Как лечить демодекоз век и бороться с глазным клещом

Как лечить демодекоз век и бороться с глазным клещом?

Беспричинная усталость глаз, опухшие веки и появление зуда говорят, что на коже появился ресничный клещ демодекс. Чем раньше человек обратиться к дерматологу, тем легче глазное заболевание поддастся лечению.

Что такое демодекоз?

Глазной демодекоз – заболевание кожи хронического характера. Появление заболевания обусловлено присутствием условно-патогенного паразита. Возбудителем является ресничный клещ демодекс. Размеры вредителя до 0,5 мм делают его незаметным для глаза.

Выделяют два основных вида клеща:

Отличие заключается в месте обитания. Короткий тип селится в сальных железах на коже, а фолликулярный предпочитает волосяные луковицы глаза. Клещ демодекс питается кожным жиром, в результате выделяются продукты жизнедеятельности и токсины.

Паразита называют условно-патогенном, потому что в норме клещ встречается у человека и млекопитающих. Разница заключается в наличии или отсутствии благоприятной микрофлоры для развития клеща. Поэтому демодекозом поражаются веки, кожа лица, надбровные дуги, глаза и носогубные складки. Когда температура воздуха превышает отметку в 30 градусов, наблюдается повышенная активность клеща.

Появление первых симптомов глазного заболевания обусловлено увеличением количества клещей демодекс, в результате отравляются близлежащие клетки кожи.

Выделяющиеся в процессе жизнедеятельности токсины провоцируют местные раздражения.

О начале развития демодекоза свидетельствуют следующие симптомы:

  • Появление бугристости на коже.
  • Расширение сосудов.
  • Изменение цвета век и глаз.
  • Набухание ресничной зоны.
  • Аллергическая реакция белка глаза.
  • Образование полупрозрачных коконов у зоны роста ресниц.
  • Зуд кожи, увеличивающий интенсивность при контакте с водой.
  • Выпадение и медленный рост ресниц.
  • Сухость и шелушение кожи.
  • Появление гнойничковых образований на поверхности.

Глазной клещ демодекс не появляется мгновенно. Развитие происходит в несколько этапов. Благодаря этому можно распознать заболевание и обратиться за помощью к дерматологу.

Этапы поражения глаз при демодекозе

Поражения глаз вызвано активностью клеща демодекса. Заболевание в зависимости от клинических проявлений носит 3 формы:

  • Демодекоз век проходит без симптомов. Человек не испытывает дискомфорта, обнаружение гласного заболевания произошло при профилактическом обследовании. Воспалительных признаков нет;
  • Симптоматика заболевания имеет слабую форму. Человека беспокоит зуд в области роста ресниц, проявление симптомов наблюдается после пробуждения утром. В отдельных случаях возможны боли режущего характера. Когда врач осматривает веки с помощью щелевой лампы, обнаруживаются уплотнения в зоне роста ресниц с образованием полупрозрачных коконов;
  • Выраженная стадия, когда человек испытывает сильный дискомфорт от появившихся симптомов. Помимо демодекоза формируется блефарит. Невооруженным глазом заметно увеличение подвижного века, прилив крови меняет окрас кожи. Зона между ресницами шелушится. Веки покрываются пленкой с желтым оттенком.

Появление демодекоза и блефарита сильно снижает местные защитные функции кожи, из-за чего присоединяются другие инфекции. Если вовремя не приступить к лечению ресничного демодекоза, будут поражаться обширные участки кожи.

Диагностика

Когда возникают подозрения на глазного клеща демодекса, человеку необходимо пройти ряд исследований.

Комплексная диагностика заболевания позволяет не тратить лишние денежные средства и время на повторные анализы.

В лабораторию отдается на изучение:

  • внутреннее содержимое гнойничков;
  • ороговевшие слои кожи;
  • ресницы с полупрозрачной муфтой;
  • соскоб с кожи;
  • выделения из сальных желез.

После обработки анализов специальными растворами, с помощью микроскопа выясняется количество клещей. Диагноз демодекоз век ставится в том случае, когда на площади в 1 кв.см. кожи обнаруживается более 5 взрослых особей.

Вторым анализом является общий анализ крови. После проверки изучают признаки появления воспалительных процессов. К таким относятся:

  • увеличение СОЭ;
  • незначительное повышение количества лейкоцитов;
  • явное превышение допустимых значений нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Окончательный вердикт о глазном заболевании человека выносится лишь при положительных результатов двух исследований.

Традиционное лечение

Лечение демодекоза будет достигнуто только при комплексном лечении. Главный упор делается на причину снижения иммунитета. Корректировке подлежит и образ жизни:

  • Исключить возможные стрессовые ситуации, долгое пребывание у экрана телевизора, физическое переутомление.
  • Позаботиться об общем состоянии здоровья и не допустить появление другого заболевания.
  • Изменить подход к гигиене кожи лица. Девушкам во время лечения демодекоза не прибегать к косметике, особенно это касается тональных средств.
  • Отказ от алкоголя и табака.
  • Стараться не посещать места с повышенной температурой воздуха.

В качестве базового воздействия на заболевание врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Для лечения глазного демодекоза назначаются следующие виды препаратов:

  • капли в глаза с дезинфицирующим эффектом: Витабакт, Окомистин;
  • мази с антисептическими компонентами: Гликодерм, Календула;
  • акарицидная терапия: Бензилбензоат, Серная мазь, Трихопол.

Во время лечения демодекоза нужно следить за состоянием глаз, чтобы понять реакцию на какой-либо препарат.

Читать еще:  Попал песок в глаза ребенку: что делать и как промыть глаза (советы)

Народные методы

Отличные результаты показывают и средства, приготовленные в домашних условиях. Лечение демодекоза глаз и ресниц народными средствами рекомендуется проводить совместно с основной традиционной терапией.

Сок помидора

Такое средство, приготовленное в домашних условиях, быстро справляется с глазным демодекозом. Нужно смочить свежим соком помидора чистую ткань и закрыть ею глаза. Лечь в горизонтальное положение и подождать 15 минут.

Лечение демодекоза проводится с помощью высушенной и измельченной коры дуба и липы. По 1 ч.л. каждого ингредиента заварить в 300 мл кипятка. На маленьком огне варить до 5 минут. Чистые ватные диски смочить в остывшей жидкости и наложить на веки. Для каждого глаза нужен отдельный компресс. Держать средство до 30 минут. Выполнять ежедневно до отступления симптомов демодекоза.

Высушенное сырье цветков ромашки в размере 2 ст.л. заливается 300 мл кипятка. Дать настояться не менее 20 минут. В холодном средстве смочить ватные диски и уложить на веки. Держать 15-20 минут ежедневно по 2 раза. Симптомы, вызванные клещом демодекс, уйдут через пару месяцев.

Понравилась статья? Поддержите канал лайком! Подпишитесь, чтобы не пропустить новые интересные публикации.

Статья проверена практикующим врачом. Крижановская Елизавета Анатольевна, стаж 5 лет.

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Читать еще:  Эрозия роговицы глаза: причины, симптомы, лечение

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Читать еще:  Темнеет в глазах: возможные причины, диагностика, лечение - Здоровое Око

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

Ссылка на основную публикацию