Авторефрактометрия

Авторефрактометрия

Глазное яблоко – орган зрения, на основе которого человек воспринимает форму, размеры, цвет окружающих предметов.

Это достигается благодаря преломлению светового луча в роговице и хрусталике, проецированию его на сетчатке.

Если это действие нарушается, функция зрения человека страдает. Чтобы точно определить причину нарушения, необходимо провести диагностические тесты . Наиболее достоверным является авторефрактометрия, которая исключает риск ошибки из-за недостоверных данных, полученных от пациента.

Показания к авторефрактометрии

Диагностический тест врачи назначают в следующих случаях:

  • подозрение на миопию – нарушение функции зрения, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо по вдалеке, что образуется при проецировании луча перед сетчаткой;
  • подозрение на гиперметропию – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи, что образуется из-за проецирования светового луча за сетчаткой;
  • астигматизм – нарушение формы глазного яблока, вследствие чего пациент неправильно воспринимает форму предмета, часто снижается острота зрения в сторону миопии или гиперметропии;
  • подбор корректирующей оптики (контактные линзы, очки);
  • обязательна проверка зрения для людей, находящихся в группе риска (пожилые люди, недавняя травма глазного яблока);
  • подготовительный этап перед хирургическим вмешательством или лазерной коррекцией;
  • контрольный осмотр функции зрения после проведения хирургического вмешательства или лазерной коррекции;
  • резкое снижение функции зрения из-за не выясненных причин;
  • состояние после механических травм, ушибов, порезов и других состояниях, которые могут привести к снижению функции зрения.

Авторефрактометрия помогает получить наиболее достоверную информацию, так как данные определяются анализаторам по заданным параметрам.

Противопоказания

Авторефрактометрию не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • детский возраст до 3 лет, так как яркие ультрафиолетовые лучи могут негативно влиять на состояние ЦНС;
  • психиатрическое заболевание, в результате которого пациент не может сидеть неподвижно в течение нескольких минут;
  • нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела, роговицы, в результате чего проведение процедуры невозможно;
  • внутриглазное кровоизлияние, затрудняющее проведение исследования;
  • лежачие пациенты, к которым невозможно поднести аппарат для исследования глаз.

Побочные эффекты от процедуры не возникают, поэтому ее можно проводить для любых категорий пациентов, при отсутствии противопоказаний . Метод можно применять даже людям, страдающим повышенной чувствительностью глаз. Он осуществляется в течение 2-3 минут, за это время человек сможет выдержать излучение ультрафиолета.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Подготовка к авторефрактометрии

Специфической подготовки к методике нет. Рекомендуется проводить ее, когда у пациента отсутствует конъюнктивит, гнойные выделения затруднят обследование, сделают неудачными результаты . При конъюнктивите дополнительно образуется повышенная чувствительность на действие яркого света, который применяется в афторефрактометрии.

Если процедура проводится с узким зрачком, никакие медикаментозные средства врачи не назначают. Если же офтальмолог решил расширить зрачок для обширного доступа к сетчатке глаз, назначают Атропин или ему подобные средства.

Как проходит авторефрактометрия

Для проведения методики пациент заходит в темную комнату, садится на стул. Подбородок ставят на специальный держатель, чтобы голова во время свечения луча не двигалась.

Из авторефрактометра появляется ультрафиолетовый свет, который достигает роговицы и отражается от нее. Именно отраженный луч фиксирует устройство, записывает результаты. Аппарат выдает их на бланке исследования.

Так как функция каждого глаза может быть различной, прибор фиксирует измерения сначала для одного органа зрения, затем для другого. Результаты выдают на руки сразу лечащему врачу или пациенту, который должен предоставить бланк офтальмологу.

С узким зрачком

Предварительной подготовки к проведению обследования нет . Аппарат направляет ультрафиолетовые лучи через зрачок пациента, который находится в естественном состоянии. Он сужается даже в темной комнате, так как на него действует свет.

Методика является некорректной, потому что на зрачок может влиять усталость, перенапряжение, нервозность и другие факторы . Ультрафиолетовый свет может проникнуть внутрь глазного яблока не в полном объеме. То же касается и отражения луча. Этими данными врач не сможет полностью руководствоваться для постановки диагноза.

С применением циклоплегии

За 2 дня до проведения исследования пациенту назначают препарат, который блокирует функции мышц радужной оболочки . При накоплении препарата образуется продолжительный эффект, поэтому зрачок не сужается даже под действием яркого света. Врач сможет использовать не только авторефрактометрию, но и полностью осмотреть глазное дно.

Полученные данные считаются достоверным. На их основе врач ставит точный диагноз, назначает лечение . Рекомендуется после терапевтических действий повторно проходить процедуру, чтобы выявить наличие или отсутствие улучшений.

Авторефрактометрия для детей

Рекомендуется проводить методику по достижению 3-летнего возраста.

До этого момента препараты, блокирующие мышцы радужной оболочки, могут негативно воздействовать на ЦНС. При проведении обследования в зрачок пациента посылается ультрафиолетовый свет, это может напугать малыша, он начнет плакать. Поэтому проведение методики затрудняется.

Расшифровка результатов

Пациенту на руки выдается бланк исследования, в котором записаны латинские сокращения и данные, выраженные в цифрах. Перед походом к лечащему офтальмологу человек сможет самостоятельно определить качество своего зрения:

  • Ref – рефрактометрия, то есть данные, полученные от обследования;
  • R/od — данные с правого глаза;
  • R/os – данные с левого глаза;
  • Sph – оптическая сила глаза, выраженная в диоптриях;
  • Pd – расстояние между зрачками;
  • R1 и R2 – наибольшие и наименьшие роговичные меридианы;
  • Vd — расстояние от роговицы до задней части линзы;
  • # — неточные данные;
  • Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы глаз;
  • Ax – ось цилиндрической линзы;
  • Ave – среднее преломление;
  • Ker – толщина роговицы;

С помощью полученных данных врач может определить, насколько сильно развита миопия, гиперметропия, астигматизм . Далее проводится коррекция остроты зрения с помощью лазерного аппарата, хирургической методики, оптических устройств (линзы, очки).

Показатель электрической силы цилиндрической линзы глаз необходим для выявления астигматизма. Этот показатель должен быть в определенных границах, при выходе за которые меняется форма глазного яблока.

Значение оптической силы необходимо для выявления миопии, гиперметропии, астигматизма. Расстояние между глаз врач выявляет для выписки очков, показатель является обязательным. Если пациенту предстоит лазерная или хирургическая операция, обязательно измерение толщины роговицы. Если у пациента наблюдается кератоконус (выпячивание роговицы, приводящее к истончению), процедура будет противопоказана для человека.

Врач определяет легкую, среднюю, тяжелую степень нарушения функции зрения. В зависимости от полученных данных офтальмолог поставит диагноз. Чем раньше произвести авторефрактометрию, тем больше шансов будет у пациента полностью восстановить функцию зрения без осложнений.

При астигматизме часто снижается острота зрения пациента. Процедура может определить астигматизм совместно с гиперметропией или миопией.

Проведение процедуры обязательно для каждого глаза в отдельности. На одном из них у человека может быть снижение остроты зрения, другой может быть в норме . Тогда врач выпишет коррекционные линзы, очки, операцию. Метод выберет сам пациент.

Какой врач проводит обследование

Изначально пациент обращается к врачу-офтальмологу. Он может направить его в лабораторию, где процедуру проводит другой врач или выполнит ее самостоятельно. Расшифровать данные может только лечащий врач-офтальмолог, чтобы назначить дальнейшее обследование или лечение.

Обследование можно пройти в поликлинике или больнице, там всегда имеется авторефрактометр. Если же пациент записывается на прием в частную клинику, необходимо предварительно узнать об оснащенности кабинета офтальмолога.

На чем основан принцип авторефрактометрии

У здоровых людей световой луч проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке. Если преломляющая сила нарушается, образуется снижение остроты зрения. При проецировании светового луча перед сетчаткой, появляется близорукость. Если он проецируется за сетчаткой, пациент страдает дальнозоркостью.

Врач выявляет измерение внутренней структуры глазного яблока с помощью определения длины волны ультрафиолетового излучения, которое направляется в сетчатку и отражается от нее.

Цена обследования

Если человек обратился в поликлинику или больницу через полис, услуги офтальмолога и производимое обследование будет бесплатным. Если же он выбрал частное учреждение, отдельно оплачиваются услуги врача-офтальмолога (500-1000 руб.), отдельно проведение авторефрактометрии (300-700 руб.) . Цена в клиниках может различаться в зависимости от квалификации врача и стоимости оборудования.

Видео про авторефрактометрию

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Что такое авторефрактометрия и как она проводится?

Авторефрактометрия — один из видов компьютерной диагностики зрения. С его помощью измеряется рефракция. Эта процедура необходима при выявлении зрительных патологий и подборе оптики для их коррекции. Узнаем, в чем особенности этого метода исследования, как он проводится и какова стоимость данной услуги.

Авторефрактометрия — что это за процедура?

При выявлении дефектов рефракции и подборе оптики для их коррекции недостаточно субъективных методов обследования органов зрения, к которым относятся различные таблицы. Врач должен измерить рефракцию — процесс преломления световых лучей в глазу — максимально точно. Сегодня для этого применяются компьютерные методы диагностики, в том числе авторефрактометрия. Особенность этой процедуры в том, что она является объективной. Это значит, что ее результаты не зависят от информации, полученной от пациента в ходе обследования. Назначается авторефрактометрия преимущественно при подборе контактных линз, так как она позволяет не только измерить рефракцию, но и получить данные о диаметре и радиусе кривизны роговой оболочки. Могут быть и другие показания к обследованию:

  • подготовка к лазерной коррекции или хирургической операции;
  • травмы глаз;
  • потеря четкости зрения без видимых причины;
  • перенесенный кератит;
  • для определения типа астигматизма: роговичный / хрусталиковый;
  • патологии нервной системы.
Читать еще:  Мидримакс® (Midrimax®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Авторефрактометрия — это один из методов, помогающих контролировать состояние пациента после операции на глазах. Также рекомендуется раз в год проходить эту процедуру людям, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения: пожилые, диабетики, гипертоники.

Измерение рефракции с помощью авторефрактометра — абсолютно безопасный метод. Длится процедура всего 5 минут. За это время офтальмолог успевает осмотреть оба глаза. Специальной подготовки осмотр не требует. Осложнений он не вызывает. Противопоказаний к нему немного. Обычно авторефрактометрия не назначается пациентам до 3 лет из-за особенностей центральной нервной системы. Ограничением может стать наличие психического расстройства. Также проведение процедуры осложняется при помутнении оптических сред глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика. Непрозрачность этих структур затрудняет прохождение света к сетчатке, что осуществляется при авторефрактометрии. В связи с этим, если у пациента диагностирована катаракта, бельмо, гемофтальм или помутнение волокон стекловидного тела, обследование отменяется. Абсолютных противопоказаний нет. В каждом конкретной случае решение о назначении принимает врач.

Как проходит авторефрактометрия?

Проводится она с помощью авторефрактометра. Пациент садится напротив него, ставит подбородок на подставку устройства, фиксируя взгляд на специальной картинке. Ранее фокусироваться нужно было на точке. Однако специалисты пришли к выводу, что смотреть в расслабленном состоянии вдаль на какое-нибудь изображение человеку намного легче. Благодаря этому аккомодационный аппарат находится в расслабленном состоянии.

Врач прибором направляет инфракрасные лучи в глаз пациента. Они проходят через оптические среды до сетчатки и отражаются от нее. На компьютер сразу же передаются все необходимые показания. Каждый глаз обследуется отдельно. После процедуры окулист распечатывает результаты и отдает их пациенту.

Обследование может быть проведено с использованием глазных капель, вызывающих медикаментозную циклоплегию — паралич ресничной мышцы глаза. Таким образом временно «отключается» аккомодационный аппарат. За счет этого удается избежать получения некорректных данных из-за чрезмерного напряжения внутриглазных мышц. Перед проведением авторефрактометрии в условиях циклоплегии в глаза обследуемому закапывают атропин, который расширяет зрачок.

В диагностике могут применяться различные виды авторефрактометров: портативные и мобильные. Принцип их действия одинаковый. Существует еще такой прибор, как авторефкератометр, который позволяет провести кератометрию — анализ кривизны переднего отдела роговой оболочки. Эта процедура важна при выявлении кератоконуса и подборе контактных линз. Прибор дает оценку посадки офтальмологического изделия, то есть обеспечивает возможность определить параметры его для конкретного глаза.

Результаты авторефрактометрии

В полученной распечатке информация отображена в виде символов, аббревиатур, сокращений. Расшифровать их способен специалист. Примерное представление о данных исследования можете сформировать и Вы. Перечислим основные параметры, которые удается получить в ходе авторефрактометрии:

R/OD и L/OS — параметры правого и левого глаза;
Sph — оптическая сила линзы;
PD — расстояние межзрачковое;
Cyl — сила цилиндра;
Ax — ось цилиндрической линзы;
Ker — кривизна передней части роговицы.

В результатах представлены и другие обозначения. Вникать в них не имеет смысла. Оптометрист сможет быстро расшифровать данные и подобрать оптику. Если авторефрактометрия проводилась с целью выявления какой-либо патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.

Нужно ли готовится к авторефрактометрии?

Специфической подготовки не требуется. Офтальмолог может попросить Вас перестать носить контактные линзы за несколько дней до обследования, если Вы записались на него заранее. Роговица примет естественную форму, что сделает результаты измерения еще более точными. Женщинам рекомендуется отказаться от косметики. Она может попасть в глаза и вызвать раздражение. Также не забудьте взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Капли, расширяющие зрачок, действуют несколько часов. В течение этого времени возможно развитие светобоязни.

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия — один из современных методов, применяемых для определения рефракции глаз. Исследование проводится с помощью прибора, который излучает пучок инфракрасного света, направляемый сквозь зрачок к сетчатке. При прохождении через оптические среды, происходит его преломление, после чего свет возвращается обратно, отраженным от глазного дна. Датчики рефрактометра регистрируют его параметры, затем заложенная программа, сравнивает их с исходными и рассчитывает клиническую рефракцию.

При проведении подобного исследования без циклоплегических средств оценивают динамическую рефракцию, которая является суммой статической рефракции (наблюдаемой в состоянии абсолютного покоя аккомодации), а также аккомодационного тонуса и/или приборной миопии (невольной аккомодации в прибор). Это становится причиной того, что полученные результаты рефрактометрии не могут считаться безоговорочными для предписания оптической коррекции. Поэтому, решение о назначении ее и необходимой силе корригирующих линз принимает офтальмолог путем субъективного подбора (субъективная рефрактометрия).

Процедура авторефрактометрии очень проста и не занимает много времени. Пациента усаживают перед прибором в требуемом положении. Исследование проводят для каждого глаза в отдельности. Сначала пациенту предлагается сосредоточить взгляд на определенном объект (фиксационной метке), расположенной на условно бесконечном расстоянии, что обеспечивает максимальное расслабление аккомодации. Врач посредством джойстика наводит объектив аппарата на центр зрачка, а затем проводит измерения в автоматическом либо ручном режимах. По окончании исследования происходит распечатка результатов.

Более достоверные данные обычно получают после циклоплегии, которая помогает максимально расслаблять аккомодацию.
Современные аппараты измеряют не только клиническую рефракцию глаз. С их помощью возможно оценить рефракцию роговицы, радиус ее и диаметр. Такие данные незаменимы в процессе подбора контактной коррекции зрения, а также уточнения вида астигматизма (роговичного, хрусталикового).

Расшифровка показания авторефрактометра

  • Ref — результаты рефрактометрии.
  • R – правый глаз.
  • L – левый глаз.
  • Sph — оптическая сила присущая сферической линзе, которая соответствует рефракции в одном из 2 основных меридианов глаза.
  • PD – межзрачковое расстояние.
  • Данные измерения радиуса кривизны роговой оболочки в минимальном и максимальном её меридианах, выражаемые в миллиметрах.
  • R1 и R2 – данные измерений в максимальном, а также минимальном меридианах роговицы.
  • VD – вертексная дистанция.
  • # — результаты, достоверность которых сомнительна.
  • Cyl – оптическая сила, присущая цилиндрической линзе. Добавление ее к сферической линзе, имеющей оптическую силу, соответствующую одному из 2 основных меридианов глаза, отражает рефракцию в другом основном меридиане глаза. В настройках авторефрактометров обычно заранее установлены отрицательные (минусовые) цилиндры. При этом, величина цилиндра всегда соответствует разнице в преломлении 2 основных меридианов.
  • Ax – это ось цилиндрической линзы.
  • Средний показатель рефракции в 2 основных меридианах глаза, который является рецептом на очки.
  • Ker – результаты кератометрии.
  • Средний показатель измерений радиуса кривизны роговой оболочки в миллиметрах, а также рефракционной силы её в минимальном и максимальном меридианах, измеряемый в диоптриях D.
  • Данные измерения рефракции роговой оболочки в минимальном и максимальном ее меридианах, выражающиеся в диоптриях (D).

Распечатка результатов, в зависимости от марки измерительного прибора, также может отображать S.E. (сфероэквивалент). Его рассчитывают, как арифметическую сумму силы оптической сферической линзы и 1/2 цилиндрической, которые определяют при проведении авторефрактометрии.

Обозначение Cyl, является отражением степени имеющегося астигматизма. Стоит отметить, что при экспертных решениях (годность к строевой службе, инвалидность и пр.) ее принимают во внимание, не учитывая знак («+» либо «-»), который указан перед ней в данных авторефрактометрии.

Причина состоит в том, что подобная распечатка выдается в форме рецепта на очки, поэтому отражает не фактическую преломляющую силу в 2 основных меридианах глаза, а только ту оптическую коррекцию, что необходима для исправления ее. Последняя же может записываться и с отрицательным («-») показателем цилиндрического компонента, и с положительным («+»). Кроме того, она может переводиться из формы в форму по правилу для транспозиции цилиндра.

Читать еще:  Лечение зрения по методу Бейтса, Статьи

Стоимость исследования рефракции глаза при помощи авторефрактометра составляет 500 рублей, исследование рефракции в условиях циклоплегии – 600 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Авторефрактометрия глаза

Многие люди, которые на приеме у врача слышат незнакомые слова часто начинают волноваться и расстраиваться. Особенно это относится к посещению офтальмолога, так как при потере зрения человек просто не сможет жить полноценной жизнью. Что такое авторефрактометрия?

Автоматическое измерение рефракции

Авторефрактометрия – это определенный вид исследования зрения человека с помощью специального устройства. Метод достаточно прост и основывается на измерении угла преломления света при прохождении тканей глаза. Как видите, в этом термине нет ничего плохого и это просто обследование.

Суть метода

Авторефрактометрия расшифровывается, как автоматическое измерение рефракции. Это современная компьютерная диагностика, которая позволяет быстро определить ошибки преломления света глазом. На основании результатов этой процедуры врачи выписывают очки или линзы. Авторефрактокератометрия считается объективным методом, так как проверка проводится без действия пациента или информации от него. Компьютер в автоматическом режиме определяет, даже небольшие нарушения преломления световых лучей. Метод отлично подходит для людей любого возраста.

Обследования на сегодняшний день проводят с помощью автоматического рефрактора. Прибор излучает поток инфракрасного света, который проходит сквозь зрачок и фиксируется специальными датчиками на входе и выходе из глаза. После этого компьютерная программа анализирует все результаты и выдает требуемые значения на бумаге.

Зачем нужно обследование

Офтальмологи с помощью этой процедуры определяют «диоптрию» – единицу измерения преломления света. При наличии определенных проблем, глаза проверяют с помощью набора профессиональных линз или рефрактометров.

Набор профессиональных линз для осмотра глаза

Без специального обследования просто невозможно подобрать правильные линзы очков для коррекции зрения. Иногда возникают нарушения рефракции на обеих глазах. Эта проблема имеет название анизометропия. При ее возникновении один глаз может страдать дальнозоркостью, а второй близорукостью. Проводить обследование должны врачи с соответствующей квалификацией. В ином случае результаты будут неточными.

Показания и противопоказания

Авторефрактометрию назначают в качестве:

  • тестирования остроты зрения;
  • подготовительного этапа для офтальмохирургии;
  • предварительной программы коррекции зрения с помощью лазера;
  • определения исхода лазерного вмешательства;
  • контроля реабилитации после терапии против воспаления роговицы глаза.

Также в некоторых случаях процедуру могут назначать при:

  • потери четкости зрения без причин;
  • необходимости определить вид астигматизма;
  • посттравматических дефектах зрения.

Процедура является обязательной при первом подборе линз. Авторефрактометрия также может предназначаться для пациентов, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения.

Автоматическое измерение рефракции не рекомендуют проводить детям до 3 лет. Также процедуру нельзя проводить при некоторых глазных болезнях, которые влияют на процесс прохождения пучка света к сетчатке. Примерами таких патологий являются:

  • непрозрачная оптическая среда глаза;
  • помутнение волокон стекловидного тела;
  • катаракта;
  • помутнение роговицы;
  • гемофтальм.

Методика проведения

Суть этого метода заключается в следующем: специальный аппарат пропускает через зрачок пучок инфракрасных лучей. Проходя через оптический орган человека свет преломляется, отражается от глазного дна и возвращается. Затем компьютер обрабатывает полученные результаты и вычисляет характеристики клинической рефракции глаза. Результаты нельзя считать безусловным основанием, так как могут существовать определенные погрешности измерения. Назначение корректирующих линз должно проходить в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Авторефрактометрия с узким зрачком

Оценка рефракции с узким зрачком считается некорректной. Результаты подобного обследования могут содержать погрешности. Это связано с тем, что на тонус аккомодационной мышцы могут влиять следующие факторы:

  • усталость и перенапряжение;
  • время суток;
  • недосып.

С возрастом максимальное напряжение аккомодации снижается, и ошибка при обследовании станет незаметной. Однако, практически любой офтальмолог посоветует определять рефракцию при полном параличе аккомодации.

Авторефрактометрия с использованием циклоплегии

В некоторых случаях диагностика может проводиться без использования циклоплегических средств или с ними. Второй вариант является более предпочтительным, так как можно избежать влияния приборной миопии.

Циклопдегия сопровождается параличом сфинктера зрачка, вызывая его стойкое расширение

Чтобы напряжение внутриглазных мышц не повлияло на чистоту клинического исследования нужно сгладить аккомодацию. Поэтому чаще всего специалисты проводят обследование в условиях временного «отключения» аккомодации медикаментозными препаратами. Чаще всего используют циклоплегию Атропином.

Расшифровка результатов

После проведения этой процедуры пациент получит распечатку с данными.

Результаты расшифровки авторефрактометрии

Ниже мы представили вашему вниманию расшифровку обозначений:

  1. Ref – результаты готовых исследований.
  2. R/OD – правый глаз.
  3. L/OS – левый глаз.
  4. Sph – оптическая сила сферической линзы, которая равняется преломлению в одном из двух основных глазных меридианов. Единицей измерения выступают диоптрии.
  5. PD – межцентровое расстояние.
  6. Mm – значение, которое указывается в миллиметрах.
  7. R1 и R2 – показатели измерений в наибольших и наименьших роговичных меридианах.
  8. VD – вертексное расстояние, которое измеряют от роговицы до задней части линзы.
  9. # – обозначение недостаточно достоверных данных с прибора.
  10. Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, которая будет равняться преломлению в одном из двух основных глазных меридианов. Единицей измерения выступают диоптрии. Величина цилиндра всегда указывает на разницу в преломлении двух главных меридианов.
  11. Ax – ось цилиндрической линзы.
  12. AVE – средний показатель преломления.
  13. Ker – результаты кератометрии.
  14. AVE/Cyl – средний показатель базовой кривизны или радиуса кривизны роговицы и преломляющей силы в наименьших и наибольших меридианах.
  15. D – значение, которое указывается в диоптриях.

После изучения результатов этой процедуры офтальмолог выпишет рецепт на покупку корректирующих линз. Как выглядит рецепт от офтальмолога вы сможете увидеть на фото ниже.

Рецепт на очки

Где выполнить проверку зрения

Компьютерный комплекс авторефрактометрии есть практически в каждом кабинете офтальмолога. Некоторые современные приборы на сегодняшний день способны замерять не только характеристики рефракции сетчатки, но и роговицы глаза. Проведение кератометрии является обязательной процедурой перед любым видом хирургического вмешательства.

При выборе учреждений, где проводится авторефрактомия следует обратить внимание на наличие современного прибора. Чтобы избежать очередей и получить качественное обследование лучше обращаться в частные офтальмологические центры.

Обследование малышей

Изначально процедура не проводилась детям до 3 лет. Это было связано с тем, что маленькие дети просто боялись этого аппарата и не понимали, что происходит. Со временем специалисты придумали более удобный метод для проверки зрения малышей.

При обследовании детей используют ручной бесконтактный авторефрактометр. Он отлично подходит для грудничков и детей до 3 лет. Надеемся, что теперь вы разобрались, что представляет собою авторефрактометрия и как ее проводят.

Авторефрактометрия: быстрое и безболезненное исследование глаз

Времена, когда окулисты долго и тщательно определяли остроту зрения пациента с помощью увеличительных стёкол и таблицы Головина — Сивцева, давно прошли. Сегодня протестировать состояние глаз можно за считаные секунды с помощью авторефрактометрии. Специальный аппарат быстро и точно оценит рефракцию органов зрения, а врачу остаётся лишь расшифровать результаты и назначить лечение.

Что такое авторефрактометрия

Глаз человека — это чрезвычайно сложная и гармоничная оптическая конструкция. Он состоит из нескольких слоёв, способных пропускать свет: роговицы, хрусталика, передней камеры, стекловидного тела. Луч света проходит через все эти среды, преломляясь в них, после чего фокусируется на сетчатке, которая, собственно, и «видит» предметы, преобразовывая их в электромагнитные импульсы. Интересно, что сетчатка улавливает изображения в перевёрнутом виде, а правильная картина мира формируется уже в нашем мозгу.

Проходя через глаз, луч света несколько раз преломляется и, в конце-концов, фокусируется на сетчатке

При проверке зрения окулисты определяют главный его показатель — рефракцию, то есть способность глаз преломлять световые лучи. Измеряется эта величина в диоптриях.

Задача любого офтальмолога — правильно определить клиническую рефракцию, которая, в отличие от физической величины, высчитывается с учётом аккомодации, или способности глаз одинаково хорошо фокусироваться как на близких, так и на отдалённых объектах.

Авторефрактометрия позволяет быстро определить рефракцию глаз большинства пациентов. Проводится она специальным аппаратом, исследующим глаза с помощью инфракрасных лучей. Процедура предельно проста: пациенту нужно просто смотреть в прибор, зафиксировав взгляд на определённой точке. Пучок ИК-лучей посылается в центр зрачка пациента, а аппарат фиксирует частоту излучения на входе и выходе из глаза. Одни параметры прибор просто фиксирует, другие — высчитывает на основании полученных данных, а в конце выдаёт заключение с полным набором показателей, характеризующих остроту зрения.

Читать еще:  Лопнул сосуд в глазу: что делать, причины, лечение каплями, сопутствующие симптомы (покраснение, боль), фото полопавших капилляров

Авторефрактометрия даёт возможность быстро и точно измерить рефракцию глаз

Во время обследования пациент не должен моргать и двигать глазами. Если достичь полной неподвижности мышц не удаётся, аппарат может выдавать погрешности и ошибки, поэтому при авторефрактометрии необходим постоянный врачебный контроль за процессом. В конце исследования прибор выдаёт распечатку с результатами, где фиксируются следующие показатели:

  • расстояние между зрачками;
  • рефракция обоих глаз;
  • сила преломления цилиндрической линзы;
  • вертексная дистанция;
  • радиус кривизны роговицы и т. д.

Проанализировав результаты исследования, окулист без труда выявит наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также определит степень этих заболеваний. Авторефрактометрия считается самым быстрым и точным методом проверки остроты зрения. Среди её очевидных преимуществ также можно отметить безболезненность, доступность и универсальность.

Недостаток у авторефрактометрии только один: с её помощью можно установить остроту зрения далеко не у всех пациентов. Впрочем, технический прогресс не стоит на месте. Если раньше эта процедура была недоступна для людей, которые не могут сидеть и удерживать голову вертикально, то изобретение портативных аппаратов дало возможность обслуживать лежачих пациентов и проводить обследования за пределами офтальмологических кабинетов.

С помощью портативных авторефрактометров можно обследовать людей, которые не могут сидеть и держать голову вертикально

Показания и противопоказания к исследованию

Авторефрактометрия — исследование абсолютно безопасное, поэтому его назначают как взрослым, так и детям, достигшим сознательного возраста. Как правило, её проведение рекомендовано в следующих случаях:

  • для подбора приспособлений, корректирующих зрение (очков либо контактных линз);
  • при различных заболеваниях нервной системы;
  • перед операциями;
  • при различных офтальмологических заболеваниях;
  • при травмах в области глаз.

Авторефрактометрия не проводится, если у пациента имеются заболевания, приводящие к потере прозрачности глазных слоёв. В частности, этот метод проверки зрения неэффективен при:

  • помутнении роговицы;
  • катаракте;
  • кровоизлияниях в глаза и прочих подобных заболеваниях.

Помутнение роговицы и других прозрачных сред глаза является противопоказанием к проведению авторефрактометрии

Кроме того, авторефрактометрию не назначают пациентам, которые не могут фиксировать взгляд на заданной точке и не моргать определённое время. Как правило, это дети до 3 лет и пациенты с больной психикой или умственными отклонениями.

Не забывайте и о витаминах. Есть карнитина цена на него начинается от 930 рублей. Избавьтесь от жира и других нежелательных отложений. Покупайте на сайте или заказывайте по телефону.

Методика проведения

Процедура авторефрактометрии довольно проста и не причиняет пациенту особых неудобств: он садится перед прибором, а врач поочерёдно обследует каждый глаз. При этом необходимо смотреть на специальную метку, которая визуально расположена на большом расстоянии. В старых аппаратах она выполнена в виде абстрактного круга, а в новых — заменена на контуры более практичных вещей: воздушных шаров, новогодних ёлок и т. д. Очертания привычных предметов позволяют человеку лучше концентрировать взгляд в одной точке, что на порядок снижает погрешность показаний прибора.

Измерения могут совершаться как в автоматическом, так и в ручном режиме. Таким образом, врач сам решает, на какие параметры обратить особое внимание, а также имеет возможность тщательнее обследовать «подозрительные» зоны.

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии

Как правило, авторефрактометрия проводится в условиях циклоплегии, при которой естественная аккомодация глаз сводится к минимуму. Для этого пациенту закапывают в глаза препарат, расширяющий зрачки (атропин). Исследование проводится лишь после того, как вещество подействует в полной мере. Это позволяет добиться максимально точных результатов исследования.

Результаты авторефрактометрии более достоверны при исследовании расширенных зрачков

Авторефрактометрия с узким зрачком

В ряде случаев обследование проводится без расширения зрачков. Например, если у пациента имеются противопоказания к применению атропина: аллергия, тяжёлые заболевания и т. д. Результаты авторефрактометрии с узким зрачком часто содержат ошибки и погрешности, поскольку аккомодация глаз сильно искажает полученные данные.

Большую роль при этом играет тонус аккомодации, который меняется в зависимости от возраста, времени суток, состояния организма, настроения, усталости и других факторов. У пожилых людей аккомодационная способность глаз обычно снижена, поэтому ошибки в результатах авторефрактометрии не столь значительны, как при обследовании молодёжи.

Нормы и расшифровка результатов

Результаты авторефрактометрии должен расшифровывать только врач, однако общее представление о показателях остроты зрения желательно иметь каждому пациенту. В распечатке с результатами обследования вы можете встретить стандартные офтальмологические сокращения, подобные тем, которые встречаются в рецептах на очки или линзы:

  • R (OD) – оптические показатели правого глаза.
  • L (OS) – оптические показатели левого глаза.
  • Sph — параметр, отображающий диоптрийную силу сферических линз для коррекции зрения. Эта величина измеряется в диоптриях (D) и бывает отрицательной при близорукости (миопии) и положительной при дальнозоркости (гиперметропии).
  • Cyl — величина, отображающая оптическую силу цилиндрических линз, которые используют для коррекции зрения при астигматизме. Этот параметр также измеряется в диоптриях и может быть положительным (для исправления гиперметропического астигматизма) и отрицательным (для коррекции миопического астигматизма).
  • Ax (ось наклона цилиндра) — показатель, необходимый для изготовления цилиндрических линз. Этот параметр измеряется в градусах и может принимать значение от 0 до 180°.
  • DP — расстояние между центрами зрачков органов зрения.

Расшифровывать результаты авторефрактометрии должен исключительно специалист-офтальмолог

Иногда в результатах авторефрактометрии встречается символ #, указывающий на то, что в измерениях с большой вероятностью имеются ошибки или погрешности.

Если значения Sph и Cyl равны нулю, это значит, что зрение у человека в норме: его острота соответствует единице. В случаях, когда напротив этих показателей стоят цифры, пациент нуждается в коррекции с помощью линз или очков.

Особенности детской авторефрактометрии

Детские органы зрения сильно отличаются от глаз взрослых людей. Как правило, их преломляющая сила на порядок выше, а переднезадняя ось — гораздо короче. У большинства новорождённых диагностируется физиологическая гиперметропия, или дальнозоркость. К трём годам глаза ребёнка практически сравниваются по величине и функциональности с органами зрения взрослых, хотя рост и формирование глазного яблока продолжается до 14–15 лет.

Дальнозоркость выявляется примерно у 93% детей до 3 лет, тогда как близорукость диагностируется только у 2% малышей. К 20 годам ситуация резко меняется: миопией страдают около 29% людей, а дальнозоркостью — 31%.

Рефракция глаз взрослых и детей сильно отличается

Начиная с 3 лет, детям можно проверять зрение с помощью авторефрактометрии. К этому возрасту они способны высидеть перед прибором и сфокусировать зрение в нужный момент для получения достоверных результатов.

Однако часто возникает необходимость проверки остроты зрения у детей младшего возраста. Раньше офтальмологи обследовали малышей с помощью традиционной скиаскопии, долго изучая, как реагируют зрачки на отражённый от зеркала свет. Подобные манипуляции занимают много времени и не вызывают энтузиазма у маленьких пациентов.

Не стоит пугаться, если врач диагностировал низкую остроту зрения у вашего ребёнка. У грудничков рефракция от +2 до +4 D является нормой. При этом острота зрения новорождённого младенца не превышает 0,015, а к 2 годам повышается до 0,3. Нормальные показатели (0,8–1,0) этот параметр приобретает у детей лишь к школьному возрасту.

С появлением портативных педиатрических авторефрактометров ситуация с исследованиями детского зрения кардинально изменилась. Новейшие модели аппаратов позволяют измерять рефракцию глаз малышей с расстояния в 1 м. Отсутствие рядом врача и непонятной техники позволяют ребёнку чувствовать себя в безопасности, а в момент измерения прибор поворачивают к малышу, привлекая его внимание яркой картинкой и звуковым сигналом.

Педиатрические портативные рефрактометры дают возможность измерять рефракцию на расстоянии, не пугая самых маленьких пациентов

Процедура измерения рефракции занимает всего несколько секунд. Этого времени аппарату вполне хватает, чтобы определить сферический и цилиндрический показатели рефракции, а также сделать выводы о состоянии зрения.

Видео: обзор и тестирование авторефрактометра

Таким образом, авторефрактометрия хорошо зарекомендовала себя как в педиатрической, так и во взрослой медицинской практике. Этот быстрый, безболезненный и довольно точный метод определения рефракции глаз позволяет оперативно провести обследование, вовремя выявить нарушения и сразу же приступить к коррекции зрения.

Ссылка на основную публикацию