Ретиношизис сетчатки глаза

Ретиношизис

Ретиношизис глаза — офтальмологическое заболевание, характеризующееся денегеративным изменением ретины, при которых она расслаивается на наружный и внутренний слои, разрывается или отслаивается. Его самые распространённые формы протекают никак не проявляя себя, а редкие могут стать причиной серьёзных нарушений зрительной функции.

Ретиношизис сетчатки глаза диагностируют у пациентов старше сорока лет, при врождённой форме — до десяти. Из-за отсутствия клинических проявлений его выявление на ранних стадиях практически невозможно. Как правило, оно происходит случайно или уже после того, как развились осложнения в виде нарушений зрительной функции и сужения зрительного поля.

Этиология ретиношизиса сетчатки

Причины развития заболевания определили его классификацию российскими специалистами. В соответствии с ней принято выделять три вида ретиношизиса:

Вид Причины развития
Врождённый Обусловлен генетическими мутациями. Может быть самостоятельным заболеванием или являться одним из клинических проявлений такого системного заболевания соединительной ткани, как дерматомиозит, или витреоретинальной дистрофии, известной как синдром Гольдмана — Фавре.

Ювенильный ретиношизис поражает исключительно мужчин, поскольку его развитие связано с нарушениями X-хромосомы. В то же время это заболевание может передаваться по наследству от матери к сыну.

Приобретённый Дегенеративный ретиношизис развивается из-за дистрофических изменений, поражающих ретину глазного яблока у пациентов в возрасте от сорока лет.

Вторичная форма развивается на фоне:

  • патологических состояний сосудистой оболочки глаза: ретинопатиях, тромбах;
  • воспалительных процессах сосудов и радужной оболочки;
  • травматических повреждениях глазного яблока;
  • новообразованиях злокачественной природы, поражающих хориоидею;
  • приёма определённых фармакологических препаратов.

Стадии развития ретиношизиса

Заболевание развивается при нарушениях циркуляции крови в области макулы (жёлтого пятна) или на периферии. В зависимости от того, какая область поражена, выделяют центральный и периферический ретиношизис.

Патологические процессы проявляются формированием кист, при объединении которых внутри ретины появляются полости больших размеров, из-за которых она начинает расслаиваться. Области, поражённые процессом, могут сохранять свою целостность, а могут разрываться; при этом дефекты могут быть частичными или сквозными.

Офтальмологи выделяют три стадии развития заболевания:

Стадия Чем проявлена?
Первая
  • расщепление сетчатой оболочки на слои на определённом участке;
  • патологическое расширение кровеносных сосудов;
  • появление вокруг них интраретинальной жидкости.
Вторая
  • область расслаивания увеличивается;
  • чёткая граница между поражённым и здоровым участком отсутствует;
  • формируются микрокистозные образования.
Третья
  • поражённая область занимает несколько четвертей круга;
  • формируются большие кисты и полости;
  • целостность полостей может быть нарушена.

Симптоматика ретиношизиса

Симптоматика заболевания может быть разной, поскольку обусловлена его видом.

Вид ретиношизиса Клинические проявления
Дегенеративный Не имеет симптомов, может быть обнаружен случайно во время офтальмологического осмотра. Первичные изменения появляются на периферических участках в виде мелких кистозных формирований. На этапе их распространения на жёлтое пятно (или при отслоении сетчатой оболочки) пациент жалуется на:
  • ухудшение зрительной функции;
  • сужение поля зрения;
  • искажение формы и размеров объектов;
  • молнии, вспышки перед глазами.
Вторичный Будучи осложнением офтальмологических заболеваний, данная форма проявляется симптоматикой, характерной для основной патологии. Что касается осложнений, то они проявляются отслоением ретины, массивными кровоизлияниями под неё в кистозные образования и стекловидное тело. Наследственный Диагностируют в возрасте семи‒десяти лет. При повреждении макулы проявляется:

  • серьёзным ухудшением центрального зрения;
  • дефектами зрения;
  • формированием крупных скотом.

Повреждения, локализующиеся на краях сетчатки, сопровождаются формированием крупных кист овального размерами и отслоением сетчатки. Заболевание поражает оба глаза.

Диагностика ретиношизиса

Диагностические исследования проводятся в комплексе и предусматривают использование инструментальных методик: визо- и тонометрию, офтальмоскопию и ультразвуковое сканирование. Важную роль в процессе играет ОКТ, которая позволяет определить патологические изменения жёлтого пятна, наличие кистозных формирований и отслоений по краям.

Для того, чтобы определить функциональное состояние ретины, используют такую методику, как электроретинография. Если имеется подозрение на врождённую форму заболевания, поразившую жёлтое пятно, проводят флюоресцентную ангиографию. Немаловажную роль играет определение границ зрительного поля, которое выявляет его серьёзные дефекты и сужение.

Лечение ретиношизиса

Определение тактики лечения заболевания осуществляет офтальмолог, который учитывает локализацию патологических процессов, стадию их развития, риск осложнений и индивидуальные показатели пациента. В процессе применяют консервативные и хирургические методики.

Первые направлены на стимуляцию обменных процессов и циркуляции крови в ретине и предусматривают приём витаминов, антиоксидантов и нейрометаболических стимуляторов. Курс лечения нужно проводить регулярно, каждые шесть месяцев. Фармакологические препараты вводят в вену или мышцу.

Что касается хирургических методик, то они представлены лазерной коагуляцией или такой операцией, как витрэктомия, направленными на то, чтобы остановить патологические процессы.

Лазерная коагуляция позволяет исключить риск отслоения ретины за счёт её прижигания в областях соединения с хориоидеей. После применения такого лечения многие пациенты отмечают существенное повышение остроты зрения.

Витрэктомия направлена на частичное или полное удаление стекловидного тела и его замещение газом или специально разработанной жидкостью. Такой подход позволяет восстановить внутренние глазные структуры и исключить риск развития осложнений.

Что такое ретиношизис и каковы причины болезни?

Сетчатка человеческого глаза состоит из десяти слоев, каждый из которых имеет свою функцию. Если по некоторым причинам между ними начинает накапливаться жидкость, то развивается ретиношизис. Болезнь может привести к полной слепоте. Каковы причины, вызывающие эту патологию? Как ее лечат?

Сетчатка — довольно тонкая ткань, ее толщина составляет 0,1-0,2 мм. Однако по своему строению это довольно сложная, многослойная структура, отвечающая за хорошее зрение. Палочки и колбочки, содержащиеся в светочувствительном слое, преобразуют электромагнитное излучение видимой части спектра в нервные импульсы. Затем по зрительному нерву они отправляются в мозг, где формируются в видимое нам изображение. Любые патологии сетчатой оболочки грозят ухудшением зрения и дальнейшей слепотой, если вовремя не заняться лечением. Увы, бывают заболевания сетчатки, против которых на сегодняшний день не придумано кардинального лечения, например, возрастная макулярная дегенерация. Современная офтальмология в силах лишь затормозить процесс снижения зрения.

Причины ретиношизиса сетчатки

Одна из опасных болезней сетчатой оболочки — ретиношизис. Это дегенеративное изменение сетчатой оболочки, при котором происходит образование на ней кист и накопление жидкости между слоями. В результате они расслаиваются, что приводит к нарушению нормального функционирования сетчатки. Произойти это может по разным причинам, в зависимости от вида данного заболевания.
Вот каковы основные факторы, определенных случаях способные спровоцировать скопление жидкости между центральными слоями сетчатой оболочки:

  • генетические патологии, связанные с нарушением Х-хромосомы, например, болезнь Вагнера);
  • дегенеративные процессы в сетчатке глаз;
  • различные виды ретинопатии: диабетическая, серповидно-клеточная, ретинопатия недоношенных;
  • воспалительные офтальмологические заболевания: иридоциклит, хронический увеит;
  • онкологические патологии: злокачественная меланома, гемангиома хориоидеи и т.д.

Установить причину, вызвавшую расслоение сетчатки, не всегда представляется возможным. Однако лечение направлено на укрепление самой сетчатой оболочки. Вот какие симптомы могут указывать на ретиношизис.

Признаки ретиношизиса

В зависимости от вида патологии у пациента может отмечаться выпадение участков периферического зрения, заметное ухудшение видимости в сумерках. Если процесс распространяется на центральную область сетчатой оболочки, отвечающую за четкость зрения, то возникает опасность ее безвозвратного повреждения. При течении ретиношизиса могут развиваться различные осложнения: отслойка сетчатки, кровоизлияние в передний отдел глазного яблока (гемофтальм).

Виды ретиношизиса глаз

В офтальмологии выделяют две разновидности данной патологии:

Наследственный ретиношизис. Заболевание обусловлено геном, связанным с половой Х-хромосомой, вследствие чего этим видом ретиношизиса болеют только мальчики. У девочек наследственного ретиношизиса сетчатки нет, однако они являются его носителями и передают по наследству. Эта зрительная аномалия довольна редка и встречается примерно у одного из 15 тысяч человек. Развивается болезнь сразу на обоих глазах. Без своевременного лечения зрение постепенно падает, в итоге процесс заканчивается слепотой.


Сенильный (дегенеративный) ретиношизис — приобретенное заболевание, которое возникает, как правило, у людей в возрасте старше 40 лет. Его развитию способствует скопление жидкости на периферической области сетчатки и образование кист. Основной фактор, приводящий к такому явлению — нарушение местного кровообращения.

Приобретенный ретиношизис начинается обычно на периферии сетчатки, а затем распространяется на ее центральную зону. Если вовремя не заняться наблюдением и не принять лечебные меры, то зрение будет безвозвратно утеряно. Наследственный ретиношизис начинается, наоборот, сразу с центральной части. Первым признаком ретиношизиса будет ухудшение качества видения, выпадение отдельных фрагментов картинки.

Диагностика заболевания

Для определения патологии специалист проводит полное исследование зрительных органов, в том числе осмотр глазного дна с применением мидриатиков. Также проверяется острота центрального зрения и ширина периферического поля видимости, трехмерное ЭФИ-исследование, позволяющее выявить функциональные возможности сетчатки, зрительного нерва и зрительной коры головного мозга.

Ретиношизис: способы лечения

При установлении диагноза следует постоянно наблюдаться у офтальмолога для контроля состояния глазного дна. С профилактической целью и при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют проведение лазерной коагуляции сетчатки.

Она надежно припаивается к сосудистой, что мешает ее дальнейшему расслоению. Если лазерная коррекция невозможна, то назначают хирургическую операцию.
При любом дискомфорте в области глаз, болевых ощущениях, ухудшении зрения нужно обязательно обращаться к специалисту. Ретиношизис, лечение которого не будет начато вовремя, приведет к утрате зрительных функций.

Ретиношизис сетчатки и его лечение

В дословном переводе с греческого термин «ретиношизис» означает «расщепление сетчатки» (т.е. в расхожем словосочетании «ретиношизис сетчатки» второе слово является, строго говоря, лишним). Так или иначе, речь идет об опасном и не до конца изученном офтальмологическом заболевании, при котором структурно сложная фоточувствительная ткань глазного дна, – сетчатка, – начинает расслаиваться из-за скопления жидкости между различными функциональными слоями. Соответственно, возникает угроза глубокого снижения или необратимой утраты зрительных функций. Симптоматика и закономерности прогрессирования во многом напоминают клиническую картину значительно более распространенной и известной патологии, а именно отслоения сетчатки (имеется в виду нарушение органических связей с питающей ее сосудистой оболочкой), и даже при высокой квалификации офтальмолога обычно нуждаются в тщательной дифференциальной диагностике, поскольку ретиношизис обладает собственной этиопатогенетической (причинной) и динамической спецификой.

Причины заболевания

В офтальмологической практике используются различные классификации ретиношизиса, в т.ч. построенные на причинно-следственных критериях. Так, в одной из них все варианты и разновидности делятся, по сути, на две большие категории: сенильный/дегенеративный ретиношизис (возрастной, дистрофический), и ретиношизис наследственный (врожденный, Х-сцепленный). В других источниках как отдельные формы рассматриваются также тракциональный («вытяжной», «отрывной») и экссудативный (жидкостный, выпотной) ретиношизис.

Возрастной ретиношизис считается наиболее распространенной формой и обнаруживается, в той или иной степени, примерно у 7% лиц старше 40 лет. Этиология и триггерные (пусковые) механизмы на сегодняшний день не вполне ясны, однако установлено, что в их основе лежат дистрофические процессы – нарушения кровообращения и питания сетчатки, которые чаще возникают в периферических ее зонах и затем могут распространиться на центральную макулярную область. Выявлена статистическая связь сенильного ретиношизиса с сосудистой патологией, наличием кистозных опухолей сетчатки, сахарным диабетом (диабетическая ретинопатия).

Частота встречаемости наследственного ретиношизиса значительно ниже: в разных источниках указывается вероятность от 0,004% до 0,02%. Существует несколько вариантов наследования, но чаще всего описывается аберрация Х-хромосомы (отсюда название «Х-сцепленный ретиношизис»): заболевают лица мужского пола, унаследовавшие патологию по женской линии. Как правило, эта форма ретиношизиса проявляется и диагностируется в раннем школьном или даже дошкольном возрасте.

Кроме того, к общим причинам и факторам риска развития ретиношизиса относятся врожденные, идиопатические аномалии зрительной системы (напр., болезнь Коутса или ямка диска зрительного нерва), инфекционно-воспалительные процессы глаза, некоторые онкологические заболевания.

Симптоматика и диагностика

Известно, что сетчатая оболочка покрывает большую часть внутренней стенки глаза, состоит из ряда зон различного функционального предназначения (напр., фовеальная центральная ямка в макулярном «желтом пятне»; диск зрительного нерва; лишенный светочувствительных клеток зубчатый край на периферии) и имеет многослойное строение. Выделяют, в частности, пигментный эпителий, ганглионарный слой, внешний и внутренний ядерные слои, и т.д. Эти слои и зоны различаются количеством и строением фоторецепторов, концентрацией светочувствительных пигментов, толщиной – например, наиболее чувствительная к свету и обеспечивающая центральное зрения фовеальная ямка является самой тонкой зоной и состоит исключительно из клеток-колбочек.

Очевидно, что при столь сложной организации и узкой специализации каждого структурного элемента полноценное зрение возможно лишь при полной согласованности и нормальном функционировании всех элементов, и любые нарушения питания, оксигенации (снабжения кислородом) или, тем более, целостности сетчатки автоматически становятся серьезной офтальмологической проблемой, нуждающейся в незамедлительном интенсивном лечении. Поскольку сетчатка является главным и единственным приемником сфокусированного глазной оптикой изображения (которое должно быть передано зрительному нерву и затем транслировано в зрительные центры мозговой коры), ретиношизис как расщепление приемо-передающей ткани неизбежно сказывается на качестве конечного зрительного образа, построенного мозгом. Соответственно, первой и главной жалобой при ретиношизисе становится значительное ухудшение зрения.

Существенное значение имеет локализация расслоения: дистрофически-дегенеративный ретиношизис, как указано выше, чаще проявляется нарушениями или выпадением периферических полей зрения (с вероятным последующим распространением на центральные области), тогда как наследственный ретиношизис чаще поражает центральное поле зрения уже на ранних стадиях.

С нарастанием деструктивных изменений зачастую снижается не только острота зрения, но и общая светочувствительность: пациенты все хуже ориентируются в сумерках или темноте. Прогрессирование нелеченного ретиношизиса приводит к самым тяжелым для глаза последствиям, вплоть до отслоения сетчатки и необратимой слепоты – риск такого исхода сопутствует практически любой ретинальной патологии. Менее частым, но также вполне вероятным осложнением ретиношизиса является гемофтальм – обширное кровоизлияние в стекловидное тело.

Для диагностики ретиношизиса и дифференциации его с другими ретинопатиями применяется, кроме стандартной офтальмоскопии глазного дна, визометрия (точное измерение остроты зрения), периметрия (исследование полей зрения), биомикроскопия с щелевой лампой, оптическая когерентная томография, электроретинография и др. Необходимо тщательное изучение анамнестических данных – в частности, учитывается наличие фоновой соматической или эндокринной патологии (в первую очередь, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза), односторонний или симметричный характер поражения, возраст манифестации заболевания, динамика прогрессирования, и т.д. При подозрении на наследственный ретиношизис обязательна медико-генетическая консультация.

Наш офтальмологический центр располагает всеми возможности для качественной и недорогой по стоимости помощи пациентам с диагнозом «ретиношизис». Специалисты по сетчатке (лазерные и витреоретинальные хирурги) проводят диагностику и эффективное лечение на современном оборудовании. К каждому пациенту мы подходим индивидуально, что позволяет достичь максимально возможных результатов лечения.

Лечение ретиношизиса сетчатки

В некоторых случаях процесс ретиношизиса надолго стабилизируется или прогрессирует медленно, не отражаясь существенно на качестве зрения. Таким пациентам показано обязательное регулярное наблюдение у офтальмолога; возможно, будет назначен особый режим, поддерживающая медикаментозная терапия (рассасывающие и/или ангиопротективные препараты, витамины) или профилактические мероприятия.

В других случаях процесс стремительно распространяется на центральные области, создавая реальный риск слепоты. Основным методом лечения таких развитий ретиношизиса является лазерная коагуляция – «сплавление» тканей при помощи лазера (в данном случае процедура призвана восстановить многослойную целостность сетчатки). Такое вмешательство тем более показано в ситуациях, когда ретиношизис развивается на фоне тенденции к отслоению сетчатки (или, наоборот, осложняется отслоением). В наиболее тяжелых случаях, при неэффективности всех прочих принятых мер, прибегают к хирургической операции витрэктомии – удалению какого-либо объема (иногда полного) стекловидного тела с заменой его биосовместимым раствором и механическим закреплением сетчатки.

Как видно из сказанного, ретиношизис является сложным и тяжелым, прогностически неблагоприятным заболеванием глаз, которое может быть вызвано различными факторами, но в любом случае не должно оставаться без контроля специалистов. Своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью и следование всем предписаниям врача значительно повышает шансы на сохранение зрения, по крайней мере, на удовлетворительном уровне.

Ретиношизис

Ретиношизис – заболевание заднего отрезка глаза, при котором сетчатая оболочка глаза расслаивается на два слоя. Сетчатка глаза является тканью, выстилающей внутреннюю часть заднего сегмента глаза, ее задачей является трансформация светового сигнала в нервный и передача его в зрительный центр головного мозга. Зона сетчатки, на которой возникает ретиношизис глаза, характеризуется снижением зрительных функций. Ретиношизис сетчатки глаза может формироваться, как на периферии, так и в центральных отделах.

Причины ретиношизиса:

Ювенильный, связанный с X хромосомой, ретиношизис — генетическое заболевание сетчатки глаза, встречается в основном у мальчиков и юношей. Мутация гена происходит в Х хромосоме. Диагностируется заболевание в основном в детском возрасте, встречается у одного из 25000 человек. При постановке диагноза необходимо проходить периодические осмотры у офтальмолога.

Дегенеративный ретиношизис возникает в процессе естественного старения организма. Встречается, как у мужчин, так и у женщин. Генетической предрасположенности к заболеванию не выявлено.

Как проявляет себя ретиношизис сетчатки глаза

Центральное зрение может ухудшаться, как незначительно до 80-90 процентов, так и очень выражено до 10 процентов остроты зрения. Потеря зрения связана с нарушением контакта между слоями сетчатки газа, а выраженность симптоматики в основном с локализацией патологического процесса.

Обычно, в результате нарушения контакта между слоями сетчатки, образуются кисты в слоях сетчатки по типу «спиц в колесе». Иногда, изменения могут быть диагностированы только очень опытным офтальмологом или с помощью специального исследования (оптической когерентной томографии сетчатки глаза). Центральное и периферическое зрение может быть серьезно снижено при потере контакта между внутренними и наружными слоями сетчатки глаза.

Ретиношизис глаза, особенно в детском возрасте, может протекать под «маской других заболеваний, например: амблиопия (ленивый глаз), отслоение сетчатки, периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, макулярный отек и другие.

Отслоение сетчатки глаза может произойти при ретиношизисе с большой вероятностью чем у здорового человека. Это происходит при нарушении фиксации наружного слоя сетчатки к подлежащим оболочкам. Так как у пациентов с ретиношизисом риск развития отслоения сетчатки выше, им следует регулярно обследоваться у офтальмолога. При прогрессировании ретиношизиса или при развитии отслойки сетчатки показано хирургическое или лазерное лечение.

  • Снижение центрального зрения
  • Сужение поля зрения
  • Плавающая вуаль перед глазом

Обследование и диагностика при ретиношизисе

Диагноз ретиношизис обычно фиксируется при осмотре глазного дна в условия расширенного зрачка врачом офтальмологом. При осмотре видны, как разрывы сетчатки и отслоение ее, так и кистозные изменения с расщеплением слоев и формированием полостей. Основным диагностическим вспомогательным прибором является оптическая когерентная томография (ОКТ), которая позволяет выполнить послойные прижизненные среды структур глаза.

Более сложными, однако, не менее информативными методами обследования являются, электроретинограмма (ЭРГ), с помощью, которой измеряют электрические потенциалы сетчатки. Кроме того, изменения на макулярной ЭРГ позволяет оценить функциональное состояние центральной зоны сетчатки.

Ультразвуковое исследование или в — сканирование позволяет визуализировать расщепление слоев сетчатки, крайне информативное обследование, когда ретиношизис очень периферический.

Ретиношизис. Лечение в клиники Федорова

Хирургическое лечение не восстанавливает целостность нейронов на участке расщепления сетчатки. Операция не улучшает зрение и не восстанавливает поле зрения. Лечение ретиношизиса проводится при его прогрессировании к центральной зоне сетчатки, а так же при осложнении в виде отслойки сетчатки или риски ее развития. При прогрессирующем ретиношизисе показана операция витрэктомия.

На раннем этапе, особенно для контроля прогрессии заболевания, выполняется периферическая ограничительная лазерная коагуляция сетчатки глаза. Лазерные коагуляты наносятся по краю ретиношизиса сетчатки глаза. После выполнения лазерного лечения крайне важны ежегодные осмотры.

Ретиношизис

Одно из наиболее редких и опасных офтальмологических заболеваний – ретиношизис.

Как правило, сопутствующие симптомы отсутствуют, но расслоение сетчатки может вызывать потерю зрительных функций.

Возникает при нарушении нормального кровообращения глаза, сопровождается кистозными образованиями, разрывами и изменениями в стекловидном теле глаза.

Сетчатка состоит из 10 слоев, благодаря которым формируется зрительный образ. Ретиношизис – патология, при которой возникает расслоение сетчатки глаз. При развитии нарушения между слоями сетчатки начинается накапливаться жидкость, которая расслаивает сетчатку, вызывая проблемы со зрением. Развитие проблемы возникает из-за нарушения кровообращения, которое провоцируется:

  • наличием наследственных и врожденных болезней;
  • дегенеративными патологиями сетчатки глаз;
  • проблемами с сосудистой системой;
  • наличием глазных повреждений;
  • другими заболеваниями глаз;
  • наличием дальнозоркости или близорукости;
  • развитием злокачественных образований.

Группа риска

Существует ряд причин, по которым происходит расслаивание сетчатки из-за просачивания жидкости. Нарушаются функции сетчатки, в результате чего снижается качество зрения. Статистические данные говорят о том, что нет конкретного предрасположения женщин или мужчин к развитию заболевания. Но отмечено, что больше всего ретиношизису подвергаются люди, возраст которых от 40 до 60 лет. Чаще всего болезнь развивается на фоне кистозных изменений ретины.

Классификация

Ретиношизис в медицине принято делить на следующие стадии:

  • Первая стадия – происходит ограниченное отслоение нескольких слоев сетчатки. Вокруг измененных сосудов накапливается образовавшаяся жидкость.
  • Вторая стадия – постепенное развитие расслоения. При этом особой разницы между пораженной и здоровой сетчаткой нет. Появляются мелкокистозные перерождения;
  • Третья стадия – начинают появляться крупные кистозные образования между слоями сетчатки. Также формируются полоски, которые в дальнейшем провоцируют разрывы сетчатой оболочки и способствуют полному отслоению сетчатки. При этом такое поражение формируется на достаточно большом участке.

Для дегенеративного ретиношизиса характерно бессимптомное протекание . Нарушение чаще всего диагностируется случайно при очередном посещении специалиста, поскольку проявляется поражение наружного плексиформного слоя. Также большая часть площади покрывается мелкокистозными изменениями в слоях.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

При наследственной форме ретиношизиса первое диагностирование происходит в возрасте от 7 до 9 лет. Патология поражает макулярную область в первую очередь, из-за чего снижается острота зрения. Начинают формироваться большие овальные кистозные образования, провоцирующие отслойку. Вторичный ретиношизис проявляется, как осложнение разных проблем с глазами.

От типа основного заболевания полностью зависит и симптоматика проявления ретиношзиса.

Диагностика

Методы диагностирования при ретиношизисе определяет специалист. В первую очередь проводится тест для определения остроты зрения, после диагностируется граница периферического зрения и проводится офтальмоскопия . Дополнительно может возникнуть необходимость в электрофизиологическом исследовании, которое определит, насколько сетчатка выполняет свои функции. Оптическая когерентная томография помогает определить, насколько сильно повреждена структура сетчатой оболочки.

В случаях генетического начала патологии может возникнуть необходимость исследования наследственности. Для этого могут проводиться молекулярно-генетические тесты для выявления предрасположенности к заболеванию . Все это способствует дифференциальному диагностированию имеющегося нарушения.

В лечении ретиношизиса могут применяться медикаменты и оперирование. При консервативном лечении, как правило, назначаются препараты, ускоряющие кровоток и обменные процессы, не давая сетчатке расслаиваться. Для этого используются:

  • витамины группы В – Мильгамма, Рибофлавин, Тиамина хлорид;
  • витамин Е – Аевит, Альфа-Токоферола ацетат;
  • препараты с антиагрегантным действием – Пентоксифиллин, Трентал;
  • ангиопротекторы – Ницерголин, Тиотриазолин.

Для остановки уже имеющегося расслоения сетчатки может применяться лазерное корректирование . С помощью лазерной коагуляции делаются спайки между слоями сетчатки. Лазерный луч используется для припаивания здоровой части сетчатки к поврежденным зонам по окружности.

На последних стадиях патологии, когда имеются разрывы и отслоения, применяется хирургическое оперирование. Такое лечение включает 2 вида операций:

  • удаление стекловидного тела;
  • пломбирование склеры.

В отдельных случаях после оперирования может возникать необходимость дополнительного лазерного корректирования для усиления полученного результата.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в тяжелые формы, которые приводят к полной слепоте. Сложно правильно подбирать терапию для врожденной формы заболевания, поскольку она провоцирует кровоизлияния в сетчатку глаз. Когда заболевание провоцирует расслоение сетчатки, возникают не только нарушения ее целостности, но и проблемы с нормальным выполнением своих функций.

При сильных повреждениях сетчатки могут возникать такие признаки осложнений, как потеря ориентации в пространстве с недостаточно сильным освещением. Существенно снижается качество зрения, в результате чего человек может полностью ослепнуть. Также ретиношизис может провоцировать осложнения, такие как:

  • разрывы сетчатой оболочки;
  • отслоение сетчатки;
  • развитие кровоизлияния в глазное яблоко.

В зависимости от различных форм ретиношизиса может отличаться прогноз на развитие заболевания:

  • при наследственной форме – высокий риск потери зрения;
  • при дегенеративной форме существует низкий риск излечения;
  • при вторичной форме результат прямо зависит от протекания основного заболевания – первопричины.

Чтобы не вызывать риск развития осложнений после операции при ретиношизисе следует ограничить занятия спортом и прочие силовые нагрузки, запрещается поднимать тяжелые предметы . Специалист составляет диетическое питание, которого следует придерживаться.

Для положительного прогноза необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации и продолжать лечение до полного восстановления зрительных функций.

Профилактика

С целью профилактики необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегать перенапряжения глаз. Обеспечить обязательный отдых органам зрения.
  • Защищать глаза от вредного воздействия.
  • Выполнять гимнастические упражнения для глаз.
  • Увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов.
  • Включить в рацион препараты и продукты, содержащие витамин А, Е и В. Также увеличить количество цинка в организме.

В любом случае следует соблюдать все рекомендации специалиста для предотвращения ухудшения качества зрения. Сохранить зрение можно, вовремя определив патологию и начав ее лечить.

Читать еще:  Катионорм: стоимость, дешевые аналоги, отзывы, инструкция, Глаза и зрение
Ссылка на основную публикацию