Птеригиум глаза

Птеригиум глаза

Птеригиум глаза (крыловидная плева) представляет собой дегенеративное изменение конъюнктивы, характеризующееся нарастанием конъюнктивальной оболочки на роговичный слой глаза.

Чаще образование начинает расти с носовой стороны. В основном встречается у мужчин в возрасте 30-45 лет. Особенно подвержены нарастанию пленки жители южных районов, которые долгое время проводят под открытым небом.

Птеригиум имеет форму треугольника и делится на головку, шейку и тело. Широкое основание птеригиума обращено к складке конъюнктивы и соединено с ней. В некоторых случаях плева не растет, в других случаях отмечается интенсивный рост и быстрое продвижение к роговице. Головка надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, снижая зрение. Может поражать как оба глаза, так и один.

В международной классификации болезней МКБ–10 птеригиум глаза имеет код Н11.0.

Причины птеригиума глаза

Причины развития птеригиума до конца не известны. Специалисты связывают развитие заболевания с неблагоприятными факторами окружающей среды. Длительное пребывание на открытой местности в ветреную погоду, действие солнечных лучей приводит к появлению синдрома сухого глаза. Также высокая частота крыловидной плевы регистрируется у работников, которые находятся в пыльных помещениях или связаны с химическим производством.

Частое нахождение за компьютером, воспалительные заболевания глаз способствуют развитию птеригиума. При воздействии неблагоприятных факторов происходит разрастание сосудов, ткани начинают изменяться, возникает их пролиферация.

Солнечное излучение может оказывать прямое патогенетическое влияние на развитие патологии. Ученые не исключают связь заболевания с наследственностью. Известны случаи семейного возникновения плевы.

Классификация заболевания

В зависимости от этиологического фактора птеригиум глаза делят:

  • истинный птеригиум (возникает в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза);
  • ложный птеригиум (развивается после травм, операций, воспалений на конъюнктиве).

По форме прогрессирования процесса выделяют следующие типы:

  • Прогрессирующий тип. Характеризуется медленным ростом пленки.
  • Стационарный тип. Плева не увеличивается в размере.

По состоянию сосудов различают степени заболевания:

  • 1 степень. Наблюдается прозрачное образование с признаками атрофии, сосудистый рисунок не изменен и хорошо просматривается.
  • 2 степень. Отмечается помутнение образования, сосуды просматриваются частично. Существует риск прогрессирования.
  • 3 степень. Характеризуется активным нарастанием пленки, сосуды не просматриваются.

Симптомы птеригиума глаза

На начальной стадии заболевание не имеет выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого косметического дефекта. Если болезнь прогрессирует, присоединяются следующие симптомы:

  • зуд;
  • отечность слизистой;
  • повышенное образование слез;
  • жжение;
  • гиперемия глазного яблока;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • симптом «сухого глаза»;
  • непереносимость контактных линз.

Распространение птеригиума и прорастание его в роговичный слой приводит к астигматизму, сужению поля зрения, появлению бликов, помутнению роговицы.

Выделяют 5 стадий крыловидной плевы, каждая из которых имеет свою особенную клиническую картину:

  • 1 стадия-начальная. Образование находится на уровне лимба.
  • 2 стадия. Головка птеригиума доходит до середины расстояния между краем расширенного зрачка и лимбом.Зрение снижено до 0,9.
  • 3 стадия. Головка располагается на роговице у края обычного зрачка. Острота зрения уменьшается до 0,5.
  • 4 стадия. Головка доходит до центральной части роговицы. Острота зрения на этой стадии снижается до 0,2.
  • 5 стадия. Головка переходит за центр роговицы и прорастает далее. Острота зрения уменьшается до 0,1.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при крыловидном разрастании конъюнктивы не представляет сложности. Офтальмологу достаточно визуального осмотра для постановки диагноза. Для определения точного размера и степени распространенности используется обследование на щелевой лампе. В целях оценки поражения сосудов глаза применяется флуоресцентная ангиография.

Лечение и удаление птеригиума лазером

На первых стадиях птеригиума глаза применяется консервативное лечение. Пациентам рекомендуется использование солнцезащитных очков. Для задержки роста и предупреждения рецидивов назначают противовоспалительные и противоаллергические капли (Аломид, Лакролин, Максидекс, Наклоф). Для уменьшения воспалительного процесса используются кортикостероидные капли.

Если медикаментозное лечение оказывается эффективным, нарост не прогрессирует и остается в области лимба, его не удаляют.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение показано при снижении зрения, вследствие астигматизма, ограничение движения глазного яблока, явный косметический дефект и частые рецидивы, беспокоящие пациента, подозрение на метапластический характер процесса.

При сильном разрастании птеригиума назначают операцию по удалению в которой используются современные хирургические методики.

Конъюктивальная трансплантация. Операция проводится на поверхности глаза и не представляет сложности, длится не более 30 минут. Используется местная анестезия в виде капель. Во время вмешательства удаляется крыловидный нарост. На участок, где он находился, трансплантируется здоровая ткань конъюнктивы. Ее извлекают из-под верхнего века пациента. Конъюнктивальная ткань фиксируется с помощью швов или биологического клея. В послеоперационном периоде используются глазные капли –Митомицин, их закапывают каждые 3-4 часа в течение месяца. При использовании данной методики частота рецидивов снижается до 2 %.

Трансплантация амниотической мембраны. Амниотическая мембрана –это плодная оболочка, состоящая из эпителиальных клеток и соединительнотканной стромы. Используется в качестве субстрата для замещения поврежденных тканей глаза. Способствует быстрой эпителизации поверхности, показывает хороший косметический и функциональный эффект.

Операция заключается в распределении оболочки на поверхности глаза. При необходимости она обрезается до нужной формы и размеров. И прикрепляется к тканям глаза с помощью нейлоновых швов. После оперативного вмешательства пациенту одевают контактную линзу для поддержки мембраны, ее необходимо носить не менее 2 недель. Назначаются капли с содержанием антибиотика и стероиды.

Удаление лазером

Операция по удалению птеригиума лазером производится методом иссечение головки плевы лазерным пучком. Затем поврежденный участок с мертвыми тканями удаляют. Операция проходит под местной анестезией, длится около 15 минут. После лазерного удаления отсутствует дискомфорт в виде покраснения, боли в глазах, риск кровопотери минимальный.

После лазерного удаления назначаются противовоспалительные капли. При тяжелой стадии заболевания может потребоваться несколько процедур.

Кератопластика

Кератопластика используется при врастании клиновидной плевы в строму роговицы. Технически сложная операция делается под местным или общим наркозом. Послойная кератопластика представляет собой замену поврежденных тканей роговицы на донорский трансплантат. В ходе операции врач иссекает патологические ткани и пересаживает аналог, который соответствует по форме и размеру поврежденного участка.

Полное восстановление зрения можно ожидать только через год после кератопластики. Швы снимаются через полгода после вмешательства.

В первое время после хирургической операции пациент чувствует болезненность, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение. Неприятные симптомы исчезают после заживления роговицы.

Дополнительные методы лечения

Бета-облучение. Бета облучение предотвращает дальнейший рост и размножение клеток в птеригиуме. Однако метод вызывает побочные реакции в виде некроза склеры, формирование катаракты.

Использование метаболитов. Наиболее часто в офтальмологической практике применяются Митомицин и Фторурацил. Снижают выработку коллагена и предотвращают разрастание фиброзной ткани.

Терапия доксициклином. Прием доксициклина в виде таблеток стабилизирует сосуды, оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение птеригиума, может возникнуть отмирание эпителиальных тканей. При отсутствии терапии наблюдается повреждение мышечного аппарата глаза, ограничение движения глазного яблока, искажение и снижение зрения.

После хирургического вмешательства формируются рубцы на роговице и конъюнктиве, нарушается функция двигательных мышц глаза. В послеоперационном периоде существует риск кровотечения, инфицирования глазных оболочек.

Профилактика птеригиума глаза

Чтобы снизить риск возникновения птеригиума глаз необходимо соблюдать следующие правила:

  • защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков;
  • не находиться длительное время в пыльных помещениях;
  • соблюдать осторожность при использовании химических средств;
  • не проводить много времени у компьютера;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания глаз;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
  • при дискомфорте в глазах применять увлажняющие капли.

Птеригиум – причины и лечение (операция по удалению)

Чтобы лучше понять, что собой представляет птеригиум и почему только хирургическое лечение эффективно в данном случае обратимся к строению и функциям конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, из которой и образуется нарост, называемый птеригиумом или «крыловидной плевой».

Конъюнктива, – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.

Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.

Определенную роль в его развитии, безусловно, играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.

Читать еще:  Какие капли от сухости глаз лучше: обзор 21 препаратов

Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.

Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».

Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.

Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.

Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.

Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.

Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.

Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.

Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).

По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.

Диагностика

Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.

Лечение птеригиума

Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.

Глазные капли

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.

Операции по удалению птеригиума

Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.

Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.

Цены на лечение

Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре составляет 12 000 рублей. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.

Птеригиум глаза

Птеригиум глаза чаще всего встречается у людей преклонного возраста. По внешнему виду он напоминает тонкую плёнку красного оттенка, разместившуюся на конъюнктиве. Создается впечатление, будто сосуды «выложили» тропинку во внутреннем или наружном уголке ока. В переводе с латинского языка название патологии звучит как «крыло». Постепенно пленка разрастается и может перекинуться на роговую оболочку. В сложных случаях она перекрывает зрачок и приводит к полной потере зрения.

Что такое птеригиум глаза?

Это очень распространенная патология, затрагивающая конъюнктиву. При отсутствии лечения она разрастается на роговую оболочку и способна полностью закрыть зрачок. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста, но и молодежь от недуга не защищена.

На первой стадии аномалию очень сложно выявить, поскольку она практически незаметна, но она развивается стремительными темпами и буквально через пару недель может потребоваться срочная медицинская помощь.

Птеригиум – главная проблема северных и южных населений, также заболевание часто диагностируют у людей, которые регулярно подвергают глаза воздействию негативных факторов (химикаты, ветер, испепеляющее солнце).

Крыловидная плёва способна привести к проблемам со зрением и является серьезным косметологическим недостатком.

Классификация птеригиума

Офтальмологи выделяют стационарный и прогрессирующий недуг. Вторая форма заболевания сопровождается утолщением головки, которая выступает над поверхностью роговой оболочки. Течение патологии делится на три стадии:

  • На первом этапе птеригиум никак себя не проявляет. Уплотнение небольшого размера, расположенное на белке ока, может обнаружить только окулист при осмотре;
  • На второй стадии наблюдается сухость, дискомфортные ощущения и краснота в области повреждения. Птеригиум разрастается и постепенно переходит на роговицу;
  • Третий этап сопровождается рядом осложнений, например, падение остроты зрения, абсцесс конъюнктивы, формирование рубцов и злокачественных новообразований.

Последняя стадия самая опасная для здоровья человека, способна привести к онкологическим заболеваниям и слепоте.
Вернуться к оглавлению

Причины патологии

Факторы, провоцирующие развитие недуга, до сих пор доподлинно неизвестны. Но окулисты выделяют некоторые причины, которые повышают риск появления аномалии. К ним относятся:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Длительное нахождение за компьютером без перерывов и отдыха;
  • Раздражение от ветра или пыли;
  • Склонность соединительной оболочки к воспалениям;
  • Агрессивное воздействие вредных УФ-лучей. Это больше всего относится к южным жителям. Также в группу риска входят монголы, им нужно особенно тщательно отслеживать здоровье глаз.

На развитие патологии не влияют возраст или половая принадлежность. Распространение недуга происходит следующим образом. Под воздействием негативного фактора на глазное яблоко наблюдается усиление сосудистого рисунка.

Если подобный процесс происходит регулярно и в течение длительного времени эпителий наружной оболочки зрительного аппарата начинает меняться. Формируется большое количество новых сосудов, способствующих проникновению в роговую оболочку фибробластов. Они приводят к трансформации соединительной материи и разрастанию крыловидной плёвы. В будущем аномалия увеличивается либо остается в неизменных размерах. Разглядеть ее можно во время зрительного осмотра.

Птеригиум представляет собой пленку сероватого цвета в форме треугольника, острый край которого обращен в сторону зрачка. Патология затрагивает один глаза или сразу оба.

Симптоматика заболевания

Недуг сопровождается следующими признаками:

  • Поскольку на поврежденном участке не формируется защитная пленка, присутствует постоянное напряжение органа зрения из-за сухости ока;
  • Увеличивается раздражительность зрительного аппарата;
  • Первым явным симптом аномалии становится помутнение роговой оболочки. При этом пациента ничего не беспокоит, наблюдается лишь незначительный косметический дефект;
  • На роговице формируются бугорки, распространяющиеся со стороны носа;
  • Человек жалуется на дискомфорт и ощущение, будто в глазу присутствует инородное тело;
  • Начинает падать острота зрения. Подобный признак проявляется, если птеригиум разрастается до центральной части роговой оболочки.
Читать еще:  Капли глазные при кровоизлиянии в глаз - список лучших, отзывы

Если патология сопровождается воспалением, то наблюдается зуд, жжение, усиленное слезотечение и отечность.

Диагностика заболевания

Аномалия заметна и без дополнительных обследований, но для обнаружения очага повреждения, требуется пройти биомикроскопию. В процессе процедуры доктор видит точные очертания новообразования, оценивает состояние его поверхности и степень срастания с роговицей.

Если требуется, назначается детальный анализ крыловидной плёвы. Исследование слезной функции и кристаллография глазной жидкости поможет определить будет ли новообразование в дальнейшем разрастаться и сохранится или нет риск рецидива после проведения операции.

С помощью кератотопографии доктор определяет форму и стадию аномалии, осуществляет морфологический анализ тканей новообразования для оценки степени активности сосудистого элемента. Флюоресцентная ангиография помогает обнаружить трансформации в зрительном аппарате.

Лечение птеригиума

Для устранения патологии используют консервативную терапию и оперативное вмешательство. Рецепты народной медицины применяют исключительно в качестве профилактики и дополнительного лечения.

Хирургическая операция

Если плёва не расширяется и не доставляет дискомфорта, то можно обойтись без радикальной терапии. В некоторых случаях пациенты принимают решение устранить нарост, чтобы избавиться от косметического дефекта.

Если птеригиум увеличивается в размерах и переходит на зрачок, то рекомендовано в кратчайшие сроки провести операцию, чтобы исключить риск потери зрения. Процедура проводится под местным наркозом. В качестве анестезии используют специальные капли с обезболивающим эффектом. Дополнительно проводится укол в место образования плёвы.

При оперативном вмешательстве осуществляется иссечение нароста, ушивают патологию конъюнктивы и с помощью специального материала накладывают швы, он самостоятельно рассасывается в течение недели. В некоторых случаях используют биологический клей.

Восстановительный период длится четырнадцать дней, в процессе реабилитации необходимо ежедневно закапывать антибактериальные и противовоспалительные капли. Обычно для этой цели доктор прописывает «Левомицетин» или «Тобрадекс».

Операция приносит результат, если новообразование не затронуло роговую оболочку и зрачок. В противном случае наблюдается падение остроты зрения и помутнение роговицы. Чтобы исключить риск рецидива строго придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача. Повторное появление плёвы очень опасно, поскольку патология развивается стремительно и с ярко выраженной симптоматикой.

Прооперированный глаз прикрывают антисептической повязкой. Процедура занимает максимум тридцать минут, пациент может покинуть клинику спустя пару часов после операции.

Лазерное иссечение

Считается менее травматичным методом удаления новообразования, но для его проведения в больнице должно быть установлено специальное оборудование. Процедура проводится так же как и хирургическое вмешательство, но исключен человеческий фактор и занесение инфекции. Сведен к минимуму риск возникновения рецидива.

Стоимость операции около пятнадцати тысяч рублей. В некоторых случаях врачи предлагают дополнительно провести аутопластику или эксимерную шлифовку лазером. Суть процедуры заключается в подшивании к оставшейся области плёвы кусочка роговой оболочки. В этом случае вмешательство обойдется немного дороже, примерно двадцать тысяч рублей.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Помните о том, что «бабушкины рецепты» в одиночку не способны справиться с заболеванием, их использую только в комплексе с консервативной терапией или в процессе восстановления после операции:

  • Употребляйте больше черники в любом виде. Регулярный приём свежих ягод или сока способен улучшить остроту зрения;
  • Высокой эффективностью отличается морковь и сок из неё. Входящий в состав овоща каротин полезен для здоровья органа зрения. Соедините черничный и морковный сок и получите не только вкусный, но и полезный коктейль;
  • Приготовьте настой из ромашки. Возьмите две столовые ложки сухоцвета и залейте их стаканом воды, в течение тридцати минут прокипятите на водяной бане. Остудите, процедите. Промывайте глаза три раза в день;
  • Для очищения органа зрения используют чайную заварку. Подберите черный или зеленый напиток без добавок. Используйте два раза в день, подобный способ хорошо снимает усталость с глаз и устраняет покраснение;
  • Чай можно применять для компрессов, они избавляют от сухости и раздражения. Остывшие пакетики приложите к глазам минут на пятнадцать. Рецепт рекомендован людям, проводящим большое количество времени за компьютером и часто не высыпается;
  • Напиток из сырой свёклы. Каждый день выпивайте по сто грамм сока, это сведет к минимуму риск появления новообразований. Используйте каждый день натощак.
Лекари из Индии для устранения плёвы практикуют применение аптечной глины. Из неё готовят лепешки толщиной три сантиметра, которые нужно завернуть в ткань из натурального материала и приложить на шестьдесят минут к глазам.

Постоперационный период

После проведения хирургического вмешательства важно придерживаться определенных правил и быть готовым к возникновению болевых ощущений:

  • Птеригиум удаляют с роговой оболочки, это один из самых чувствительных элементов органа зрения. Поэтому в послеоперационный период развивается роговичный синдром, сопровождающейся болью при открывании глаз и усиленным слезотечением. После того как ранка затянется, неприятные явления пройдут сами собой;
  • На протяжении нескольких часов после хирургического вмешательства может наблюдаться кровотечение из конъюнктивы. Ничего страшного в этом нет, не нужно паниковать и пугаться. Просто поменяйте повязку;
  • Если в процессе оперативного вмешательства под конъюнктиву проникнет кровь, то произойдет кровоизлияние, поскольку вся поверхность птеригиума покрыта сосудами. По этой причине покраснение склеры сохраняется на протяжении одной или двух недель после удаления новообразования;
  • На ранку накладывают швы, поэтому в первые дни после операции сохраняется ощущение, что в глаз попала соринка. Когда нити рассосутся, неприятная симптоматика пройдет.
Стоит помнить о том, что птеригиум может вернуться. Эта болезнь склона к рецидивам, поэтому не исключено, что придется проводить повторную операцию. Если новообразование полностью перекрыло значок восстановить остроту зрения на 100% невозможно.

Возможные осложнения и последствия

Птеригиум — опасное офтальмологическое заболевание, способное привести к слепоте. Полная потеря зрения происходит в том случае, если новообразование перекрыло зрачок. В подобных ситуациях вернуть остроту глаз в 100% объеме не поможет даже операция. Причина кроется в том, что крыловидная плёва срастается с роговой оболочкой, после хирургического отделения она теряет свою прозрачность.

Если заболевание игнорировать и не лечить, оно вызовет серьезные осложнения:

  • Падение остроты зрение;
  • Образование рубцов;
  • Истончение роговицы;
  • Искажение контуров окружающих объектов;
  • Покраснение и раздражение глазного яблока.

В большинстве своем аномалия имеет доброкачественный характер, но на практике врачи не раз сталкивались со злокачественным новообразованием.
Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия по предотвращению птеригиума глаза

Чтобы свести к минимуму риск появления заболевания придерживайтесь простых рекомендаций:

  • В яркие солнечные дни не выходите на улицу без защитных очков, сведите к минимуму прямой контакт светила и глаз;
  • Защищайте орган зрения от проникновения пыли, загрязнений и химикатов;
  • Не сидите долго за компьютером, делайте перерывы каждые тридцать или сорок минут;
  • Спите не менее восьми часов сутки;
  • Обеспечьте глаза необходимым количеством витаминов и полезных микроэлементов.

Простые меры помогут избежать появление новообразования, которое опасно для здоровья и портит внешний вид. При возникновении первых неприятных симптомов сразу посетите клинику для прохождения медосмотра.

Заключение

Птеригиум – это заболевание, требующее незамедлительной терапии. Не ждите, пока плёва начнет разрастаться и перекинется на зрачок. Вы рискуете ослепнуть, и вернуть зрение не поможет даже операция. Своевременное обнаружение недуга и эффективная терапия сводят к минимуму риск возникновения осложнений и сохраняет здоровье глаз на долгие годы.

Узнать дополнительные сведения о птеригиуме вы сможете, посмотрев видеосюжет.

Вернуться к оглавлению

Птеригиум глаза: лечение, удаление, фото, МКБ-10

Птеригиум – это разрастание конъюнктивы в виде треугольника, крыла или полосы, которая растет чаще с носовой (назальной) стороны.

Само заболевание достаточно безобидное, но иногда может вызывать дискомфорт, сухость, жжение. В редких случаях, когда слизистое новообразование доходит до центра роговицы, закрывая оптическую зону, ухудшается зрение.

Птеригиум глаза является дистрофическим заболеванием конъюнктивы. При проведении гистологического исследования ткани, полученной из разрастания, отмечается дегенерация коллагена, с повышенным разрастанием фиброзной ткани и сосудов.

Птеригиум глаза (фото)

Покраснение может быть вызвано множеством причин:

  • инфекции – конъюнктивиты, блефариты и т.д;
  • повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы – при этой патологии происходит полнокровие вен, вызывая видимое покраснение слизистой оболочки;
  • аллергические болезни;
  • травмирование глазного яблока.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней 10 пересмотра, птеригиум закодирован как Н11.0

Птеригиум глаза: фото

Причины возникновения

В настоящее время причины появления этой болезни до конца не выяснены.

Факторами риска для развития птеригиума являются:

  • наследственная предрасположенность – если у одного из родителей имеется птеригиум, шанс возникновения его у потомка увеличивается на 50%;
  • расовая принадлежность – доказано, что заболевание чаще возникает у лиц монголоидной расы;
  • проживание в южных регионах, особенно где имеются сильные ветра и пылевые бури. В районах Северной Европы и Канады практически не встречается.
Читать еще:  Спазм аккомодации у детей – что нужно знать родителям, Мир мам: блог педиатра, Яндекс Дзен

Исходя из этих факторов риска, с профилактической целью рекомендуется ношение солнцезащитных очков и защита глаз от пыли.

Тактику лечения выбирает офтальмолог индивидуально в каждом конкретном случае, после проведенного осмотра. По итогу обследования врач может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Выбор тактики, в первую очередь, зависит от стадии болезни:

  • I стадия – разрастание обычно незначительное, не переходит лимб, пациенты могут жаловаться на периодическое покраснение и сухость. Зрение, за счет разрастания, не изменено;
  • II стадия – растущая головка птеригиума заходит за лимб на роговицу на 1-2мм. Зрение обычно сохраняется хорошим. При проведении авторефрактометрии выявляется периферический астигматизм. На этом этапе уже следует проводить лазерное лечение;
  • III стадия – головка выходит за лимб на 2-4 мм, и практически достигает края зрачка. При этом отмечается ухудшение зрения до 0,6-0,7, васкуляризация усиливается, глаза часто становятся красными, слезятся. Обязательно необходимо провести его удаление хирургическим или лазерным методом, чтобы избежать возможных осложнений в виде бельма;
  • IV стадия – мутная конъюнктива закрывает оптическую (центральную) зону роговицы, тем самым значительно снижая зрение до 0,1-0,2. Коррекции не поддается. На IV стадии применяется только хирургическое удаление нароста, так как необходимо проводить аллопластику;
  • V стадия – запущенная стадия заболевания, встречается редко. Зрение очень низкое, за счет полного закрытия роговицы над зрачком плотной конъюнктивой с прорастающими в ней сосудами.

Хирургическое лечение

Классическое удаление птеригиума – несложная операция, которая проводится в большинстве офтальмологических клиник.

Сама манипуляция проходит под местной анестезией, и длится не более 20 минут. Хирург удаляет головку птеригиума с роговицы, а также утолщенную часть бульбарной конъюнктивы, где расположен корень. В дальнейшем, в зависимости от обширности образовавшегося дефекта, применяют аутопластику или аллопластику.

Аллопластика проводится при обширных дефектах, с применением искусственных материалов, или же с помощью эпителия внутренней поверхности губы или щеки. Обычно такое происходит при проведении операции на далеко зашедших этапах болезни, или же при рецидивировании.

При проведении хирургической операции на запущенных стадиях, нередко проводится краевая или даже полная послойная кератопластика.

Следует отметить, что даже при совершенстве всех современных хирургических манипуляций, рецидивирование, т.е. повторное возникновение, наблюдается в 40% случаев. После операции, меры предосторожности включают в себя: закапывание специальных капель (противовоспалительных, антибактериальных и кератопротективных) по схеме указанной врачом при выписке, защита глаз от пыли и яркого солнечного света. Такие ограничения следует соблюдать в течение месяца после операции.

Когда проводится классическая хирургическая операция, отзывы пациентов в основном положительные, конечно если выполнялись все послеоперационные рекомендации. Цена проведения хирургического удаления птеригиума в среднем по России составляет 8000 рублей за глаз.

Удаление лазером

Лазерное удаление птеригиума – это достаточно новая методика, которая модернизировала обычное хирургическое лечение. Применяется она лишь на начальных стадиях заболевания.

  • Отличительная особенность метода: иссечение головки проводится не скальпелем, а лазерным лучом. Это снижает риск кровопотери, дальнейшего рецидивирования и помутнений роговицы.
  • Также хочется отметить, что после лазерного лечения не отмечается такого сильного покраснения и жжения глаз, как после классической операции, что значительно улучшает качество жизни пациента в послеоперационном периоде.
  • После лазерного обязательно назначаются специальные капли, как и после хирургического метода.

После удаления птеригиума лазером (фото)

Лечение народными средствами

Конечно, полностью вылечить птеригиум домашними средствами невозможно. Однако, с помощью народных рецептов можно кратковременно устранить некоторые симптомы: покраснение, сухость, жжение, замедлить его прогрессирование.

К таким природным веществам-целителям относятся сок алоэ древовидного, настой ромашки и укропа, медовый настой.

Вот некоторые проверенные рецепты:

• свежий сок алоэ необходимо процедить и разбавить водой, в соотношении 1 столовая ложка алоэ и 5 столовых ложек дистиллированной воды. Этот раствор следует закапывать 3 раза в день в больной глаз на протяжении месяца. Спустя некоторое время, вы заметите что краснота исчезла, а пленка стала прозрачной, и практически незаметной;
• аптечную ромашку (продается в пакетиках как чай), заварить стаканом кипятка. Далее смочить ватный диск остывшим раствором, и приложить к закрытому глазу на 20 минут. Такую процедуру выполнять 1 раз в день, на ночь, в течение недели. Глаза перестанут быть красными, и исчезнет сухость;
• с семенами укропа, поступают также, как с ромашкой. Укроп обладает успокаивающим и антибактериальным действием, что благоприятно сказывается на раздраженных глазах.

Такое патологическое состояние, как птеригиум глаза, характеризуется формированием врастания с внутренней стороны соединительной ткани глаза. Он имеет форму треугольника и простилается вплоть до верхних слоёв роговой оболочки. Чаще всего образование появляется на обоих глазах и развивается без клинических проявлений. Впрочем, по мере прогрессирования пациенты жалуются на ухудшение зрительной функции и желают устранить косметический дефект.

Птеригиум является заболеванием глаз, при котором наблюдается врастание в роговицу поражённой дегенеративными процессами слизистой, покрывающей переднюю поверхность глаза. Офтальмологи выделяют его тело (наиболее широкую часть), шейку (область сужения) и головку (самую узкую часть).

Этиология птеригиума

В группе риска — жители стран с сухим, жарким климатом в возрасте от сорока лет, а также лица, которые работают в аграрном секторе и строительной сфере. Заболевание провоцирует долгое воздействие на соединительную ткань глаза следующих факторов:

  • UV-излучение;
  • инфракрасное излучение;
  • длительное пребывание в запылённом помещении;
  • пребывание на открытом воздухе более пяти часов в день.

Всё вышеперечисленное повышает риск развития воспалительных процессов соединительной ткани, которые при отсутствии должного лечения переходят в хроническую форму.

Более того: последнее время в группу риска начали включать пациентов, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием за монитором ПК. Нередко они страдают от синдрома сухого глаза, который также является одним из механизмов развития птеригиума.

Классификация птеригиума

Классификация заболевания осуществляется на основании такого параметра, как степень прогрессирования. В соответствии с ней выделяют стационарный и прогрессирующий птеригиум. Первый отличается очень медленным развитием или его отсутствием. Что касается второго, то он имеет такую характерную особенность, как выступание головки над поверхностью роговой оболочки и наличие сети кровоснабжения. В зависимости от её состояния выделяют степень прогрессирования заболевания:

Степень Как проявлена?
Первая Образование прозрачное, позволяющее рассмотреть кровеносные сосуды наружного слоя склеры. Риск развития — минимальный.
Вторая Образование выступает и является полупрозрачным, поэтому кровеносные сосуды наружного слоя склеры можно рассмотреть лишь частично. Риск развития — средний.
Третья Птеригиум отличается активностью и не прозрачен, поэтому рассмотреть кровеносные сосуды наружного слоя склеры невозможно. Риск развития — высокий.

Помимо этого, в соответствии с клиническими проявлениями выделяют пять стадий развития заболевания:

Стадия Чем проявлена?
Первая Образование просматривается лишь у края роговой оболочки и не проявляется симптоматикой.
Вторая Головка образования находится по центру между краем роговой оболочки и зрачка. У пациента отмечают небольшой астигматизм, острота зрения снижена до 0,9‒0,7.
Третья Головка образования расположена на роговой оболочке, на периферии зрачка. У пациента выявляют более сильный астигматизм и снижение остроты зрения до 0,5.
Четвёртая Головка образования находится в центре роговой оболочки. У пациента диагностируют астигматическое нарушение рефракции и снижение остроты зрения до 0,3‒0,2.
Пятая Головка образования расположена за центром роговой оболочки и склонна к дальнейшему росту. Рефракционные нарушения не подлежат определению, острота зрения составляет менее 0,1. В таком состоянии высок риск формирования бельма и требуется срочная операция по удалению птеригиума глаза.

Клинические проявления птеригиума

Ранние стадии заболевания не проявляются симптоматикой, поэтому пациент может обратиться к офтальмологу лишь по поводу косметического дефекта в виде сероватой треугольной плёнки, вершина которой обращена к зрачку. Однако, по мере развития патологического состояния он может отмечать следующие проявления:

  • сухость и раздражённость глазных структур;
  • ощущение чужеродного тела;
  • отёчность и гиперемия соединительной ткани;
  • интенсивное слёзотечение;
  • ощущение зуда в глазах.

При проведении диагностических исследований у пациента выявляют нарушения рефракции в виде правильного или неправильного астигматизма, а также снижение остроты зрения.

Диагностика и лечение птеригиума

Наличие характерного косметического дефекта позволяет офтальмологу легко определить данное заболевание. Для определения его стадии прибегают к биомикроскопическому исследованию, которое даёт возможность оценить размер врастания и степень его распространённости. Эту же цель преследуют и при проведении офтальмоскопии и рефрактометрии.

Лечение птеригиума глаза лазером может быть проведено по желанию пациента, который желает избавиться от косметического дефекта. Ещё одним показанием является разрастание образования до оптической части роговой оболочки. Операция при птеригиуме глаза направлена на отделение поражённой соединительной ткани от здоровых глазных структур и её иссечение. После этого проводят восстановление путём лоскутного замещения.

Применение лазерных методик может, также, быть направлено на коагуляцию кровеносных сосудов тканей образования. Таким образом прекращается его питание и он отмирает. Офтальмологи отмечают частые рецидивы заболевания после удаления образования. Цена лечения птеригиума глаза лазером доступна, хотя пациенту важно помнить о развитии побочных эффектов и осложнений после частых коррекций. Они могут проявляться спайками соединительных оболочек века и глазного яблока, формирование бельма на роговой оболочке, развитием косоглазия.

Ссылка на основную публикацию