Глазные капли Дуотрав

Глазные капли Дуотрав

Глазные капли “Дуотрав” – эффективное современное средство для борьбы с высоким внутриглазным давлением и глаукомой. Преимущество лекарственных средств в виде капель для глаз в том, что они быстро проникают в нужные слои органа, снимают воспалительные явления, отек, сужают сосуды на длительное время. Рассмотрим особенности данного препарата, кому его можно применять, а кому он строго противопоказан.

Характеристика

“Дуотрав” представляет собой прозрачную или полупрозрачную жидкость, помещенную во флакон-капельницу по 2,5мл.

В состав “Дуотрава” входят активные компоненты: травопрост – 0,04мг, тимолола малеат – 8,6мг, благодаря этому препарат можно назвать комбинированным.

Основное действие

Глазные капли “Дуотрав” содержат в себе неактивную форму лекарственного средства (травопрост), то есть действуют не напрямую, но при попадании на слизистую всасываются в роговицу быстро и подвергаются гидролизу, превращаясь в активный компонент – кислоту. Таким образом, препарат является синтетическим аналогом F2-альфа, основное действие которого – способствовать лучшему отхождению жидкости, за счет чего происходит медленное, но продолжительное понижение внутриглазного давления. При этом значительного влияния на продуцирование жидкости не происходит.

Второй активный компонент – тимолол – блокирует бета-адренорецепторы, но не оказывает выраженного симпатомиметического действия, не влияет на состояние миокарда, умеренно снижает выработку жидкости внутри глаза и незначительно способствует ее отхождению.

Понижение внутриглазного давления происходит примерно спустя 2ч после закапывания, максимальная концентрация вещества, а значит, и максимальный результат наступает спустя 12ч. Нормальное давление сохраняется еще на протяжении 24ч.

Кислота травопроста, образовавшаяся в результате гидролиза, покидает плазму уже в течение часа. Время полувыведения тимола – 4ч после процедуры закапывания в глаза.

Метаболизируются активные компоненты преимущественно в печени при помощи окисления, выводятся почками. Отмечено, что примерно 80% тимолола выводится в виде метаболитов, остальное – в неизменном состоянии.

  • Высокое внутриглазное давление;
  • Открытоугольная разновидность глаукомы.

Глазные капли “Дуотрав”: инструкция по применению

Лекарство закапывается под конъюнктиву один раз в день по одной капле, желательно капать в одно и то же время суток.

После закапывания рекомендуется слегка нажать на слезный канал у внутренней части глаза, в некоторых случаях это поможет избежать или хотя бы снизить вероятность развития нежелательных последствий системного характера.

Во избежание попадания бактерий на флакончик, с целью сохранения стерильности, нужно исключить прикосновение кончика флакона с различными поверхностями и хранить в хорошо закупоренном виде.

Если процедура закапывания пропущена, то ее не следует превышать, а выполнить в следующий раз в обычной дозе.

Внимание! Больше одной капли в сутки не закапывать!

Если пациент пользуется одновременно с “Дуотравом” и другими видами капель, то нужно выдерживать промежуток между процедурами более 5 мин.

Имеются ли противопоказания?

  • Сенсибилизация к активным и дополнительным компонентам “Дуотрава”;
  • Высокая чувствительность к бета-адреноблокаторам и симпатомиметикам;
  • Хроническое обструктивное заболевание легких, астма, даже в анамнезе;
  • Замедление сердцебиения;
  • Сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • Поллиноз;
  • Дистрофические изменения в роговице;
  • Беременность и лактационный период;
  • Дети до 18 лет.

При назначении препарата под особым контролем врача должны находиться пациенты со всеми видами глаукомы, кроме открытоугольной, с воспалением зрительного органа, афакией (+разрыв дальней капсулы хрусталика), с повышенным риском возникновения макулярной отечности, ирита, атопическими проявлениями, даже в анамнезе, с нарушениями в щитовидной и поджелудочной железе, стенокардией. Осторожно нужно применять лекарство у лиц, готовящихся к операции.

Капли “Дуотрав”: инструкция применения во время беременности и кормления грудью

Предполагается, что лекарство может оказать неблагоприятное воздействие на протекание беременности, плод и младенца. При этом исследования о применении средства у женщин не проводились либо они недостаточны.

Но осуществлялись исследования на животных, которые показали токсическое действие на репродукцию в целом. Возможна вероятность задержки развития малыша, возникновение гипотензии, гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови), нарушение дыхательных функций у новорожденных.

По результатам исследовательских мероприятий на животных доказано, что действующее вещество способно поступать в грудное молоко, что может в будущем привести к серьезнейшим проблемам со здоровьем у ребенка. Однако если применять лекарство согласно назначениям врача, без превышения дозы, то вероятность угнетения бета-адренорецепторов у ребенка мала, но все же использование капель при грудном кормлении противопоказано.

Читать еще:  Трилактан (глазные капли): инструкция, цена, отзывы, аналоги, состав, Глаза и зрение

Влияние препарата на фертильность отсутствует.

Особенности использования

Нужно учитывать, что после закапывания возможно кратковременное снижение остроты зрения, поэтому до полной реабилитации зрительных функций не рекомендуется заниматься работой, требующей концентрации внимания – управление авто или работа с оборудованием.

Если пациент носит контактные линзы, то перед закапыванием их нужно снять, и вставить лишь спустя 20 минут, чтобы не произошло всасывание компонентов лекарства в линзы.

При наличии у пациента проблем с сердцем и сосудами требуется постоянное наблюдение, чтобы не было ухудшений самочувствия. Если состояние будет ухудшаться, то лучше заменить средство на другое.

С высокой осторожностью нужно использовать лекарство у лиц с патологией кровообращения, в том числе, синдромом Рейно.

При продолжительном закапывании средства возможно изменение оттенка глаза, об этом необходимо предупреждать пациентов заранее, поскольку иногда эти процессы необратимы. В случае закапывания средства в один глаз может появиться гетерохромия (разный оттенок глаз).

“Дуотрав” способен оказывать влияние на рост, толщину и окраску ресниц.

Побочный эффект

Местные неблагоприятные последствия со стороны зрительного органа:

  1. Дискомфортные ощущения в глазах;
  2. Болезненные явления;
  3. Понижение остроты зрения;
  4. Сухость в глазных яблоках;
  5. Боязнь света;
  6. Инфекционные поражения органа;
  7. Отечность;
  8. Зуд;
  9. Усиленный рост ресниц;
  10. Эрозивные проявления на глазах.
  • Раздражительность;
  • Депрессивное состояние;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Онемение конечностей.

Сердце и сосуды

  1. Низкое давление;
  2. Брадикардия или наоборот, учащенное сердцебиение;
  3. Нарушение ритма;
  4. Болезненность в области грудной клетки.
  • Дискомфортные ощущения в носу и горле;
  • Бронхиальный спазм;
  • Приступы кашля;
  • Астматические проявления;
  • Одышка.
  1. Увеличение уровня АлАт, АсАт;
  2. Нарушение вкуса.

  • Рост волос в нежелательных местах;
  • Раздражение на коже;
  • Выпадение волос;
  • Повышенная пигментация кожных покровов;
  • Высыпания.
  1. Болезненные явления в руках и ногах;
  2. Изменение окраса мочи;
  3. Жажда;
  4. Слабость.

Возможна ли передозировка?

При повышении дозы во время закапывания вредного воздействия на организм не обнаружено, но нужно тщательно промыть глаза проточной или кипяченой водой. Если лекарство попало внутрь, то возможно появление симптомов системного характера – бронхиальный спазм, скачкообразное снижение давления, замедление сердцебиения, сердечная недостаточность. В этом случае нужно в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и провести поддерживающую терапию.

Как взаимодействует с прочими лекарствами

“Дуотрав” – комбинированное средство, поэтому при назначении этого лекарства нужно учитывать взаимодействие и побочные результаты каждого активного составляющего.

В результате совместного приема данного средства и пароксетина, хинидина может возникнуть депрессивное состояние и брадикардия.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, гликозиды, противоаритмические средства в совокупности с данным средством могут привести к явной брадикардии и сильному снижению давления.

Активные компоненты лекарства способны снижать ответную реакцию организма на ввод адреналина, это нужно учитывать при терапии анафилактического шока и осуществлении операций.

Два подобных препарата применять не следует.

Цена на глазные капли “Дуотрав”

Цена на капли для глаз “Дуотрав”, как правило, зависит от региона РФ, а также объема флакончика, за 2,5мл – от 720 рублей.

Как хранить

Препарат следует хранить при температурном режиме +2+25 о , вдали от доступа детей, УФ-лучей, влаги. Хранится 2 года, после вскрытия флакончик хранится месяц.

Аналоги глазных капель “Дуотрав”

На современном рынке фармацевтики имеется огромное количество препаратов, которые являются аналогами по активному веществу либо по оказываемому действию. При этом встречаются аналоги дешевле и дороже самого “Дуотрава”.

ДуоТрав, капли глазные, 2,5 мл

Пожалуйста, перед тем как купить ДуоТрав, капли глазные, 2,5 мл, сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Читать еще:  Главная страница - Bausch Lomb

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Действующее вещество

Лекарственная форма

Производитель

В 1 мле раствора содержатся:

Основные активнодействующие вещества: травопрост — 40 мкг; тимолол — 5 мг;

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, кислота борная, эдетат динатрия, макрогола глицерилгидроксистеарат, маннитол, трометамол и/или хлористоводородная кислота, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов травопроста и тимолола.

Травопрост — высокоселективный агонист простагландиновых FP-рецепторов, является синтетическим аналогом простагландина F2-альфа, способен снижать внутриглазное давление путем улучшения оттока водянистой влаги (увеличение увеосклерального оттока). На производство водянистой влаги значимого влияния не оказывает.

Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Он не проявляет симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием и не оказывает угнетающего влияния на миокард. При применении местно, тимолол снижает внутриглазное давление, подавляя образование водянистой влаги, а также незначительно активирует ее отток.

Снижение внутриглазного давления происходит примерно спустя два часа после применения, пик эффекта наблюдается спустя 12 часов. При однократном применении препарата значимое снижение давление сохраняется 24 часа.

Травопрост и тимолол абсорбируются через роговицу глаза. В роговице происходит гидролиз травоггроста до биологически активной формы — кислоты травопроста.

Травопрост после местного применения быстро выводится из плазмы в течение часа -концентрация в плазме крови снижается ниже порога обнаружения — менее 0,01 нг/мл (может варьироваться от 0,011 до 0,02 нг/мл). Cmax тимолола в плазме крови составляет 0,692 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течение 12 ч, а Тmax тимолола достигается в течение часа после местного применения. T1/2 тимолола составляет 4 ч после местного применения ДуоТрава. Травопрост выводится в виде неактивных метаболитов в основном с желчью (61%). Свободная кислота травопроста и ее метаболиты выводятся почками. Менее 2% травопроста обнаруживается в моче в виде свободной кислоты.

Тимолол и образующиеся метаболиты выводятся преимущественно почками. Около 20% тимолола выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

  • Понижение внутриглазного давления.
  • Терапия открытоугольной глаукомы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан беременным и в период грудного вскармливания, детям и подросткам до 18 лет.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к составляющим.
  • Бронхиальная астма (и в анамнезе), ХОБЛ, гиперреактивность бронхов.
  • Атриовентрикулярная блокада, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), кардиогенный шок.
  • Тяжелое течение аллергического ринита.
  • Дистрофия роговицы.
  • Индивидуальная непереносимость группы бета-адреноблокаторов.
  • Период беременности, лактации.
  • Возраст до 18 лет.

ДуоТрав назначают с осторожностью при:

Неоваскулярной, закрытоугольной, узкоугольной глаукоме, пигментной либо врожденной глаукоме, открытоугольной глаукоме, сопровождающейся псевдоафакией, псевдоэксфолиативной глаукоме; офтальмологических воспалительных заболеваниях; афакии и псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика, а также пациентам с вероятностью развития кистозного макулярного отека, увеита или ирита.

Бета-адреноблокаторы в том числе назначают с осторожностью пациентам с сахарным диабетом либо склонностью к гипогликемии, поскольку данные препараты маскируют симптомы острой гипогликемии.

Кроме того, они могут маскировать признаки гипертиреоза и провоцировать центральные и периферические циркуляторные расстройства, гипотензию. Бета-адреноблокаторы отменяют (постепенно!) перед плановыми оперативными вмешательствами, т.к. вместе с общей анестезией они способны уменьшать чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, которая необходима для сердечной деятельности.

Побочные действия

Гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз. Точечный кератит, выпоты в переднюю глазную камеру, боль и зуд в месте применения, фотофобия, конъюнктивальные геморрагии, ощущение дискомфорта в глазу, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, ощущение пелены пред глазами, нарушение зрения, сухость глаз, аллергический конъюнктивит, повышенное слезоотделение, эритема век, раздражение век, дерматит век, приорбитальная гиперпигментация кожи, астенопия, изменение цвета и длины ресниц, блефариты, аллергические реакции.

Общее беспокойство, головная боль, головокружение, повышение либо снижение артериального давления, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, крапивница, суставные боли.

Одышка, раздражение гортани, кашель, повышение уровня аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы, контактный дерматит, чувство жажды, изменение окраски мочи, синдром постназального затека. Поражение роговицы, боль в груди, тахикардия.

Взаимодействие

Исследований по взаимодействию с другими препаратами не проводилось.

Читать еще:  Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, причины, симптомы, что это такое, виды (сухая, влажная, возрастная), диагностика, профилактика макулярной дистрофии

Существует вероятность усиления гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии при одновременном применении тимолола с блокаторами кальциевых каналов для приема внутрь, гуанетидином, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими препаратами, сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками.

Развитие гипертензии после резкой отмены клонидина может усиливаться при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемическое действие противодиабетических средств. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии.

ДуоТрав может применяться в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами для снижения внутриглазного давления.

В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут. Не рекомендуется одновременное использование двух местных бета-адреноблокаторов или двух местных аналогов простагландинов!

Как принимать, курс приема и дозировка

ДуоТрав назначается по 1 капле конъюнктивально раз в сутки, в определенное время: утром либо вечером. Для снижения риска возникновения системных побочных эффектов после инстилляции Дуотрав рекомендуется ненадолго пережимать носослезные каналы путем надавливания в область внутреннего угла глаза.

При пропуске дозы препарата лечение продолжается со следующей дозы. Превышать суточную дозу (1 капля — в один глаз) нельзя.

Передозировка

Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, гиперемия конъюнктивы или эписклеры, брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм и остановка сердца.

Лечение: рекомендуется немедленное промывание паз водой и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ малоэффективен.

Специальные указания

Пациенты с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе, получающие бета-адреноблокаторы, могут быть резистентны к обычным дозам адреналина при лечении анафилактических реакций.

Травопрост и тимолол могут подвергаться системной абсорбции. Тимолол при местном использовании может вызывать такие же побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как и системные бета-адреноблокаторы. Следует контролировать состояние пациента до начала и во время терапии тимололом. Описаны случаи тяжелых дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств, включая смерть от бронхоспазма у больных с бронхиальной астмой и смерть от сердечной недостаточности при использовании тимолола.

Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к гипогликемии или диабетом (особенно с диабетом лабильного течения), поскольку эти препараты могут маскировать симптомы острой гипогликемии.

Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза и вызывать периферические и центральные циркуляторные расстройства и гипотензию, а также ухудшение состояния при стенокардии Принцметала. Перед плановой операцией бета-адреноблокаторы должны быть постепенно (не одномоментно!) отменены за 48 ч до общей анестезии, т.к. во время общей анестезии они могут уменьшить чувствительность миокарда к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.

Травопрост может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в меланоцитах. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. Долгосрочное влияние на меланоциты и последствия этого влияния в настоящее время неизвестны. Изменение цвета радужки глаз происходит медленно и может оставаться незамеченным в течение ряда месяцев или лет. Этот эффект выявляется преимущественно у больных со смешанной окраской радужки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, зелено-коричневой или желто-коричневой; однако также может наблюдаться у пациентов с карими глазами. Обычно коричневая пигментация распространяется концентрически вокруг зрачка к периферии радужки глаз, при этом вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. После отмены препарата не наблюдалось дальнейшего увеличения количества коричневою пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может быть необратимым.

Препарат может вызывать потемнение, утолщение и удлинение ресниц/или увеличение их количества; редко — потемнение кожи век. Механизм этих изменений в настоящее время не установлен.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Не следует прикасаться кончиком флакон-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Ссылка на основную публикацию