случае операцию откладывают до момента родоразрешения, а во втором — геморрой 3 степени лечат без операции. Для этого используют лекарственные препараты, противогеморроидальные свечи, ванночки, специальные упражнения, укрепляющие мышцы сфинктера.

p, blockquote 12,0,0,1,0 —>

Послеоперационный период

Реабилитационный восстановительный период после геморроидэктомии или других манипуляций включает в себя:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>Беседа с доктором

  • Соблюдение режима питания. Таким больным нельзя перегружать желудок пищей. Питаться нужно маленькими порциями, но часто в течение дня. Преобладать в рационе должна молочно-растительная пища, мясо, рыба. Свежую и соленую капусту, цельное молоко, сдобные булочки, зеленый горошек нужно ограничивать, потому что этим продукты вызывают повышенный метеоризм. Для того, чтобы сформировались мягкие фекальные массы, нужно выпивать не менее 2 литров воды в день.
  • Ежедневные перевязки на протяжении 3-5 дней.
  • Адекватная физическая нагрузка. Вставать и ходить пациенту разрешается уже на следующий день. Через несколько суток его могут отпустить домой на амбулаторное лечение. Чтобы не вызвать застойных явлений в тазовой области, предотвратить возможные осложнения, рекомендуется ходить не менее 3-4 часов в сутки.
  • Сидячие ванночки. Их необходимо делать с различными антисептиками (марганцовкой, календулой, шалфеем) во избежание инфицирования мягких тканей и геморроидальных узлов.
  • В первые послеоперационные дни для облегчения дефекации рекомендуется пить слабительное (лактусан, дюфалак, бисакодил). Это поможет избежать возможной травматизации заднего прохода твердыми каловыми массами.
  • При неприятных ощущениях в области ануса разрешается приложить лед или примочку с рассасывающей мазью. Рекомендуется использовать специальную антигеморроидальную подушку.

При выраженном болевом синдроме (который возможен в течение короткого времени после операции) рекомендуется принимать нестероидное противовоспалительное средство (кетопрофен, нимесулид, нурофен).

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Профилактика

Хорошей профилактикой 3 стадии хронического геморроя являются:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>Рекомендации доктора

  • Нормализация образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Занятия спортом, плаванием.
  • Ежедневное употребление каш, соков, овощей и фруктов.
  • При вынужденном длительном сидячем положении необходимо каждые два-три часа вставать со стула, несколько минут походить по комнате.
  • Использование специальных подкладных подушек, профилактирующих развития геморроя.
  • Соблюдение правил интимной гигиены: подмывание после дефекации прохладной водой.
  • Проведение специальных упражнений, которые помогают укрепить стенки вен и повысить тонус кишечной мускулатуры.

Лечение 3-й стадии геморроя требует дорогостоящей терапии, терпения со стороны больного, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Не стоит пытаться избавиться от этого заболевания в домашних условиях, применяя различные народные методы. Это может усугубить течение болезни, усилить его стадию и вызвать необратимые изменения.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —> p, blockquote 17,0,0,0,1 —>

При появлении первых неприятных симптомов (жжение, кровоточивость заднего прохода) необходимо, не стесняясь своей проблемы, сразу обратиться к врачу проктологу.

Диагностика и лечение геморроя третей степени

Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека. Звучит пугающе, но это так: кавернозные ткани закладываются еще во внутриутробном периоде. Из этих тканей состоят сами геморроидальные узлы. Они предусмотрены мудрой природой не просто так, именно узлы выполняют функцию держания – благодаря чему в заднем проходе удерживаются каловые массы. Но под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, чрезмерно наполняются кровью, и вываливаются наружу. Нормально ли это? Конечно, нет.

Выпадение узлов свойственно второй стадии геморроидальной болезни. Но при этом узлы как выпадают, так сами и вставляются на место. В процессе дефекации и после нее человек чувствует, будто что-то инородное выпадает из ануса и провисает, а потом оно само словно всасывается внутрь. Геморрой 3 стадии такого обратного вправления не предполагает: узлы можно ввести в проход, но только уже своими руками.

Описание болезни

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Диагностика болезни

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

  • Опрос пациента;
  • Визуальный осмотр области заднего прохода;
  • Пальцевое исследование;
  • Анаскопия;
  • Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
  • Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.

Почему отказ от врачебной помощи очень опасен

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

  1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
  2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
  3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Лигирование латексными кольцами

Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.

Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.

Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.

Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.

Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:

  • Обострении геморроя;
  • Параректальном абсцессе;
  • Тромбировании узла;
  • Анальной трещине.

Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.

Геморроидэктомия

Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.

Два варианта классической операции:

  1. Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
  2. Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.

Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.

Послеоперационный период

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры. Эти ситуации тоже должен корректировать врач – для него такие последствия операции не будут удивлением, потому медицинская тактика в таких случаях вполне определена и активно используется.

Диета после операции

Она будет одним из важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

Среди таких продуктов:

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой

С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.

Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.

Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.

Геморрой 3 стадии: симптомы, диагностика и лечение

Геморрой – это заболевание, которое в своем развитии проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свои особенности клинической картины и лечения. В этой статье речь преимущественно пойдет о геморрое 3 стадии. Читайте!

3 стадия геморроя: особенности и причины

Вторая стадия геморроя характеризуется (помимо таких типичных симптомов, как резкая болезненность в анальном канале, возникающая при натуживании и повышении давления в брюшной полости, кровотечения, жжения, зуда, дискомфорта) выпадением геморроидальных узлов за пределы анального канала, а также их самостоятельным вправлением. Такая клиническая картина обусловлена деградацией связочного и мышечного аппарата анального канала из-за недостаточного его питания и венозного застоя.

На 3 стадии геморроя узлы выпадают чаще, при этом не вправляются самостоятельно. Пациентам приходится проводить ручное вправление. Типичные симптомы (особенно кровотечения) становятся сильнее, при этом проявляются чаще. Постоянные кровотечения могут повлечь за собой железодефицитную анемию, что только усугубит общее состояние больного. Усиление симптомов связано с частичной атрофией мышечного аппарата, а также постоянной травматизацией слизистой оболочки узлов, их инфицированием.

Причинами прогрессирования болезни становятся:

Геморрой 3 стадии: симптомы

Симптомы этой стадии идентичны проявлениям геморроя 2 стадии, однако степень их выраженности значительно больше, при этом они доставляют пациенту существенный дискомфорт, а именно:

  • выпадение узла при дефекации и физических нагрузках;
  • боль возникает независимо от дефекации, при длительном сидении, а также при воздействии на перианальную область;
  • кровотечения;
  • чувство инородного тела в анальном канале;
  • жжение и зуд;
  • постоянный дискомфорт;
  • общее недомогание, связанное с кровотечениями и постоянным болевым синдромом;
  • психологические проблемы (раздражительность, неуверенность).

Лечение геморроя 3 стадии должно быть начато немедленно после установления диагноза. В противоположном случае, пациенту грозят серьезные осложнения, в особых случаях вплоть до летального исхода.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии возможно развитие следующих осложнений:

  • ущемление ножки узла. Это осложнение приводит к приступу невыносимой боли, которую пациент не сможет ликвидировать самостоятельно;
  • кровотечения. Помимо небольших кровотечений, которые сопровождают акт дефекации и приводят к анемии, при геморрое 3 стадии возможно развитие массивного кровотечения (особенно в случае ущемления узла);
  • инфицирование узла. На воспаленном геморроидальном узле образуется множество микротрещин и эрозий. Эти места становятся входными воротами для инфекции. Это приводит к таким патологиям, как парапроктит и флегмона;
  • тромбоз геморроидального узла;
  • некроз узла.

Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту при появлении тревожных симптомов. Только врач сможет провести корректную диагностику, при этом он посоветует, как лечить геморрой 3 стадии правильно.

Диагностика

При обращении в специализированную клинику или отделение, пациент проходит ряд исследований, которые помогут установить правильный диагноз, определить его общее состояние, а также подобрать правильную схему и корректный метод лечения. Основными диагностическими исследованиями являются:

  • опрос пациента;
  • визуальный осмотр аноректальной области;
  • пальцевое исследование;
  • анаскопия на 15-16 см. выше ануса;
  • колоно – и/или ирригоскопия при подозрении на онкологический процесс;
  • клинический и биохимический анализ крови (коагулограмма) для определения общего состояния пациента, а также выявления железодефицитной анемии и признаков воспаления.

Как лечить геморрой 3 стадии

Лечение геморроя 3 стадии должно проводится под контролем врача в специализированном учреждении. Самолечение может привести к прогрессированию болезни, а также ее осложнениям.

Прежде всего, терапия включает коррекцию образа жизни, а именно:

  • нормализацию режима питания;
  • ведение более активного образа жизни;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Обязательно должна проводится медикаментозная терапия. Считается эффективным применение ректальных суппозиториев (обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих). Существуют комбинированные препараты, которые оказывают сразу несколько терапевтических эффектов («Релиф», «Релиф» Адванс). Хороший эффект оказывают мази и гели с идентичным терапевтическим воздействием. Также врачи назначают таблетированные препараты (флеботоники), которые улучшают тонус сосудов, при этом нормализуют отток венозной крови из анального канала.

Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях популярными народными средствами является неоправданным риском, который можем привести к пагубным последствиям. Эти методы могут стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению, соответственно, облегчить состояние пациентов, но не вылечить его. Сюда относят:

  • отвары из зверобоя и горца почечуйного;
  • настой крапивы, кизил, сок сырой рябины;
  • теплые ванночки с зверобоем, березовым настоем, ромашкой, шишками хмеля, марганцовкой;
  • свечи из сырого картофеля, засахаренного меда;
  • микроклизмы с облепиховым маслом, ромашкой, свекольным или картофельным соком.

Оперативное лечение 3-й стадии геморроя

Лечение геморроя 3 стадии без операции практически невозможно. Консервативная терапия позволит уменьшить выраженность симптомов, а также облегчить состояние пациента, но не решит проблему. Современная проктология предлагает миниинвазивные операции, которые проводятся в условиях поликлиники, не требуют общего наркоза и длительной реабилитации пациентов:

  1. лигирование латексными кольцами. Латексное кольцо одевается на ножку узла, соответственно, оно прекращает поступление крови к нему. Узел через время (до 2 недель) отмирает, а затем самостоятельно ликвидируется из организма. Метод подходит пациентам на любой стадии заболевания. Противопоказаниями являются: воспалительные процессы аноректальной области, тромбоз;
  2. дезартеризация узлов. Метод напоминает предыдущий, однако тут вместо надевания кольца, проводят пересечение питающей артерии, тем самым лишая геморроидальный узел кровоснабжения. Спектр противопоказаний меньше, чем при лигировании (так при анальной трещине возможно проведение манипуляции).

Радикальные оперативные вмешательства являются более эффективными при данной стадии патологии, соответственно, исключают рецидивы. Наиболее распространенной операцией является геморроидэктомия. Операция бывает открытой (без ушивания раневой поверхности) и закрытой (с ушиванием). Методику проведения выбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента, запущенности геморроя, количества геморроидальных узлов.

Кроме того, проводится внутренняя перевязка геморроидальных узлов по Субботину. При данной технологии, на слизистой оболочке ножки узла делается разрез, и последняя прошивается. Это «выключает» узел из кровообращения, и он отмирает. Радикальные операции проводят при наличии осложнений, поскольку они позволяют одномоментно провести коррекцию основного заболевания и сопутствующей патологии, например, тромбоза или анальной трещины.

Как предупредить прогрессирование заболевания

Чтобы предупредить прогрессирование геморроя, необходимо начинать лечиться еще на начальных стадиях. Своевременное обращение к специалисту, регулярный и корректный прием медикаментов позволит избежать хирургического вмешательства, а также сохранить свое здоровье. Кроме того, пациенты должны ответственно относиться к своей болезни, т. е. провести коррекцию образа жизни. Отказ от жирной, жареной и копченой пищи, алкоголя и табакокурения позволят нормализовать работу кишечника, устранить хронические запоры и улучшить состояние пациента. Нормализация режима труда и отдыха, отказ от тяжелых физических нагрузок улучшат отток венозной крови от анального канала, а также уменьшат внутрибрюшное давление.

Помните, что половина успеха лечения геморроя – это ответственное отношение пациента к своему здоровью, а также выполнение рекомендаций специалиста!

Ссылка на основную публикацию