Симптомы и методы лечения криптита

Симптомы и методы лечения криптита

Для понимания того, что такое криптит, стоит разобраться в механизме его развития. При обтурации (закупорке) анальных желез нарушается отток слизи. Это создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов, а плотные каловые массы при этом дополнительно травмируют ткани.

Слизистый секрет анальных желез выполняет важные физиологические функции. Он не только работает в качестве естественной смазки для безболезненного прохождения содержимого по кишечнику, но также защищает слизистую оболочку заднего прохода от воспалительного процесса.

В связи с этим различают следующие причины криптита:

  • Нарушение стула в виде частых запоров или диареи;
  • Малоподвижный образ жизни, работа в статических условиях – сидя или стоя (водители, парикмахеры, офисные сотрудники);
  • Вредные привычки – пристрастие к спиртным напиткам, курение;
  • Наличие внутренних или наружных геморроидальных узлов;
  • Перенесенные кишечные инфекции;
  • Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея);
  • Дисбактериоз;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Нерациональное питание;
  • Введение в прямую кишку посторонних предметов.

Довольно сложно выделить единую причину развития воспаления, поэтому заболевание считается полифакторным.

В большинстве случаев крипты воспаляются после их механического повреждения плотными фекалиями при запорах или остатками неперевариваемой пищи (семена, зерна, фруктовые косточки). Травмированная слизистая постоянно подвергается раздражению кишечными соками, что препятствует ее самостоятельному заживлению. При этом она является потенциальными входными воротами для присоединения вторичной инфекции с последующим усугублением состояния.

Клиническая картина

Клиническая картина криптита мало чем отличается от таковой при большинстве заболеваний дистальных отделов кишечника, поэтому люди редко обращаются к врачу, в чем заключается его основная опасность. Эти же признаки могут указывать на наличие более серьезной патологии (например, опухоль), лечение которой наиболее эффективно на первых стадиях.

Наличие симптомов криптита не исключает вероятности сочетанного заболевания этой же локализации.

Воспаление крипт заднего прохода имеет такую клиническую картину:

  • Чувство дискомфорта в аноректальной области;
  • Возникновение зуда и жжения, особенно после акта дефекации;
  • Болезненность заднего прохода;
  • Ощущение незавершенного опорожнения кишечника;
  • Тенезмы – ложные, мучительные позывы к совершению акта дефекации;
  • Возможно наличие видимого отека перианальной зоны (припухлость);
  • Чувство присутствия инородного тела в прямой кишке.

Реже больные указывают на следы крови и слизи с неприятным запахом, которые проще всего заметить на туалетной бумаге. Большинство симптомов имеют связь с актом дефекации (усиливаются или ослабевают), что в обязательном порядке необходимо будет сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Следует понимать, что при криптите симптомы и лечение их в срок прямо влияют на вероятность развития осложнений. Даже небольшое повреждение слизистой при воздействии неблагоприятных факторов способно стать причиной серьезной хирургической патологии.

Если не лечить воспаление, то болезнь может перейти в хроническую форму, на фоне чего возникает риск появления следующих осложнений:

  • Образование гнойных очагов – абсцессы;
  • Парапрокит, образование свищевых ходов с последующим истечением гноя;
  • Обострение геморроя в виде тромбозов, сильного кровотечения, некроза;
  • Сочетанное формирование анальных трещин;
  • Невралгии;
  • Анемия;
  • Спастическое сужение сфинктера заднего прохода.

Методы диагностики

При криптите лечение назначается после проведения диагностических мероприятий, необходимых прежде всего для исключения более серьезной патологии.

Обратившись к врачу (терапевт, хирург или проктолог) важно указать на все возможные жалобы, включая те, которые на первый взгляд не имеют отношения к прямой кишке (слабость, головокружение, анорексия).

Далее диагностика проводится по следующему алгоритму:

  1. Опрос больного, выяснение анамнеза, уточнение характера и время появления жалоб;
  2. Физикальный осмотр как самого человек, так и аноректальной зоны;
  3. Пальцевое исследование прямой кишки. Является одним из наиболее простых, но информативных методов, благодаря которому проктолог может поставить предварительный диагноз;
  4. Лабораторные методы малоинформативны при криптите, однако входят в базовый диагностический поиск:
    • Общеклинические анализы крови и мочи;
    • Биохимическое исследование крови;
    • Копрограмма;
    • Исследование кала на скрытую кровь, яйца глистов и простейших.
  5. Инструментальные методы – основные, позволяют с точностью подтвердить диагноз:
    • Проведение аноскопии (инструментальный осмотр анального отверстия и заднего прохода);
    • Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) с биопсией;
    • Ректороманоскопия считается более устаревшим методом, но все еще применяется;
    • УЗИ и КТ/МРТ выполняются по показанию врача, если в этом имеется необходимость.

Полученные образцы ткани при биопсии отправляют для морфологического исследования. Это наиболее достоверный метод, благодаря которому можно дифференцировать криптит от тяжелых заболеваний – рака, гранулематозного колита.

Эндоскопическая диагностика позволяет визуализировать слизистую оболочку толстой кишки. При этом можно обнаружить наличие полипов, язв, неспецифических гранулем, свищей или опухолей, что существенно повлияет на дальнейшую тактику ведения больного.

Способы лечения

Появление симптомов воспаления прямой кишки должно быть основанием для обращения к врачу. Начав лечение криптита на ранней стадии, можно избавиться от него быстро и доступно, не доводя до серьезных осложнений, требующих хирургического вмешательства и дорогостоящих препаратов.

Лучше всего отдавать предпочтение традиционным подходам к лечению, так как они имеют определенный уровень доказательности и обладают показанной эффективностью.

Допускается применение народных средств, однако исключительно в качестве дополнительных.

Консервативная терапия

Неосложненный криптит успешно лечат фармацевтическими препаратами на фоне соблюдения диеты и коррекции образа жизни. Учитывая воспалительную природу симптомов, прежде всего назначаются препараты для их купирования. Если имеется возможность установить точную причину заболевания, воздействуют непосредственно на нее – это позволит избавиться от клинических признаков и ускорить заживление.

Ректальные свечи

Так как воспаление ограничено пределами прямой кишки, необходимости применять системные противовоспалительные препараты нет, исключая случаи развития осложнения. Наиболее простым и действенным методом является местное лечение криптита прежде всего с помощью таких свечей:

  • «Прокто-Гливенол»;
  • «Анестезол»;
  • «Нео-анузол»;
  • Свечи с левомицетином или гидрокортизоном;
  • Суппозитории с димедролом;
  • Облепиховые свечи.

Мазевые формы лекарственных препаратов при криптите применяют чаще в комбинации с суппозиториями. Они должны обладать противовоспалительным, ранозаживляющим и, желательно, антибактериальным действием. Такой подход позволяет быстро купировать неприятные симптомы и вернуть качество жизни.

Можно использовать следующие мази:

  • «Левомеколь»;
  • «Гепариновая мазь»;
  • «Метилурациловая мазь»;
  • Мази с гидрокортизоном.

Для обработки перианальной области перед лечебными процедурами используют антисептические растворы — «Фурацилин» или «Фурагин».

Слабительные

При наличии выраженных проблем со стулом на фоне коррекции питания врач может порекомендовать использование слабительных средств. Возникновение запоров на этапе лечения криптита недопустимо. Препараты применяют при острой задержке дефекации или в течение всего курса – это обеспечит мягкое и комфортное опорожнение кишечника.

Из рекомендованных средств можно выделить следующие:

Однако не стоит увлекаться этими препаратами. Слабительное средство способно вызывать привыкание, при котором человек не сможет самостоятельно опорожниться без него.

Малоинвазивные вмешательства

В настоящее время существуют разнообразные малоинвазивные методики, которые позволяют лечить неосложненные заболевания заднего прохода. Отсутствует сам факт хирургического вмешательства. Они имеют такие положительные стороны:

  • Обычно не требуют госпитализации в стационар;
  • Относительно безопасны;
  • Процедура выполняется быстро – больной в тот же день может попасть домой;
  • Практически не бывает кровотечений;
  • Осложнения маловероятны;
  • Нет боли;
  • Предупреждают развитие рецидива;
  • Реабилитационный период составляет 1-2 недели.

Наибольшей популярностью пользуются следующие направления:

  • Радиоволновая абляция;
  • Фотокоагуляция инфракрасным излучением;
  • Применение лазерных методик.

Народная медицина

При лечении криптита народными средствами следует учитывать, что их эффективность крайне мала и редко оправдана.

К тому же необходима обязательная консультация врача в силу того, что некоторые травы обладают выраженными побочными действием (прежде всего риск аллергической реакции).

Нетрадиционные средства не избавят от заболевания, но могут несколько улучшить состояние человека, если их применять в качестве дополнения к консервативной терапии. Известны следующие способны народного лечения:

  • Сидячие теплые ванночки с добавлением отваров лекарственных трав – ромашка, шалфей, зверобой, кора дуба, календула;
  • Ванночки с добавлением марганцовки до слабо-розового окрашивания воды;
  • Подмывание после опорожнения кишечника отварами трав, смазывание перианальной области облепиховым маслом.

Отвары готовят по инструкции указанной на упаковке – их следует приобретать исключительно в аптеках. Для сидячей ванночки используют глубокие тазы с теплой водой. Туда погружают полностью задний проход на 15 минут.

Диета и образ жизни

Коррекция питания обычно нужна людям, страдающих от хронических запоров. Она основана на щадящем принципе приготовления продуктов, не раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта. Необходимо исключить из рациона жирные, соленые и острые блюда, а также различные полуфабрикаты, кондитерские изделия и фаст-фуд. Вместо этого рекомендуют употреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы, признаки, лечение

Немаловажен также режим питания. Для четкой регуляции деятельности кишечника пищу принимать в одинаковые часы, с равными промежутками времени не менее 5 раз в день. При этом нужно выпивать не меньше 1,5 л чистой воды.

Во время лечения криптита (и для его профилактики) следует выполнять такие рекомендации:

  • Ограничьте употребление газированных и алкогольных напитков;
  • Любая туалетная бумага может механически травмировать нежную перианальную область, поэтому вместо нее после акта дефекации нужно подмываться обычной теплой водой без использования мыла. В идеале – биде;
  • Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей. Женщинам не рекомендовано ношение стрингов;
  • Необязательно следовать жестким ограничениям в питании, однако проблема запора является достаточно серьезной, поэтому лучше скорректировать рацион под контролем диетолога;
  • При появлении первых симптомов поражения прямой кишки сразу же обращайтесь к врачу.

Криптит: определение патологии, симптомы и методы лечения

Криптит – это инфекционное воспаление Морганиевых крипт (синусов) прямой кишки. Крипты – это особые углубления между складками слизистой на границе анального канала и ампулы прямой кишки. В них открываются протоки анальных желез. Слизь, поступающая в синусы, облегчает прохождение кала при дефекации. У человека от 6 до 12 крипт. В патологический процесс вовлекается одна или несколько. Без лечения заболевание приводит к осложнениям, требующим операции.

По длительности криптит бывает острым (до 3 недель) и хроническим (более 3 недель). При остром процессе симптомы выражены ярче.

Кишечные проявления

  • боли в заднем проходе – тупые ноющие или интенсивные жгучие, пульсирующие, отдают в половые органы, копчик, бедра, усиливаются при дефекации;
  • задержка стула, запоры, вздутие живота из-за боязни дефекации;
  • постоянное чувство дискомфорта, инородного тела в анусе;
  • зуд в заднем проходе;
  • ложные позывы на дефекацию;
  • выделение слизи, гноя из анального отверстия.

Внекишечные проявления

При гнойном характере воспаления присоединяются симптомы интоксикации:

  • недомогание, слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • расстройство сна.

При хроническом криптите постоянные неприятные ощущения в заднем проходе приводят к невротическим расстройствам и канцерофобии – навязчивому страху онкологии.

Причины и механизмы развития

Строение Морганиевых синусов создаёт предпосылки для воспалительного процесса. Крипты имеют форму карманов с отверстием вверху, а в их стенках нет мышечных волокон. Каловые массы вместе с бактериями застаиваются внутри. В норме секрет анальной железы защищает слизистую оболочку и препятствует воспалению.

К болезни приводят:

  • Наследственность. Глубина крипт индивидуальна и колеблется от нескольких мм до 2 см. Синусы большого размера дренируются хуже.
  • Хронические запоры. Плотные фекалии травмируют стенки крипт, в дефекты слизистой оболочки попадает инфекция. Кусочки кала, непереваренные фрагменты пищи могут закупорить проток анальной железы. Возникает воспаление.
  • Диарея. Жидкое кишечное содержимое раздражает слизистую.
  • Травмы прямой кишки. Например при неудачной постановке клизм.
  • Снижение иммунитета. На фоне переохлаждения или обострения хронических заболеваний активизируется скрытая инфекция.

В дальнейшем воспалительный процесс распространяется с одной крипты на соседние. Поражается анальный сфинктер и слизистая прямой кишки.

Диагностика

При болях и дискомфорте в заднем проходе обращайтесь к проктологу.

Врач ставит диагноз на основании следующих методов:

  • Расспрос и осмотр – выявление характерных жалоб, длительности патологии. Иногда боли бывают настолько сильными, что перед обследованием прямой кишки пациенту приходится вводить новокаин. При осмотре с помощью ректального зеркала врач обнаружит покраснение пораженной крипты, наличие в ней гноя.
  • Общий анализ крови – при сильном воспалении повышается количество нейтрофильных лейкоцитов, СОЭ.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – выявляет спазм сфинктера, уплотнение, резкую болезненность в зоне поражения.
  • Аноскопия – осмотр стенок анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. При исследовании выявляют не только признаки криптита, но и его возможные осложнения.
  • Ректоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки. Проводят обязательно всем пациентам с жалобами на расстройство стула и боли в заднем проходе. С помощью ректоскопии оценивают состояние ректальной слизистой оболочки, выявляют трещины, язвенные дефекты, новообразования.

Лечение

Лечение неосложненного криптита проводят амбулаторно. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение колопроктологии.

Консервативная терапия

Лечение криптита начинают с консервативных методов. Обязательное условие – соблюдение гигиены. Обмывайте промежность дважды в день, плюс после каждого опорожнения кишечника. При непроизвольном выделении слизи из ануса пользуйтесь марлевыми прокладками.

Назначают полноценную диету с исключением блюд и напитков, раздражающих кишечник.

Разрешено Запрещено
  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты и ягоды;
  • все виды круп в виде каш и гарниров;
  • кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • яйца;
  • нежирное мясо, рыба;
  • компоты, кисели;
  • соки фруктовые и овощные;
  • хлеб белый и черный при хорошей переносимости
  • острые специи;
  • жареное;
  • соленья, маринады;
  • крепкие мясные бульоны;
  • копченое;
  • консервы;
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • сдоба, сладости;
  • фасоль, горох;
  • белокочанная капуста;
  • шоколад, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь

Медикаменты и лечебные процедуры

  • Осложнения и прогноз для жизни

    По мнению ученых, до 85% всех заболеваний прямой кишки связано с инфекционным воспалением анальных крипт. Без лечения криптит приводит к следующим осложнениям:

    • Проктит – воспалительное поражение слизистой оболочки прямой кишки.
    • Парапроктит – распространение инфекции на околоректальную клетчатку. После закупорки протока в анальной железе начинают размножаться бактерии. Формируется гнойник, который затем прорывается в клетчатку. Парапроктиты бывают острыми и хроническими и составляют до 40% всех заболеваний в проктологии. При хроническом парапроктите формируется свищ.
    • Папиллит – воспаление, увеличение анальных сосочков. Иногда они могут даже выпадать из заднего прохода.
    • Пектеноз – разрастание фиброзной ткани на границе ампулы прямой кишки и анального канала, приводящее к сужению просвета кишки.
    • Анальные трещины – локализация трещины на задней стенке анального канала связана с большим количеством крипт в этой зоне.
    • Новообразования прямой кишки – хроническая инфекция способствует злокачественному перерождению клеток и развитию рака.

    Криптит что это такое?

    Криптит – это воспалительный процесс морганиевой крипты или «слепого кармана» заднего прохода (анатомическое углубление в прямой кишке). В нем располагаются анальные железы, прикрытые специальными клапанами. При дефекации каловые массы проходят и сквозь эти карманы, которые потом самоочищаются при помощи секрета анальных желез.

    Однако если по той или иной причине железы воспаляются, крипты перестают очищаться, там скапливаются каловые массы, что только усугубляет процесс. Чаще всего воспаление случается по причине травмирования крипты. Это происходит, когда в каловых массах попадаются твердые или острые кусочки не переработанной еды, например, скорлупки орехов, шелуха от семечек и так далее. Также воспалительный процесс может спровоцировать пренебрежение личной гигиеной и иные патологии прямой кишки.

    Различают лишь две формы криптита: острая и хроническая. Однако ему могут сопутствовать другие заболевания прямой кишки и области анального отверстия. Лечение чаще осуществляется консервативно, то есть – медикаментозно, с помощью свечей, ванночек, лазерной и других видов терапии. Только в самых запущенных случаях показана операция.

    Причины и симптомы

    Чаще всего крипты воспаляются по причине их травмирования. Это могут вызвать твердые каловые массы, острые кусочки в них, а также продолжительная диарея либо, наоборот, частые запоры, которые способствуют появлению трещин анального отверстия.

    Также спровоцировать воспаление могут такие причины:

    • сидячий образ жизни, недостаточная двигательная активность;
    • увлечение ездой на велосипеде или верховой;
    • недостаточная чистота анального канала, пренебрежение личной гигиеной;
    • геморрой;
    • дисбактериоз;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • обилие в меню тяжелой пищи.

    Симптомы, сопровождающие криптит довольно распространены и часто встречаются при других патологиях прямой кишки.

    При проявлении данной симптоматики следует незамедлительно обратиться к специалисту для начала своевременной терапии.

    • боль в прямой кишке, усиливающаяся при дефекации;
    • зуд и жжение анального отверстия;
    • проблемы с дефекацией;
    • ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
    • отек и покраснение заднего прохода;
    • наличие прожилок крови и гноя в каловых массах;
    • постоянная влажность анального канала.
    Читать еще:  Комплексное лечение геморроя: препараты и народные средства

    Эти симптомы причиняют больному особенный дискомфорт и приходят волнообразно, то полностью проходя, то появляясь вновь. Поскольку наибольшую боль причиняет опорожнение кишечника, человек подсознательно пытается сдерживать этот процесс, что приводит к запорам и ухудшению ситуации. В некоторых случаях избавление от криптита происходит самостоятельно, однако обращение к врачу при первых признаках позволит избежать затяжной формы и массы других осложнений. Своевременное лечение разрешает, как можно раньше вернуться к прежнему образу жизни.

    Две формы заболевания

    У криптита две формы, острая и хроническая. Для острого криптита характерны резкие сильные боли и дискомфорт при дефекации, зуд и жжение, примесь крови в кале. Через некоторое время эти признаки стихают, и больной вздыхает с облегчением. Но это вовсе не означает, что заболевание прошло бесследно. Чаще всего оно затихает на какое-то время, крипты приходят в норму, но потом воспаление возвращается снова и снова, а симптомы с каждым разом усиливаются. Так криптит переходит в другую форму – хроническую.

    Для хронического криптита характерны сильные волнообразные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации. Также часто после нее возникает ощущение неполного опорожнения кишечника, постороннего предмета в заднем проходе. В кале наблюдаются сгустки крови, слизи и гной. Кожа вокруг анального отверстия все время увлажнена, что приводит к сильному раздражению, зуду и жжению. Также пациента беспокоит тяжесть в животе.

    Если пренебрегать лечением хронической формы криптита, болезнь будет возвращаться вновь и вновь, с каждым разом усиливаясь и причиняя все больше дискомфорта. Кроме того, непролеченный криптит может вызвать массу осложнений в виде сопутствующих болезней кишечника.

    Диагностика и лечение

    Постановка диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Как правило, воспаленные крипты прощупываются при пальцевом осмотре. Осматривается область вокруг анального отверстия и ректальная. Для более точной постановки диагноза применяются ректороманоскопия, аноскопия, ультразвуковое исследование области промежности. Если эти методы не приносят результата, назначается ультрасонография и проктография. А при подозрении на злокачественный характер воспаления – биопсия.

    Лечение острого криптита, а также не осложненной хронической формы осуществляется консервативно. Используются ректальные свечи, микроклизмы, мази, сидячие ванны с добавлением марганцовки или отваров противовоспалительных трав: ромашки, календулы, тысячелистника. Обязательно подмывание заднего прохода теплой водой после каждого акта дефекации.

    Оперативное лечение назначается только в самых крайних, запущенных случаях, когда восстановление крипты щадящими методами невозможно. Однако даже в таких ситуациях чаще всего вместо операции проводятся:

    • Радиоволновая терапия. С помощью радиоволнового метода осуществляется бесконтактный разрез тканей и их высокочастотная коагуляция. Волны вызывают всплеск энергии внутри клеток мягких тканей, а концентрированное излучение поднимает температуру и уничтожает вредоносные клетки.
    • Лазерная терапия. Поврежденные ткани удаляются с помощью лазера абсолютно безболезненно. При устранении патогенных клеток мгновенно прижигаются поврежденные кровеносные сосуды, что позволяет избежать кровоизлияний, а рубцов не остается.
    • Инфракрасная фотокоагуляция. На пораженные клетки воздействует инфракрасный луч. Процедура осуществляется быстро и позволяет пациенту реабилитироваться максимально быстро.

    Также при лечении воспаленных крипт показана специальная диета, содержащая много клетчатки, вареные на пару овощи и каши. Необходим полный отказ от алкоголя.

    Осложнения и профилактика

    Осложнениями острого криптита являются свищи прямой кишки, проктиты и парапроктиты. При затяжной форме гнойник в крипте не может вскрыться самостоятельно или прочиститься полностью.

    Хронический криптит также приводит к свищам и проктитам, а кроме того, может вызвать пектеноз. Для этого заболевания характерно рубцевание тканей, где находятся крипты. Если воспалительный процесс распространяется на большую площадь анальных тканей, они теряют свою эластичность. Это затрудняет процесс дефекации. А в худшем случае криптит способен привести к злокачественным новообразованиям в прямой кишке.

    Всего этого можно избежать при полноценном своевременном лечении. А чтобы болезнь не вернулась, необходимо соблюдать меры профилактики. Нужно отказаться от малоподвижного образа жизни, занимаясь двигательной активностью регулярно. Стоит также исключить вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем.

    Важную роль в профилактике криптита играет диета. Особенно полезны богатые клетчаткой каши за исключением риса и манки. Второй важный компонент питания – овощи и фрукты, сырые, вареные или приготовленные на пару. Стоит поменьше употреблять сладостей, консервированной пищи, сдобы, специй и пряностей, острого, соленого и жирного, соусов. И, конечно же, тщательно следить за личной гигиеной.

    При соблюдении мер профилактики прогноз самый благоприятный, а шансы на возвращение криптита ничтожно малы.

    Криптит – довольно неприятная проктологическая проблема, однако бороться с ней можно достаточно легко и успешно. Главное, как и с другими болезнями, не запускать процесс, лечить вовремя и предпринимать все меры профилактики, чтобы не допускать возвращения болезни. А здоровый образ жизни – это главное, что позволит жить долго полноценной жизнью.

    Криптит — причины, симптомы, лечение

    Криптит – воспаление в области анальных пазух острого или хронического характера. Воспалительный процесс при данном заболевании локализуется в области морганиевых крипт, которые представляют собой углубления в анальном канале, как показано на фото. Криптит развивается вследствие закупорки просвета анальных желез, что способствует оттоку отделяемого или травмированию самих крипт.

    Причины развития болезни

    Кишечное содержимое при нормальном функционировании систем и внутренних органов проникает в область морганиевых крипт, что считается нормой. Данный процесс никак не отражается на их состоянии, потому как эта область хорошо опорожняется, а секрет, выделяемый анальными железами, не позволяет микроорганизмам проникать в глубокие слои.

    Существуют определенные причины, нарушающие нормальное функционирование физиологических процессов в организме. Это в первую очередь связано с травматизацией стенок морганиевых крипт затвердевшими каловыми массами или примесями, содержащимися в них. Опорожнение крипт может нарушаться также вследствие такой причины, как их закупорка твердыми комочками кала, кожурой семечек или косточками, проникшими в кишечник. Закупорка может произойти из-за отечности слизистой оболочки, что характерно для диареи. Редкой причиной развития такого заболевания, как криптит является обтюрация (закупорка) протоков в области анальных желез, открывающих крипты.

    Можно выделить следующие причины, влияющие на развитие воспалительного процесса в районе анальных пазух:

    • несоблюдение личной гигиены;
    • дисбактериоз кишечника, запоры или поносы;
    • наличие геморроидальных отклонений;
    • длительное пребывание в сидячем положении;
    • злоупотребление жареной, жирной, соленой и острой пищей;
    • употребление спиртных напитков;
    • перенесенные инфекции (гонорея, хламидиоз).

    Симптоматика заболевания

    Криптит проявляется в виде болевого синдрома, локализующегося в районе заднего прохода. Боль возникает чаще при дефекации и может носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

    Существует ряд общих для всех форм болезни симптомов:

    • боли во время или после дефекации;
    • жжение, зуд и увлажнение кожных покровов в районе заднего прохода;
    • выделение небольшого количества крови;
    • ощущение чужеродного тела в области прямой кишки.

    Острая форма

    Симптомы острого криптита могут проявляться в виде умеренных болевых ощущений, различных по характеру и области локализации. В некоторых случаях может присутствовать только постоянное чувство тяжести, интенсивность которого не зависит от испражнения кишечника. Криптит в острой форме не вызывает особого дискомфорта у 40% больных, поэтому многие занимаются самолечением, что приводит к развитию осложнений или хронической форме заболевания.

    Примерно 60% пациентов жалуются при острой форме криптита на такие симптомы, как выраженный болевой синдром, который протекает в виде острых и жгучих болей. При возникновении нагноений боль приобретает пульсирующий характер и иррадиирует в область копчика, крестца, седалищного нерва, мочеполовых органов. При дефекации неприятные ощущения, испытываемые больным, напоминают симптомы анальных трещин.

    Острый криптит может вызвать мацерацию кожи, которая развивается вследствие появления выделений из прямой кишки слизисто-гнойного характера. Данный период сопровождается запорами и длится на протяжении 3 недель, после чего может принять хроническую форму.

    Хроническая форма

    Проявления хронического криптита заключаются в появлении тупых болей, усиливающихся во время опорожнения кишечника, длительного стояния или физической нагрузки. Появлению мучительной боли и зуда способствуют следующие причины:

    • гиперсекреция слизи и наличие гноя;
    • спазмы сфинктера и леваторов;
    • кокцигодиния;
    • крестцово-копчиковая невралгия.

    Вследствие несвоевременного лечения криптит может стать причиной развития осложнений в виде парапроктита, рака прямой кишки, аутоинтоксикации, анального зуда и септицемии.

    Лечебные меры

    Воспаление в области анальных пазух устраняется при помощи консервативного лечения. В том случае, если медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Для того чтобы успешно избавиться от криптита лечение должен назначать врач, в противном случае можно добиться только прогрессирования болезни или развития серьезных осложнений.

    Читать еще:  6 лучших домашних свечей от геморроя! Подробнее в видео

    Лечить криптит следует сразу после появления первичных симптомов болезни. В остром и начальном этапе хронического процесса эффективны следующие лекарственные средства, устраняющие воспаление и боль:

    • суппозитории с левомицетином;
    • свечи с красавкой (Анузол);
    • рыбий жир, отвар ромашки, прополис (микроклизмы);
    • раствор протаргола (1%), колларгола, фурацилина, фурагина;
    • гидрокортизоновые свечи;
    • гепариновая мазь.

    В обязательном порядке назначаются мероприятия для регуляции стула. Больным рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене и питанию. Рационально употреблять в пищу продукты, подвергающиеся щадящей кулинарной обработке. Важно устранить факторы, провоцирующие застои крови в области прямой кишки и травмирование промежности. В качестве профилактики следует исключить верховую езду, длительные переезды и долгое нахождение в сидячем положении.

    Хирургическое лечение необходимо при невозможности снятия отечности, гиперемии и боли при помощи консервативной терапии. Операция проводится в виде введения специального крючка в область крипты для ее поднятия и натягивания. Крипту пережимают кровоостанавливающим зажимом и иссекают ножницами или скальпелем. После проведения данной процедуры больной нуждается в наблюдении врача на протяжении суток. При отсутствии осложнений он может быть выписан и направлен на амбулаторное наблюдение и лечение.

    Криптит – воспаление пазух (слепых карманов) заднего прохода вследствие инфицирования крипт. Клинические симптомы характеризуются появлением тяжести, чувства жжения, увлажнения кожи анального отверстия, болями и прострелами прямой кишки. Осложненный криптит нередко переходит в проктит и парапроктит, приводит к развитию запора, анальных трещин, формированию свищей, способствует развитию рака прямой кишки. Патология диагностируется проктологом с помощью пальцевого исследования заднего прохода, ультрасонографии, аноскопии и рекотороманоскопии. Лечение криптита консервативное (диета, нормализация стула, соблюдение гигиены, сидячие ванны); при неэффективности — хирургическое.

    Криптит — это острое или хроническое воспаление морганиевой крипты (анатомического углубления в терминальном отрезке прямой кишки). Морганиевые крипты в верхней части имеют сообщение с прямой кишкой, а снизу прикрыты полулунными заслонками (клапанами). Устья протоков анальных желез выходят на поверхность дна морганиевых крипт. В результате недостаточного дренирования крипты, закупорки устья протока, механической травмы крипты могут воспаляться.

    Глубина крипт индивидуальна. К развитию воспалительного процесса более склонны глубокие крипты. Кроме того, застой каловых масс, микробная инфекция также могут служить причиной возникновения криптита.

    Хронические запоры и поносы ведут к механическим повреждениям крипт каловыми массами, способствуют застою патогенной микробной флоры. Острый криптит склонен легко превращаться в хронический благодаря отсутствию нормального дренирования крипт, повторного инфицирования, регулярного травмирования. Продолжительный тяжело протекающий криптит угрожает развитием таких осложнений, как проктит и парапроктит, анальная трещина, рак прямой кишки.

    Причины криптита

    Крипты свободно сообщаются с просветом прямой кишки, и поэтому попадание каловых масс в них не является редкой ситуацией. Как правило, крипты полностью опорожняются, а секрет анальных желез не позволяет инфекции проникнуть в глубокие слои.

    При травмировании крипты твердыми компонентами каловых масс (отруби, щетинки, кожура, кусочки косточек и др.), попадании потных комочков кала внутрь крипты или отека ее стенок при продолжительной диарее, закупорке протока анальной железы развивается воспалительный процесс. Застой каловых масс в крипте и снижение защитных свойств секрета анальных желез способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

    Таким образом, причиной возникновения криптита может стать любое расстройство дефекации, минимальное травматическое повреждение слизистой прямой кишки. Закупорка анальных желез способствует проникновению бактерий в глубокие слои и развитию парапроктита.

    Симптомы криптита

    Криптит проявляется болью в заднем проходе (прокталгия), особенно, во время дефекации. Боль может быть различного характера и интенсивности, от слабой тупой болезненности до жгучих и острых прострелов с иррадиацией. Иногда отмечается жжение, тяжесть в прямой кишке, ощущение присутствия инородного тела. Нередко больные отмечают прожилки крови в кале. Выделение гноя из заднего прохода обычно сопровождается интенсивным перианальным зудом. Гипертермия не характерна.

    При формировании гнойника боль становится пульсирующей, нарывающей. Поскольку болевой синдром зачастую ассоциируется с дефекацией, больные склонны задерживать опорожнение кишечника, что вызывает усугубление состояния. Нередко развивается спазм анального сфинктера.

    В случае устранения этиологического фактора и восстановления дренажа крипты обычно происходит стихание клинических симптомов, а в случае острого воспаления – и выздоровление. Длительное воспаление может переходить на другие крипты, распространяться на слизистую прямокишечной стенки, в вышележащие части толстого кишечника, а также в глубокие слои. Хронический криптит протекает волнообразно, периоды ремиссий сменяются обострениями, провоцируемыми различными расстройствами стула, травматизацией стенки кишки, общим ослаблением защитных свойств организма.

    Осложнения криптита

    В случае, когда нагноение в крипте не вскрывается самостоятельно в просвет кишки, воспаление может распространиться на окружающие ткани (соседние крипты, слизистая прямой кишки, окружающая жировая клетчатка). Результатом становятся проктиты, парапроктиты, свищи прямой кишки.

    Если произошло вскрытие абсцесса в крипте, но дренирование недостаточно, либо факторы, послужившие причиной развития криптита, не устранены (продолжаются затруднения дефекации, повторно травмируется слизистая, дренаж крипты недостаточен), криптит приобретает хроническое течение.

    Хронический криптит чреват развитием рубцовых деформаций стенки прямой кишки, образованию неполного свища, формированию грубой рубцовой ткани в области, где расположено дно крипт (пектеноз). Если пектеноз затрагивает более, чем четверть охватывающих анальный канал тканей, снижаются эластические свойства его стенок, растяжимость прямой кишки. Это способствует усугублению затруднений опорожнения кишечника.

    Диагностика криптита

    Помимо опроса, выявления жалоб, сбора анамнеза и физикального обследования (включающего осмотр и пальпацию промежности и перианальной зоны), к мерам диагностики криптита относятся пальцевое исследование заднего прохода с тщательным обследованием области расположения крипт для выявления зоны локальной болезненности, отечности, нагноения. Аноскопия и ректороманоскопия позволяют тщательно осмотреть анальный канал, конечный отдел прямой кишки, исследовать состояние слизистой, визуализировать воспаленную крипту (отек, гиперемия слизистой, фибриновый налет, при надавливании может отмечаться отхождение гноя).

    В некоторых случаях (редко) при аноскопии можно обнаружить устье выводного протока анальной железы, выделяющееся яркой алой точкой на гиперемированной слизистой. Ректоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, исключить возможные патологии. Взятие биопсии сомнительных участков кишечной стенки позволяет исключить злокачественное новообразование. При необходимости уточнения данных можно провести ультрасонографию (с помощью ректального датчика) и проктографию.Образование свищей требует их исследования при помощи фистулографии.

    Острый криптит, а также обострение хронического необходимо дифференцировать от парапроктита (в основном, межмышечного). Отличия выявляются при пальцевом исследовании заднего прохода. При обследовании области расположения крипт отмечается инфильтрация тканей, расположенных глубже крипты. Неполный свищ прямой кишки обычно проявляется выделением капли гноя из ануса во время разведения стенок анального канала.

    Лечение и прогноз криптита

    Криптит без осложнений подлежит консервативному лечению у проктолога. Для снижения раздражающего действия каловых масс на слизистую прямой кишки из рациона больных исключают острые, соленые, кислые блюда, алкоголь. Для поддержания нормального ритма и характера дефекаций рекомендована объемная нежирная пища, тщательно сваренная или приготовленная на пару, достаточный объем жидкости, вареных овощей (в качестве профилактики запоров), каш. Слабительные при запоре не рекомендуются, предпочтительнее освобождать кишечник с помощью клизм. Слабительные средства могут способствовать излишнему разжижению стула, учащению дефекаций, дополнительному раздражению и отечности слизистой оболочки прямой кишки.

    Больным с криптитом рекомендована тщательная гигиена анальной области: после дефекации подмывание теплой водой, ежедневно 10-15 минутные сидячие теплые (37-38 градусов) ванночки со слабым раствором марганцовки. На 7-10 дней перед сном прописывают микроклизмы с колларголом (30-40 мл 3 %-го раствора). В случае неэффективности терапевтических методов или развития осложнений показано хирургическое лечение.

    Острый криптит чаще всего разрешается вскрытием абсцесса в крипте и стуханием признаков воспаления с полным излечением. В случае рецидива воспалительного процесса происходит хронизация. В таком случае необходимо своевременное, тщательное и адекватное лечение, поскольку хроническое воспаление крипты ведет к распространению процесса на окружающие ткани.

Ссылка на основную публикацию