Что такое трахома глаз

Что такое трахома глаз

Трахома глаз — болезнь в хронической форме, имеющая инфекционное начало.

Начальные стадии развития изначально напоминают бактериальный конъюнктивит.

При дальнейшем развитии патология поражает хрящ века, появляется помутнение роговицы, начинают формироваться фолликулы. В результате помутнения тканей начинает развиваться слепота.

Причины трахомы

Трахома возникает из-за возбудителей хламидий, которые считаются внутриклеточными паразитами . Как правило, хламидии располагаются в эпителиальных тканях, провоцируют развитие инфекционного воспаления по всему организму и в глазах. Ранее в медицине было мнение, что трахому провоцирует неизвестный вирус. Связано это с высокой восприимчивостью населения к заболеванию.

Через не соблюдение правил личной гигиены патология может передаваться из-за контакта с инфицированным человеком, поскольку зараженная слезная жидкость может оставаться на руках . Также инфекционный возбудитель может переноситься насекомыми от инфицированного человека к здоровому. Исходя из этого, частыми носителями возбудителей являются мухи.

Группа риска

Трахома относится к инфекционным заболеваниям эпидемического характера, поскольку ее передача осуществляется через контактирование с зараженными выделениями. При соприкосновении с грязными предметами, руками и прочими поверхностями на руках может остаться инфекция, которая поражает любые органы.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Наиболее подвержены заражению дети, поскольку часто игнорируют правила личной гигиены на протяжении дня. Также подвергаются люди, живущие в неудовлетворительных условиях с низким уровнем санитарных норм.

Распространять инфекции трахомы могут пациенты с активной формой нарушения. Также носителями возбудителя могут быть люди с атипичным и стертым течением болезни. Следует отметить, что при контакте с инфекцией подвергаются заболеванию все люди, имеющие ослабление иммунитета . Не стоит забывать, что организм не вырабатывает иммунитет против инфекционных патологий, а значит, всегда есть риск повторного развития трахомы.

Симптомы трахомы

При развитии трахомы страдают оба глаза, но острая форма наблюдается крайне редко. На начальных стадиях развития часто симптоматика не имеет яркого проявления и может быть не заметной. Главным признаком трахомы является появление небольших образований или фолликулов, на месте которых после этого появляются рубцы. В зависимости от стадии развития заболевания возможно проявление следующих симптомов:

  • изначально появляется симптоматика, напоминающая развитие воспаления конъюнктивы;
  • следующий этап характеризуется усилением инфильтрации организма, увеличивается количество фолликулов, при распаде которых появляются рубцы;
  • начинает увеличиваться количество рубцовой ткани;
  • рубцевание приобретает разлитый характер, при этом проходит воспалительный процесс;
  • происходит поражение роговицы (паннус), которое начинается от верхнего лимба, поражает сосудистую систему глаз и заканчивается верхним слоем роговицы.

При отсутствии своевременного лечения может наблюдаться значительное помутнение слоев роговицы под воздействием образовавшихся рубцов . Происходит искривление хрящей, заворот век, изменяется расположение ресниц. При соприкосновении роговицы с ресницами на оболочке появляются язвенные образования.

Фото 1 – первый этап развития. Отмечается воспаление конъюнктивы и слизистых, отекают веки.

Фото 2 – происходит активный рост фолликул. На этом этапе контакт с больным несет наибольшую опасность.

Фото 3 – количество имеющихся фолликулярных образований уменьшается. Появляются беловатые полосы, которые являются рубцами.

Диагностика

Для постановления диагноза необходимо посетить специалиста, который определит необходимые методы диагностирования . В первую очередь проводится осмотр с помощью бинокулярной лупы и щелевой лампы. Обследование помогает выявить инфильтрацию конъюнктивы, псевдоптоз верхних век и изменения в структуре роговицы.

Также важно сдать мазок-отпечаток с конъюнктивной оболочки и соскоб для определения бактериальной палочки – возбудителя. Так определяется восприимчивость инфекции к антибиотикам . С помощью культурального метода в содержимом фолликулов определяется вид бактерии. Востребованным методом диагностирования является биомикроскопия, с помощью которой определяется острота зрения.

На первых этапах развития патологию лечат в амбулаторных условиях. В основе лечебной терапии заложен прием медикаментов:

  • антибиотики;
  • капли для глаз;
  • комплексы витаминов;
  • мази для глаз;
  • средства для стимуляции иммунитета.

В основном используют противомикробные и антибактериальные медикаменты, такие как:

Сильное воспаление снимают дексаметазоновой, гидрокортизоновой или преднизолоновой мазью для глаз . Декспантенол и диклофенак способствуют быстрому заживлению тканей. Длительность лечебной терапии может варьироваться в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Осложнения

В большей мере трахома опасна возможными осложнениями, которые могут возникать. Основная их часть связана с образованием рубцов, развитием синдрома сухих глаз, заворотом век . Может происходить сращивание конъюнктивы и глазного яблока.

Перенесение вторичного бактериального или вирусного заболевания сопровождается воспалением конъюнктивы или слезного канала.

Как осложнения после травмы, могут развиваться следующие заболевания:

  • дакриоаденит;
  • дакриоцистит;
  • острая/хроническая форма конъюнктивита.

Самым опасным осложнением считается развитие язвы роговицы, которая может сопровождаться воспалением радужных оболочек и тканей глаз.

Вовремя начатое лечение трахомы обеспечивает 100% положительный прогноз. Большая часть заболевших заканчивает лечение патологии через 2-3 месяца . Следует отметить, что при игнорировании проявлений заболевания развиваются осложнения. При лечении недуга на последних стадиях возможно появление рецидива через много лет. Осложнения и рецидивирующие формы заболевания могут быть причиной помутнения роговицы, из-за чего существенно снижается качество зрения и может развиваться слепота.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой против развития и распространения трахомы считается проведение бесед по поводу соблюдения санитарных норм . Следует помнить и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо также контролировать наличие насекомых, которые могут быть распространителями возбудителей, и вовремя утилизировать бытовые отходы.

Регулярное мытье рук и лица способно предотвратить попадание бактерий в глаза и организм . При развитии конъюнктивита, ячменя и другого воспаления на глазах следует проводить дезинфицирующую обработку с помощью настоек, мазей и глазных капель. Также нужно ограничить доступ насекомых в помещение, используя для этого москитные сетки на окна.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Трахома глаз: фото, симптомы, лечение, возбудитель

Трахома – это инфекционный процесс, локализующийся в области глазного яблока. В большинстве случаев переходит в хроническую форму течения.

Распространение повсеместное. Однако чаще всего встречается в регионе развивающихся стран, особенно в центральной Африке. Связано это с отсутствием элементарной гигиены населения. Заражение происходит как непосредственно от больного человека, так и через предметы обихода – полотенца, платки и пр.

Фото трахомы на глазу

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, диагноз может иметь одну из следующих формулировок:

  • Начальная стадия трахомы (А71.0)
  • Активная стадия трахомы (А71.1)
  • Трахома неуточненная (А71.9)
Читать еще:  Офтаквикс (глазные капли): аналоги, цена, инструкция по применению, отзывы, Глаза и зрение

Причины возникновения

Возбудитель трахомы – хламидия. Это внутриклеточный паразит. Живет хламидия в эпителиальных клетках. Вызывает инфекционный процесс в различных органах, в том числе и в слизистой глаза.

Контагиозность очень высокая. Население восприимчиво к трахоме на 100%, из-за этого ранее считалось, что болезнь вызывает специфический вирус трахомы. Наиболее чувствительны дети.

Слизистое отделяемое из глаз больного может напрямую попасть к здоровому человеку или опосредованно – через гигиенические средства, одежду.

Первоначально трахома глаз может проявляться как простой конъюнктивит.

Основные проявления:

  • Зуд
  • Покраснение глаза
  • Слезотечение
  • Серозное или гнойное отделяемое из глаза

Если провести лечение, то инфекционный процесс стихает, но не всегда это означает полное выздоровление. Инфекция может спать годами, у ребенка например, а потом возобновиться с новыми симптомами.

В классическом течении трахомы выделяют несколько этапов:

  1. Воспаление конъюнктивального мешка и слизистой глаза. Веки отечны, глаза инфильтрированы. В месте перехода конъюнктивы с роговицы на внутреннюю поверхность века (нижнего и верхнего) появляются так называемые фолликулы, напоминают мелкие просяные зерна. При микроскопии в них определяется большое число лимфоцитов.
  2. Вторая стадия характеризуется наибольшей заразностью человека. В это время количество фолликулов прогрессивно растет. Часть из них сливается. Это вызывает отек век. Отличительной особенностью является распад некоторых фолликулов и формирование на их месте рубца. В большей степени страдает именно верхнее веко. В процесс вовлекается роговица. В результате этого постепенно снижается зрение.
  3. Еще продолжают появляться фолликулы, но общее их число меньше, чем уже сформированных шрамиков. Шрамы имеют вид беловатой полоски, особенно это хорошо видно при увеличении. Из-за большого числа рубцовой ткани происходит деформация века. Ресницы в результате этого могут заворачиваться внутрь. Таким образом они постоянно травмируют роговицу.

В очаге инфекции лечение проводится всем участникам. С профилактической целью лекарства применяются даже у людей без симптомов. Связано это с высокой вероятностью заражения, для предотвращения развития симптомов болезни.

  • Медикаментозноелечение направлено на полную элиминацию возбудителя. Т.к. хламидия – это внутриклеточный паразит, то применяют антибиотики широкого спектра действия – макролиды или тетрациклины. Из группы макролидов наиболее распространен азитромицин. Применяют в форме мази.

Изначально проводится удаление фолликулов (исключительно в стационарных условиях!), после этого – закладывание антибактериальной мази за веко.

    В случае возникновения рубцов и деформации века, возможно проведение хирургическоговмешательства. Операция направлена на устранение косметического дефекта и формирование правильного расположения ресниц. Паннус (помутнение роговицы) также лечится хирургически.

Предупреждение распространения и развития заболевания основано в первую очередь на санитарном просвещении населения. Соблюдение правил личной гигиены, доступ к чистой воде, контроль уровня насекомых, утилизация бытовых отходов – основные моменты в улучшении эпидемиологической обстановки по трахоме.

Трахома глаз

Заболевания глаз часто имеют инфекционное происхождение. К их числу относится трахома. Она опасна, поскольку приводит к слепоте. Вместе с тем, эта болезнь может передаваться контактным путем и вероятность заражения высока.

Общие сведения

Необходимо понимать, что наиболее опасен контакт с больным человеком. Вирусы содержатся в его глазу и могут быть перенесены на одежду, кожу рук и просто при дотрагивании до них. Соответственно, при использовании той же одежды или других предметов, инфекция попадает к здоровому человеку. Ведь на одёже могут храниться выделения из глаза больного. Например, слезы или гной. Подобные вещества будут включать в себя вирусы, которые приведут к поражению глаз.

Болезнь бывает у взрослых и детей, независимо от возраста. Ведь речь идет об инфекции, которой подвержены все люди. Кроме того, важно знать, что организм не вырабатывает иммунитета к болезни. То есть, после вылечивания, при повторном попадании вируса, трахома вновь начнет развиваться.

Причины трахомы

Причинами являются хламидии. Существует заболевание хламидиоз, которое часто относят к числу венерических. Оно также обуславливается попаданием в организм хламидий. Это и есть микробы, которые повергают к инфекционному поражению. Такие бактерии способны проникать и в глаза, приводя к трахоме.

Указанная трахомная инфекция образуется и поражает зрительный орган при крайне низком уровне гигиены. Поэтому помимо переносчиков болезни, нельзя исключать контакты с грязными предметами. Ведь любая такая вещь или общее санитарное состояние возможно включает колонию хламидий. Кроме того, трахоматозное поражение может быть вызвано перенесением инфекции мухами.

Этиология явления

Она заключается в попадании в глаз хламидий одним из перечисленных способов. Вирус поражает роговицу, конъюнктиву, приводя к сильному воспалению. Спустя непродолжительное время, оно разрастается и охватывает весь глаз и веки. Поэтому краснота капилляров будет отчетливо заметна.

Классификация патологии

Медицина выделяет несколько стадий развития. Недуг становится все более выраженным, проявление и симптоматика болезни отличаются с каждой последующей стадией. Изначально, трахома выглядит как конъюнктивит. И первый признак болезни представлен краснотой глаз и кожей с внутренней стороны век. Таким образом, классификация патологии основывается на этапах, которые проходит заболевание.

Симптоматические проявления

Лечение и выявление недуга зависит от признаков инфекции, видимых в области глаза. Собственно, сама классификация также основывается на приметах болезни, по которым ее относят к той или иной стадии.

Первая стадия

На данном этапе отмечается синдром воспаления. Этот процесс протекает интенсивно. Капиллярные сосуды расширяются и глаз сильно краснеет из-за воздействия инфекции. Конъюнктива становится более рыхлой, она тотально поражается заразой. Воспаляется и кожа на внутренней поверхности век.

Вторая стадия

Характеризуется резким увеличением фолликул. Так называются узелки, оторые видны на воспаленном глазу. Если на первом этапе такие уплотнения только просматриваются, то на втором — увеличиваются. Они охватывают большую площадь и уплотняются. В конечном счете сливаются между собой. При этом происходит процесс рубцевания фолликул. На этом фоне проявляется обильное отделение слезной жидкости.

Глаз постоянно слезится. Именно на данной стадии риск заразиться становится максимальным. Ведь выделения, содержащие инфекцию, попадают на одежду, предметы обихода и любые поверхности. Контакт с ними приведет к передаче вируса и заболеванию другого человека.

Третья стадия

Отличается активизацией процесса рубцевания сросшихся фолликул. Они превращаются в рубцы. Одновременно с этим происходит уменьшение воспаления. Это значит, что инфекция уже успела развиться и нанести вред организму.

Четвертая стадия

Происходит завершение образования рубцов. Это проявляется в том, что кожа на внутренней поверхности век утрачивает свой естественный розовый цвет. Она становится бледной, приобретает белесый оттенок. Это означает, что она покрыта сформировавшимися рубцами.

Подобный процесс может привести к потере зрения. Поэтому необходимо лечить заболевание непосредственно после обнаружения первых его признаков.

Диагностические мероприятия

Данная болезнь схожа с другими воспалительными процессами. На ранних стадиях она похожа на конъюнктивит. Ведь они также сопровождаются покраснением глаз, воспалением кровеносных капилляров.

Поэтому визуальный осмотр пациента на первых стадиях, ничего не даст. Нужно прибегать к лабораторному исследованию. Необходимо выявить наличие или отсутствие хламидий. Ведь именно они приводят к появлению болезни.

Соответственно, врач должен исследовать биологические образцы пациента на предмет наличия хламидий. Для этого выполняются цитологические лабораторные анализы.

Объектом исследования становится материал, полученный в результате мазка. Врач делает его с поверхности глаза или с внутренней стороны века. Затем он отправляется на лабораторные изучения. Подобные исследования нужно проводить во всех случаях схожей симптоматики. Это позволяет исключить трахому глаза при отсутствии хламидий. Следовательно, нужно будет лечить иное заболевание. А это уже означает применение других методов воздействия на инфекцию.

Лечение трахомы

Для врачевания болезни используются различные средства. Ведь необходимо воздействовать не только на сам вирус, но и преодолевать последствия его развития в организме. Ключевое значение имеет прием антибактериальных препаратов.

Это специальные мази, содержащие антибиотики. Их используют в течение трех или шести недель, в зависимости от стадии развития болезни. Данные антибиотические мази приводят к остановке созревания инфекции. Прекращается воспаление, удается не допустить образования рубцов.

Отдельно нужно указать на сопутствующие проявления болезни. Например, трахома глаза способна привести к поражению роговицы и утрате зрительной функции. Соответственно, потребуется операция по пересадке. Но необходима донорская роговица, достать которую будет весьма сложно. Болезнь приводит к появлению синдрома сухого глаза. Он характерен для последних стадий болезни. Поэтому нужно использовать капли для смягчения указанного симптома.

Возможные осложнения

Рубцевание способно привести к обширному поражению роговицы. Это означает снижение или полную потерю функции зрения. Данное осложнение является наиболее опасным и именно его нужно предотвратить в ходе лечения. Еще одним осложнением может стать деформация век, которую также придется устранять путем проведения пластической операции.

Профилактика трахомы

Поскольку это вирусное заболевание, то лучшей профилактикой станет исполнение стандартных правил личной гигиены. Нужно избегать контакта с загрязненными поверхностями, не пользоваться чужой косметикой, посудой или одеждой. При каждом подобном контакте следует тщательно мыть руки. Именно гигиена станет залогом того, что инфекция не проникнет в глаз и не приведет к развитию болезни.

На начальных стадиях болезни, ее довольно легко удается вылечить антибиотиками. После прохождения полного курса лечения, исчезают все симптомы. Можно избежать деформации век и поражения роговицы.

Поэтому при своевременном выявлении болезни, прогноз будет только положительным.

При запущенном недуге курс лечения будет более продолжительным и может занять полтора месяца. При этом невозможно исключить потерю зрения из-за поражения роговицы и деформацию век. Данные последствия устраняются только хирургическим путем. Но современная медицина способна бороться с осложнениями. Следовательно, прогноз также является положительным.

Трахома глаз у человека: что это такое, симптомы и лечение

Трахома глаза – это болезнь инфекционной природы, поражающая глазное яблоко. Страдают от нее по статистике 80 миллионов человек, 10 миллионов из которых имеют крайнюю степень болезни и частичную потерю зрения. Трахома очень часто имеет хроническое течение. Замечено, что такое заболевание часто встречается в развивающихся странах, ввиду отсутствия элементарных гигиенических условий у населения. Особенно часто трахому глаза диагностируют в центральной Африке и странах Латинской Америки.

Виды трахомы

Возбудитель трахомы глаз – хламидия, живущая в эпителиальных клетках различных органов, в том числе и в слизистой глаз. Люди, особенно дети, чувствительны к трахоме на 100%. Из-за этого долгое время считалось, что такое заболевание вызывает специфический вирус. Передается через непосредственный контакт с больным человеком или через предметы его личного пользования. Помимо этого особую биологическую опасность представляют мухи, которые переносят инфекцию.

Различают несколько видов трахом, которые зависят от образованных патологических элементов:

  1. Папиллярная. На конъюнктивальной оболочке разрастаются сосочковые образования.
  2. Фолликулярная. Образования имеют вид фолликул.
  3. Смешанные. Появляются сосочковые и фолликулярные образования.
  4. Инфильтративная. Заболевание распространяется на конъюнктивальные оболочки век и хряща.

Симптоматика

Трахома глаз у человека имеет инкубационный период от 5 до 15 дней, когда возбудитель никак себя не проявляет, затем начинают появляться симптомы.

Болезнь проходит несколько этапов развития, каждый из которых имеет свою характерную симптоматику.

  1. Начальная. Характеризуется легкой симптоматикой, схожей с вирусным конъюнктивитом. Конъюнктива отекает, становится менее плотной, наблюдается покраснение из-за расширенных капилляров. Симптомы дополняются обильным отделяемым из глаз. Из-за этого ресницы слипаются и многие из них выпадают. Подчелюстные и шейные лимфоузлы воспаляются. Человек замечает, что зрение постепенно ухудшается. Наблюдается светобоязнь, ощущение песка в глазах. Веки отекают, в глазах образуется инфильтрат. Появляются фолликулы, по внешнему виду похожие на зерна проса в месте, где конъюнктивальная оболочка с роговичного слоя переходит на внутреннюю поверхность верхнего и нижнего века.

Осложнения

Осложнения заболевания у человека вызывается рубцовыми изменениями. Это заворот ресниц и век вовнутрь, паннус (помутнение роговицы), синдром сухого глаза, сращение конъюнктивальной оболочки с глазным яблоком.

При развитии вторичной инфекции заболевание осложняется дакриоциститом (воспалением слезного мешка), острым и хроническим конъюнктивитом, дакриоаденитом, эндофтальмитом (воспаление и наличие гноя в стекловидном теле), панофтальмитом (воспаление всех структур и оболочек глаза). Самое неприятное осложнение – это язва роговицы, с одновременным воспалением радужки, тканей глазного яблока и полная потеря зрения в результате травмирования глаза ресницами, завернутыми внутрь.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу. Он проводит сбор анамнеза, в результате которого выясняет, когда имелись возможные контакты с носителем инфекции, какие симптомы присутствуют.

Далее применяются следующие виды диагностики:

  • Осмотр органов зрения. Применяют бинокулярную лупу или щелевую лампу, с помощью которых выявляют инфильтраты в конъюнктиве, паннус, псевдоптоз верхнего века.
  • Цитология. Берут соскоб для последующего цитологического исследования для обнаружения патологических тел.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Берут мазок с пораженных поверхностей для выявления патогенных микроорганизмов. С его помощью выявляют возбудителя даже при малых его количествах.
  • Культуральный посев. Полученный биоматериал вносят на питательную среду для последующего определения возбудителя.
  • Реакция иммунофлюоресценции. С ее помощью выявляют в эпителиальных клетках глазного яблока возбудитель (хламидии).

Для устранения трахомы глаза применяют медикаментозное лечение с инстилляцией лекарственных препаратов, закладывание за веки мазей на основе сульфаниламидов и антибиотиков.

Возбудитель хламидия относится к внутриклеточным паразитарным инфекциям, поэтому для ее уничтожения применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Хламидии чувствительны к макролидам (Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед), тетрациклинам (Метациклин, Тетрациклин, Миноциклин), фторхинолонам (Ципролет, Ципрофлоксацин, Зофлокс).

На начальном этапе симптомы устраняются Альбуцидом, Этазоловой, Сульфапиридазиновой мазями. Чаще всего для лечения трахомы глаза прописывают антимикробные и антибактериальные препараты (Тобрекс, Хлорамфеникол, Эритромицин, Униклофен). Назначают капли Левомицитин, Иннолир, Рифадин. Если воспаление сильное, то применяют мази Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. Для ускорения регенеративных процессов используют Диклофенак, Декспантенол.

В комплекс терапии включают иммуномодуляторы, препараты на основе интерферонов и индукторов интерферона. Сроки выздоровления будут зависеть от стадии заболевания. Обычно требуется 4 курса по неделе с перерывами по 10 дней между ними.

Механические способы лечения

Проводят экспрессию фолликулов, то есть их механическое выдавливание под местной анестезией. Целью удаления фолликул является сокращение сроков протекания болезни, быстрое устранение симптомов, скорейшее выздоровление с более надежным и быстрым рубцеванием слизистой оболочки. На воспаленные участки давят с помощью пинцета. В результате выходят выделения с примесями продуктов жизнедеятельности хламидий. При необходимости операцию проводят в 2 захода с перерывом в 2 недели.

Хирургическое вмешательство будет зависеть от симптомов и развившихся у пациента осложнений. Трихиаз устраняется с помощью механической эпиляции ресниц, криохирургии, электролиза. Дакриоцистит устраняют с помощью дакриоцисториностомии.

При возникновении рубцовой ткани, заворота век вовнутрь требуется хирургическое вмешательство, которое заключается в устранении косметического дефекта и формировании правильной расположенности ресниц.

Профилактика

Трахома глаза является инфекционным заболеванием, поэтому его предупреждение основано на соблюдении правил личной гигиены и санитарии. Необходимо пользоваться чистой водой, использовать антибактериальные средства личной гигиены, своевременно избавляться от насекомых в доме, вовремя выносить мусор, чаще проводить влажную уборку помещения.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое трахома глаз и каковы её последствия?

Трахома глаз — это хроническое заболевание глаз инфекционного происхождения, на начальных стадиях симптомы напоминают бактериальный конъюнктивит, по мере развития поражаются хрящи век, мутнеет роговица, образуются фолликулы, в результате помутнения тканей пациент может ослепнуть.

Трахома глаз имеет следующий код по МКБ-10: A74.0+ Хламидийный конъюнктивит (H13.1*) Паратрахома

В статье рассматриваются такие вопросы, как причины, симптомы, диагностика болезни, описывается лечение трахомы.

Трахома чаще всего поражает оба глаза, острое протекание наблюдается в редких случаях, на начальной стадии симптомы могут какое-то время оставаться незамеченными. Основным признаком болезни считается формирование характерных зерен или фолликулов, на месте их распада впоследствии образуются рубцы.

Четыре стадии заболевания сопровождаются следующими симптомами:

  1. Прогрессирующе воспаление конъюнктивы, переход диффузной инфильтрации в отек тканей, образование фолликул, поражение роговицы – паннус.
  2. Процесс инфильтрации, увеличение количества фолликулов, их распад, образование рубцов.
  3. Дальнейшее образование рубцовых тканей.
  4. Процесс рубцевания обретает разлитый характер, воспаления отсутствуют.

Паннус (характерное поражение роговицы) берет начало от верхнего лимба, постепенно распространяется на сосуды, поражая постепенно поверхностный слой роговицы. Тяжелая форма заболевания может грозить заметным помутнением роговицы, в результате образования рубцов происходит искривление хрящей, наблюдается заворот век, нарушение расположения ресниц, происходит изъязвление роговицы (при контакте с ресницами).

Основной причиной трахомы являются паразитирующие внутри клеток хламидии — микроорганизмы с характерными свойствами вирусов и бактерий.

Болезнь начинается развиваться в результате переноса инфицированного отделяемого с конъюнктивы пораженного глаза на здоровые ткани. Инфекцию можно занести руками, также заразиться можно через предметы гигиены, инструменты, продолжительность инкубационного периода составляет 3-5 дней.

Диагностика

Диагностика трахомы предусматривает уточнение возможности контакта с зараженными людьми, офтальмологический осмотр позволяет установить воспаления в соответствии с наличием соответствующих изменений на конъюнктиве.

Самую точную диагностику дает микроскопия мазков с воспаленной конъюнктивы, а также выявление внутриклеточных включений (телец Провацека-Хальберштедтера).

Однократный случай трахомы опасности для зрения не представляет, местное лечение поможет быстро избавиться от болезни. Через 1-2 недели при необходимости проводится вскрытие фолликулов под местной анестезией.

  • Медикаментозное — инсталляция растворов, закладывание антибиотиков и сульфаниламидов, в тяжелых случаях показан прием антибиотиков тетрациклинового ряда внутрь, в рамках комплексной медикаментозной терапии предусмотрены курсы приема иммуномодуляторов, индукторов интерферона, интерферона.
  • Механические методы — экспрессия (выдавливание) фолликулов под местной анестезией, ее цель заключается в сокращении сроков лечения болезни и обеспечении более надежного и быстрого рубцевания слизистой;
  • Хирургическое вмешательство — зависит от характера осложнений, при проведении операции проводится тщательная эпиляция ресниц с помощью криохирургии, электролиза, при деформации век показано пластическое исправление их заворота.

При тяжелом течении трахомы общепринятые методы неприменимы. Чаще всего клиническая картина осложнения разворачивается на фоне следующих факторов: неправильное лечение или несоблюдение рекомендаций врача, другие заболевания глаз, аллергия, ослабленный иммунитет, некоторые хронические болезни.

Основным условием благоприятного исхода является своевременное лечение трахомы, выздоровление наступает в 80 % случаев в течение 2-3 месяцев. На 4 стадии болезни сохраняется вероятность возникновения рецидивов даже через 5-20 лет.

Осложнения

Основная опасность трахомы связана с возникающими после нее осложнениями. Часть из них вызвана рубцовыми изменениями, среди них синдром сухого глаза, заворот век, сращение глазного яблока с конъюнктивой. Присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции сопровождается воспалительными процессами в конъюнктиве и слезных каналах, возникают такие болезни, как дакриоаденит, дакриоцистит, острая/хроническая форма конъюнктивита.

Наиболее неприятным осложнением считается язва роговицы, патология сопровождается воспалительными процессами в радужной оболочке и в тканях глазного яблока, прободением.

Профилактика

Профилактические меры очень простые, рекомендуется соблюдать правила гигиены, следить за чистотой лица и рук. При конъюнктивите, ячмене, воспалительных процессах показана обработка глаз дезинфицирующими настоями, закладывание мази два раза — утром и вечером.

Установка москитных сеток на окна летом предотвратит проникновение в дом насекомых- разносчиков инфекций.

Читать еще:  Отечность век над глазами: причины, симптомы, лечение и профилактика
Ссылка на основную публикацию